胃癌手术要切除全胃吗胃癌手术都需不需要切除全胃_有来医生

李智
主任医师

河南省肿瘤医院

普外科

胃癌手术都需要切除全胃吗

2023-12-25 23:44播放 :

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视频内容

胃癌的手术方式较多，与肿瘤的生长部位、临床分期密切相关。一般来说，对于胃上半部癌的患者，目前多采用全胃切除术；对于胃下半部癌患者，应进行胃大部切除术，切除胃的2/3-4/5，保留上半部的1/3；对于极早期胃癌患者，可在胃镜下进行局部胃壁或胃黏膜切除，也可达到根治的目的。因此，不是所有的胃癌手术都需要切除全胃。

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胃癌把胃全切除的后果

"胃癌把胃全切除的后果：一、患者在术后只能通过十二指肠来消化食物，会使患者的消化能力变差。通常会有轻度的消化功能障碍，比如消化不良、经常打嗝、大便颜色变深甚至发黑或者发生肠梗阻。二、胃切除后患者可能会感觉到上腹部的疼痛，经常会有饱胀感或者烧灼感。三、患者会感觉全身无力，极易感到疲乏。所以建议患者清淡饮食为主，注意多休息，不要吃生冷、辛辣的食物，不要吃坚硬的食物，避免剧烈运动。四、全胃切除后，术后会进行消化道重建，也有一部分患者可以做近端胃或者远端胃大部分切除。"

语音时长01:10''

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胃癌把胃全切除后的注意事项

"胃癌做了胃全切以后主要是进食流质为主，同时讲究少量多餐。因为胃癌前期以后往往用结肠代替胃，胃的容积明显的减少，同时消化功能减弱，所以尽量进食流质饮食，有助于消化，同时能够满足患者的营养需求。所以胃癌胃全切以后，结肠代胃的同时会用重建的方法，来满足机体医院的需求。同时，在饮食上注意加强营养，如牛奶、水果，以及含粗纤维的食物，可以做成糊状或者通过胃管注入的方法，来满足胃癌对营养的需求。总之，胃癌全切以后饮食讲究流质饮食，同时有丰富的营养。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

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胃癌全胃切除后能否正常进食？

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胃癌把胃全切除的后果

"胃癌是常见的消化道肿瘤，在胃癌的治疗过程中，根据肿瘤的部位不同、分期不同以及是否有远处的转移，手术方式非常多样。如果肿瘤面积相对较大，对于胃的侵犯较为广泛，就需要进行胃的全切手术，胃全切手术以后对于患者的消化功能有一定影响。尤其是患者的食物存储功能，基本上被食道空肠吻合处的空肠来代替。由于空肠肠管以及管腔相对较小，对食物的存储有限，在这种情况下应注意饮食的选择。高热量、高蛋白饮食以及少食多餐等进食方式，对于维持患者的术后营养非常重要。"

语音时长01:23''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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胃癌把胃全切除后吃什么好

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胃癌把胃全切除的后果

"胃癌做了切除手术以后，胃囊被全部切掉，食管的下端与空肠连接在一起，就等于没有胃这个器官了。原来食物在胃里能进行充分的消化和吸收，而现在食物进入消化道后没有缓冲作用，也没有研磨作用，食物直接通过食管进入小肠，所以吃太热、太辣、太酸、太甜、太咸的食物在肠道就比较容易受到刺激，而且没有充分的消化吸收，也会引起血糖的波动。食管和小肠直接连接这样特殊的结构，就要求患者吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡的食物，吃易消化的食物，避免吃任何辛辣、刺激和坚硬的食物。"

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胃癌全胃切除后并发症有什么

"胃癌在进行全胃切除之后可能会出现一些并发症，一般有以下几种情况：一、切口感染，出现裂开、红肿、化脓、疼痛等情况；二、腹腔内出血或者胃肠道出血，通常是由于胃肠吻合口瘘造成的继发性腹腔内出血，相对比较危险要高度重视；三、胃肠功能出现紊乱还会引起胃食管反流，严重影响到患者正常的生活；四、部分患者还会出现肠梗阻或者肠粘连的情况，因此胃癌患者在手术治疗之后一定要注意护理，做好并发症的预防，必要的时候需要及时到医院进行就诊做进一步的针对性治疗。"

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李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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胃癌把胃全切除的后果

"胃的全切除手术是治疗胃癌的方式之一，胃癌在进行了胃全切手术后，可能会出现一些并发症，主要包括五种常见的并发症，具体如下：第一、吻合口瘘：是胃癌术后比较严重的并发症，但是由于近年来吻合器的正确使用以及手术技巧的提高，其发生率已经有所下降。第二、胃出血：多半为吻合口出血，原因主要是在缝合胃壁的时候，没能完全的缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或者不严密的情况下，加上组织的炎症、水肿，就容易出现胃出血的情况。第三、胃动力障碍：也是胃癌术后比较常见的并发症之一，往往手术的彻底性越高，出现的可能性就越大。第四、肠梗阻：包括功能性的肠梗阻和机械性的肠梗阻。第五、其它并发症：包括术后的感染、反流性食管炎、倾倒综合征、全胃切除后贫血等。"

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胃癌全胃切除能活几年

"胃癌的病人做全胃切除后能够活几年，一方面取决于病人是早期、中期，还是晚期的癌症病人，另一方面取决于胃肿瘤恶性程度的高低。肿瘤恶性程度分为四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高的癌症恶性程度越低，治疗的效果比较好，平均生存的时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差，生存的时间比较短。早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长生命的关键。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/11收听(85180)

胃癌全胃切除能活几年

胃癌全胃切除之后，如果患者营养补充充足，并且身体素质各方面恢复的都比较好，五年以上生存率可以达到50%以上。但是具体的生存时间需要根据患者手术之后的综合情况来看，比如是否需要放、化疗，癌细胞有没有出现转移等等。每个患者的病情以及身体素质都有着很大的差别，患者如果手术之后，癌细胞没有出现转移，护理又比较得当，生命周期是可以延长的。如果患者身体素质比较差，肿瘤已经出现了远处转移或者进展得比较晚，通常生存期不会超过两年。

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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胃癌3期全胃切除后能活多久

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胃癌3期全胃切除后能活多久

"胃癌3期的病人全胃切除手术以后，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，3年以上的生存几率有60%左右。对于不同身体素质的患者情况也不同，需要具体分析。早期的胃癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈。中期的胃癌病人积极手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，中期胃癌病人积极治疗，5年以上生存的几率60%左右。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键，建议40岁以上人群定期体检，并注意自己身体状况的变化。癌症患者一定要保持良好的心态、加强营养、提高抵抗力，这对于延长生存期都是很有帮助的。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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全胃切除手术怎么做

"全胃切除术，主要适用于胃癌的根治性治疗。将整个胃全部切除，将胃周的淋巴结进行清扫，这样才算根治，在临床上这种手术叫做胃癌根治术。全胃切除的手术首先要将胃周围相关联的血管结扎、离断，其次对周围的淋巴结进行清扫，再将胃全部切除，最后重新建立消化道。但不是所有的胃癌都需要将胃全部切除，主要看胃癌的部位以及胃癌现在处于哪一个分期，早期胃癌不需要将胃全部切除，只需要进行部分切除即可，到了晚期或胃癌在胃里的范围比较大才需要将全胃切除。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/14收听(37468)

胃癌中晚期切除全胃能活多久

胃癌中晚期切除全胃，术后生存时间在2-10年不等，如果患者在五年内没有存在复发与癌细胞转移的情况，患者的生存时间就会较为长久。患者的生存时间，与具体病情以及术后恢复情况密切相关，患者的术后调养与心态十分重要，患者在手术后一定要注意加强休息，不要做过于剧烈的运动。在饮食上以流食为主，帮助肠道恢复，在日后的饮食中也要注意，不要吃过于甜、辛辣、刺激性的食物，不要暴饮暴食，要少食多餐，避免术后返流的情况及营养不良的情况发生。同时切记不能喝酒与吸烟，作息一定要规律，充分休息，有利于延长患者的生存时间。

语音时长01:31''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

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胃癌全胃切除后还会复发吗

胃癌全胃切除手术以后当然还可能会复发，主要还是根据胃癌的病理分期来决定。假如是早期胃癌，手术以后复发的可能性非常低，早期胃癌指胃癌非常早，侵犯的深度很浅，比如侵犯到黏膜层或者黏膜下层，术后不容易复发，5年生存率90%以上，很多患者能够达到临床治愈。假如是进展期胃癌，在行全胃手术以后就容易复发或者有可能会复发，因为进展期胃癌有可能肿瘤本身就比较大，侵犯到浆膜层，也可能已经出现了淋巴结转移，所以手术以后在腹腔内部，有可能会有肿瘤种植或者有肿瘤脱落，也会有淋巴结再次复发等等，需要密切到医院随诊5年的时间才可以。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/04收听(87756)

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