北京丰台医院
康复科
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脑梗死后肢体麻木的康复治疗，首先确定麻木的类型，针对不同类型采用不同的康复手段。中枢神经引起的麻木，通过肢体训练（理疗、针灸、推拿等）进行治疗；糖尿病引起的麻木，首先使血糖恢复正常；其他原因引起的麻木采用相应康复手段。中枢神经引起的肢体麻木，采用一些常规的康复手法，如站床、双杠、神经电刺激、Bobath的手法，配合针灸、推拿。中枢神经引起的麻木，治疗时间较长（3-6个月甚至两年），必须坚持才能有一定效果。
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脑梗死是致残性脑血管疾病，大约3/4的脑梗死患者病后都会遗留不同程度的后遗症状，如肢体活动不利、言语笨拙或思维缓慢等，所以尽早康复治疗是非常关键的措施，可以减少脑梗死的功能残疾。针灸作为一种辅助治疗也可以使用，最主要的还是功能训练，如良肢位的摆放、翻身坐起训练、走路训练及肢体负重训练等。目前的医学推荐，只要脑梗死的患者病情比较稳定应该尽早进入康复治疗。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(32556)
脑梗典型的三偏症状包括偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，而偏身感觉障碍、偏瘫会引起肢体麻木等症状。对于... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/06播放(83466)
脑梗典型的三偏症状包括偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，而偏身感觉障碍、偏瘫会引起肢体麻木等症状。对于...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/06播放(83466)
在肢体麻木疼痛治疗过程中，一般来说是尽可能找出神经受损的部位，在受损的部位不明的情况下，一般要... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2023/08/30播放(93806)
在肢体麻木疼痛治疗过程中，一般来说是尽可能找出神经受损的部位，在受损的部位不明的情况下，一般要...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2023/08/30播放(93806)
脑梗死是致残、致死性疾病，脑梗死后的康复问题，也就是脑梗死后遗症的恢复问题。如何恢复：首先，脑梗死的恢复期是病后的6个月之内，在3个月之内康复的速度越快，3-6个月康复的速度逐渐缓慢。脑梗死6个月以后，进入后遗症期很难再康复。脑梗死如何康复：1、预防脑梗死复发。2、积极的肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复，综合的治疗，才能使脑梗死后遗症快速的得到康复。
2020/03/27收听(21202)
"神经功能的缺损，除了没有力气，还会出现肢体的麻木。跟治疗脑梗死是一样的，出现肢体的麻木跟说话不了，运动不了是一样的道理，手脚麻木是脑梗死的表现，治疗也是按脑梗死治疗，没有专门针对麻木药物，主要是治疗脑梗死的处理，脑梗塞神经功能缺损恢复，脑肢体麻木也改善。常见肢体麻木，最后医生下一个脑梗死，可能也不一定相关。肢体麻木还有很多原因，除了脑梗塞可以引起肢体麻木以外，还有很多原因引起肢体麻木，像周围神经炎、颈椎病，或者是肢体动脉静脉的病变也可以引起肢体麻木。肢体麻木是客观存在的，有的病人是感觉手脚很胀，也认为是肢体麻木，做客观检查的情况下，就是检查痛、温、触觉，没有感觉的减退。可能不是客观的肢体麻木，自我感觉也觉得麻木。还有一种情况，四肢末端的肢体麻木，有可能是周围神经病变，各种周围神经炎，像糖尿病引起的并发症，觉得很麻木了，拿东西痛、温、触觉都没有敏感，做肌电图就能鉴别。所以脑梗死引起的肢体麻木不会引起单一的肢体麻木，一般的情况下还会合并肢体没力。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/22收听(33432)
脑梗以后需要到专业机构进行评估，然后进行康复治疗，患者需要终身康复，包括出现失语要进行言语康复... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/15播放(87096)
脑梗以后需要到专业机构进行评估，然后进行康复治疗，患者需要终身康复，包括出现失语要进行言语康复...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/15播放(87096)
"脑梗死的病人一般会出现言语笨拙、面部肌肉的瘫痪、肢体麻木无力、行走不稳等常见的症状，所以及时的治疗、及时科学的康复训练至关重要，争取让病人重返家庭、社会，重返工作岗位。要康复治疗，首先要注意控制危险因素，戒烟戒酒，控制好血压、血糖， 保持情绪平稳。其次，要注意按时服用抗血小板聚集的药物，服用阿托伐他汀等调节血脂稳定斑块的药物。康复治疗方面，要去正规的康复结构，首先要注意核心肌群的肌肉训练，这样可以避免以后出现姿势不正、避免出现偏瘫步态。另外，要根据患者的具体情况，进行语言功能训练、步行步态训练、认知功能障碍训练，如果存在吞咽困难等球麻痹的情况，要进行吞咽方面的科学训练。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(36042)
脑梗的康复主要是分几个方面，具体如下：1、语言康复：有些患者语言表达困难，比如失... 母艳蕾│北京医院 2023/11/06播放(80790)
脑梗的康复主要是分几个方面，具体如下：
1、语言康复：有些患者语言表达困难，比如失...
母艳蕾│北京医院
2023/11/06播放(80790)
脑梗死一般都是亚急性起病，经过急诊和积极的住院治疗，一般2周以后病情可以稳定，住院治疗一般4周... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/16播放(87606)
脑梗死一般都是亚急性起病，经过急诊和积极的住院治疗，一般2周以后病情可以稳定，住院治疗一般4周...
2023/12/16播放(87606)
"患者脑梗死后出现头晕的症状，考虑是后循环梗死引起的。因为人体的小脑维持肌肉的协调运动、维持肌肉的张力，主管患者的平衡，如果小脑梗死后患者会出现头晕、走路不稳等症状。脑干上有一对听神经，听神经也是参与人体平衡的神经核团。如果患者的此位置受到损害后，也会表现为头晕的症状。小脑梗死的患者除有头晕的症状，还会伴有剧烈的视物旋转、自发性眼震形成，恶心、呕吐、走路不稳，或者患者坐起时身子无力，有倾倒的问题。脑干梗死也是比较严重的，患者除了会有肢体的麻木、无力、笨拙，饮水呛咳等问题。严重时，如果梗死面积比较大还容易形成脑疝，危及患者的生命。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(17756)
"脑梗死后使用甘露醇，大部分脑梗死病人使用甘露醇的时间是发病的24小时之后，应用时间是5天左右。因为大部分脑梗死病人的水肿高峰期在发病的第3-5天，给予病人应用甘露醇主要是减轻颅内压、降低脑水肿，以免出现脑疝。如果病人是大面积脑梗死，水肿比较严重，急性发病期要给予病人配合应用甘露醇，以免发生脑疝。甘露醇主要是用来脱水、降低颅内压，建议病人应用甘露醇期间要监测血压、尿量以及血清离子，避免电解质紊乱或者血压过低，加重脑部缺血。甘露醇的应用是3-5天，部分大面积脑梗死的病人可以应用7-14天。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(44088)
脑梗死后出血时，要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的药物，防止出血加重和血肿扩大，适当应用止血药物，治疗脑水肿和调节血压。如果出血的血肿量较大，内科保守治疗无效时，需考虑给予手术治疗。对于感染性栓塞者，应使用抗生素，并且禁用溶栓和抗凝治疗，以防止出血，脑梗塞后部分患者需给予抗凝、抗血小板等溶栓治疗，会加重脑梗塞出血的风险。因此在脑梗塞后给予以上治疗史者，需严密观察和监测，以防止出血。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/24收听(36202)
"得了急性脑梗死之后，一般需要两周的时间达到稳定。因为急性脑梗死后，大脑有一个迅速水肿和消肿恢复的过程，一般发病3-5天之后，逐渐出现颅内水肿的症状，这个时候会比刚刚梗死的时候出现更重的临床症状。给予积极的改善供血、营养脑细胞、抗血小板集聚、他汀类降脂药等对症治疗，可以帮助急性脑梗死水肿期的患者平稳的度过。两周左右病情稳定的标志是生命指征稳定，肢瘫或者失语的临床症状不再进展，患者就可以进行规范性的康复治疗。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/28收听(58300)
脑梗后部分人有肢体麻木，其严重程度范围与病灶位置大小、治疗是否及时有关。部分病人可能发病后立即... 李琳│浙江医院 2023/05/10播放(95390)
脑梗后部分人有肢体麻木，其严重程度范围与病灶位置大小、治疗是否及时有关。部分病人可能发病后立即...
李琳│浙江医院
2023/05/10播放(95390)
70%以上的患者脑梗死后都会发生偏瘫，偏瘫的患者有70%以上都会发生肩痛。有些患者的肩痛痛不欲... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/07/20播放(63702)
70%以上的患者脑梗死后都会发生偏瘫，偏瘫的患者有70%以上都会发生肩痛。有些患者的肩痛痛不欲...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/07/20播放(63702)
"脑梗死后不能吞咽，包括完全性的不能吞咽，医学上叫真性球麻痹，和部分性的不能吞咽，医学上叫假性球麻痹，对于其治疗措施，主要考虑以下几个方面：第一、治疗真性球麻痹：可以在患者不能进食48小时后，插鼻饲管进行喂食。第二、治疗假性球麻痹：表现为进食流食就出现反呛，如果吃黏性、干性的食物，就没有吞咽困难，这时候就建议患者饮食上注意少吃流食，可以进食一些不会引起吞咽困难的食物，包括黏性食物，比如黏粥，或者干性的饮食，比如馒头。尽量不接触流食，比如水、牛奶，或者半流食，比如稀粥类。"
2021/07/10收听(28512)
小范围脑梗死不会发生脑出血，但是大范围脑梗死，比如涉及到几个脑叶，大脑可以划分成不同的区域，比... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/04/25播放(54048)
小范围脑梗死不会发生脑出血，但是大范围脑梗死，比如涉及到几个脑叶，大脑可以划分成不同的区域，比...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/04/25播放(54048)
脑梗死损害血管的部位不同，可以出现各种各样的症状，如果损害颞叶、额叶、海马体等部位，可以出现精... 雷生锁│郴州市第一人民医院 2023/10/23播放(81782)
脑梗死损害血管的部位不同，可以出现各种各样的症状，如果损害颞叶、额叶、海马体等部位，可以出现精...
雷生锁│郴州市第一人民医院
2023/10/23播放(81782)
"八十岁老年人得脑梗死能活多久，取决于老年人的身体状态，还有内科疾病和脑梗死造成神经功能缺损症状是否严重，还有梗死急性期是否有严重的并发症发生。脑梗没有造成特别重的肢体瘫痪没有卧床，经过治疗没有严重并发症发生，可以恢复正常状态或者仅遗留有轻微肢体活动不灵，护理得当是不影响正常寿命的。但患者急性脑梗死以后并发消化道出血、肺炎等疾病，八十多岁的老年人护理再不得当、营养跟不上，老年人可能就会因为严重并发症而直接危及生命。"
2019/07/29收听(84178)
"脑梗死后导致呼吸困难的原因有3种：1、肺部感染，特别是大面积脑梗死或者脑干梗死时，会导致患者有意识障碍、排痰以及咳嗽的功能减弱，容易出现呛咳，导致患者容易发生吸入性肺炎或者坠积性肺炎。肺炎产生以后肺部会有大量痰液，伴有气道痉挛，导致呼吸困难。2、舌根后坠。脑梗死患者如果有意识障碍或脑梗死病情较重，引起患者有舌根后坠，会直接堵塞呼吸道，引起明显的吸入性的呼吸困难。这时将患者体位变换，头侧向一边就能从一定程度上缓解。3、中枢性呼吸衰竭。如果患者脑梗死病情严重，导致患者中枢神经系统的呼吸中枢受累，可以直接发生中枢性呼吸衰竭，导致患者的呼吸功能发生障碍，需要使用呼吸机辅助呼吸。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/01收听(91680)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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