河南中医药大学第一附属医院
肛肠病诊疗中心
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复杂性肛瘘术后有一定复发率，主要与以下因素有关：
1、饮食：必须十分注重饮食，忌辛辣、油腻食物，忌饮酒等不良生活习惯；
2、换药：肛瘘的换药，特别是复杂性肛瘘的换药，是非常关键的，如果换药不彻底，无定期复诊和随访，切口非常容易假性愈合；
3、术前误诊：畸胎瘤、囊肿等按肛瘘的术式治疗，100%会复发，故术前评估非常关键。
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"肛瘘手术后是可能复发的，但复发概率较低，肛瘘复发与否与手术医生的水平、术后换药是否彻底、术后生活习惯、饮食习惯等因素有密切关系。肛瘘术后一定要重视换药，术后换药在整个治疗过程中占到50%的比重，术后伤口完全长好，通常需要一个月到一个半月左右时间。如果是高位复杂性肛瘘，位置特别深，瘘管特别多，伤口特别大，且切割肌肉很多的情况下，换药时间则会相应延长，通常需要两个月，有的患者甚至需要三个月的时间。术后伤口完全长好之前，一定要避免剧烈运动，饮食以清淡为主，禁止饮酒，待伤口完全长好，可适当运动，增强体质来降低复发概率。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/27收听(81042)
肛瘘临床具有一定复发率，尤其是复发率较高的高位复杂性肛瘘，目前仍是肛肠科医生重点关注的和研究的... 葛志明│银川市中医医院 2023/09/30播放(89102)
肛瘘临床具有一定复发率，尤其是复发率较高的高位复杂性肛瘘，目前仍是肛肠科医生重点关注的和研究的...
葛志明│银川市中医医院
2023/09/30播放(89102)
复杂性肛瘘如果一次治愈，一般就不会复发，但有可能再生。因为肛门的一周肛窦有六七个即一圈的肛窦，... 郑丽华│中日友好医院 2023/10/22播放(67982)
复杂性肛瘘如果一次治愈，一般就不会复发，但有可能再生。因为肛门的一周肛窦有六七个即一圈的肛窦，...
郑丽华│中日友好医院
2023/10/22播放(67982)
高位复杂性肛瘘是难治性疾病，属于国际性难题，很多国外的治疗方法是带瘘生存。因为高位复杂性肛瘘特... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/20播放(76494)
高位复杂性肛瘘是难治性疾病，属于国际性难题，很多国外的治疗方法是带瘘生存。因为高位复杂性肛瘘特...
2023/12/20播放(76494)
复杂性肛瘘顾名思义它首先是肛瘘，另外一个就是它的瘘管可能是多条，或者它的外口是多个，内口可能是多个。因为肛瘘是这3个元素来组成，内口、外口和肛瘘。一般像两个以上的瘘管，两个以上的外口，两个以上的内口都会形成复杂性的肛瘘。这个就是它的一个基本概念。复杂性肛瘘在临床并不少见，因为瘘管病人一般都不会说我第一次得肛瘘，我马上就去治疗的，这种还比较少；一般这种的单纯性的简单的肛瘘比较多。如果经过反复发作、反复的流脓、反复的肿痛的这种情况下，一般都是形成复杂性肛瘘，有可能是多个瘘管，也有可能是多个外口，甚至有可能是多个内口，这个就是一个复杂性肛瘘。所以大家如果发现有肛瘘，尽早手术治疗，以免贻误病情，如果使简单病情发展成复杂的病情，这样自己也受罪多，我们在治疗的时候也比较麻烦。
2017/07/10收听(18718)
"复杂性肛瘘，从定义上来说，就是2个和2个以上的外口，就叫复杂性肛瘘。在内口、耻骨直肠肌以上，就是3cm-4cm以上，要手术可能就挖得比较大。这种复杂性肛瘘在临床上也比较多，往往就是没有及时治疗，单纯变成复杂。所以病人尽早手术。预防也就是要经常的洗屁股，如果有一点疼痛、不适，可以用点肛门的膏、栓，把疾病处理在萌芽状况。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/23收听(40470)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、... 郑丽华│中日友好医院 2023/03/04播放(74510)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、...
2023/03/04播放(74510)
"中医外科教材上讲是肛门内外有三个以上的开口，或者说管道穿通两个以上间隙，肛瘘围绕着肛门，像马蹄型一样，U型的管道，存在的状况都属于复杂性肛瘘。但是，在临床上发现有一种肛瘘也非常棘手，是反复手术的肛瘘。曾经遇到过一例患者，一年做了十次的肛瘘手术，从基层，一级的上来转诊到省级医院，每年做了十次肛瘘，疤痕增生的非常严重，是瘢痕还是瘘管？经常分不清楚，在临床上遇到反复发作的肛瘘，必须给予十分的重视。还有一部分患者是老年患者，得了肛瘘之后，可能肛瘘本身并不复杂，手术难度也不高，但因为老龄的患者或多或少会伴有肛门功能不良的情况，有的人会伴有轻度的肛门失禁，有的人会有大便的急迫感。这种情况下，如何能够保证肛瘘、瘘管彻底治愈，同时保障肛门功能不受损伤，也是非常重要的难题。所以，在手术的时候必须给予重视。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/13收听(37000)
"复杂肛瘘是一种较常见的外科肛肠性疾病，任何年龄都可以发病，主要见于青壮年男性。正常的直肠肛管是通向肛门的，如果直肠肛管与肛门周围的皮肤相通，就称为肛瘘。正常的肛瘘是由内口、瘘管、外口三部分组成，如果有两个以上的内口或者外口有两条以上瘘管，就称为复杂肛瘘。本病的主要表现是肝周皮肤出现多个破口，会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物，并且分泌物会刺激肛门周围皮肤，引起皮肤的潮湿、瘙痒。有时候内口较大，粪便可以留在管道引起疼痛，尤其在排便的时候，疼痛加剧。如果外口愈合，瘘管处可以出现脓肿，引起疼痛、发热、寒战。本病不能自愈，需要通过药物和手术治疗，主要是手术治疗为主。如果本病处理不及时，可引起感染，严重的可以导致感染性休克。复杂肛瘘的治疗难度较大，经手术治疗的大部分可以痊愈，但是本病有一定的复发率。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(51022)
肛瘘为肛肠科的常见疾病，为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘，如何判断肛瘘是... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/22播放(96584)
肛瘘为肛肠科的常见疾病，为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘，如何判断肛瘘是...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/22播放(96584)
高位复杂性肛瘘有一定复发率，根据国内外文献报道，我国肛瘘术后复发率大约为3%-18%。我院肛肠... 李帅军│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/16播放(79124)
高位复杂性肛瘘有一定复发率，根据国内外文献报道，我国肛瘘术后复发率大约为3%-18%。我院肛肠...
李帅军│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/16播放(79124)
"高位复杂性肛瘘是肛肠外科的疑难病症，在世界范围内都属于疑难症。美国医术医疗水平比较高，但是在美国，很多肛肠科大夫最后都提出带瘘生存。为什么会出现带瘘生存这个提法？因为高位复杂性肛瘘一旦反复手术或者手术失误，会引起肛门括约肌的损伤，肛门括约肌的损伤会带来两种后果：一种是瘢痕反复增生，引起直肠肛门部的狭窄，引起排便困难；还有一种更常见的是引起括约肌的断离，引起肛门的排便失禁。所以，高位复杂性肛瘘是一种非常严重的疾病，不建议带瘘生存。如果实在没有办法，引起肛门失禁或者肛门狭窄的情况，不得已才考虑带瘘生存。但是带瘘生存的后果就是有可能将来会恶变。所以，一旦出现复杂性肛瘘，一定要早期诊断、早期治疗，这是一个真理。一旦失治误治，后果是非常严重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张磊│河北省中医院
2018/07/04收听(34782)
2018/07/08收听(56192)
复杂性肛瘘比较严重。由于其瘘管开口、走向、位置均无法确定，因此为肛瘘或肛周疾病中治疗相对棘手的... 柳晓东│青岛市市立医院 2023/09/29播放(79822)
复杂性肛瘘比较严重。由于其瘘管开口、走向、位置均无法确定，因此为肛瘘或肛周疾病中治疗相对棘手的...
柳晓东│青岛市市立医院
2023/09/29播放(79822)
肛瘘属于比较复杂的疾病，多数是由肛腺感染引起，处理肛瘘有以下两个重要的环节：1、... 董平│北京市肛肠医院 2023/12/22播放(67396)
肛瘘属于比较复杂的疾病，多数是由肛腺感染引起，处理肛瘘有以下两个重要的环节：
1、...
董平│北京市肛肠医院
2023/12/22播放(67396)
肛周脓肿手术后很有可能形成肛瘘，因为肛周脓肿主要是由于肛门里面，肛门窦破溃，破溃了以后，粪便和... 孙建华│北京医院 2023/09/03播放(37941)
肛周脓肿手术后很有可能形成肛瘘，因为肛周脓肿主要是由于肛门里面，肛门窦破溃，破溃了以后，粪便和...
孙建华│北京医院
2023/09/03播放(37941)
肛瘘手术到底会不会复发，是很多患者最关心的问题。实际上在肛周脓肿，肛瘘手术复发是术后比较常见的并发症之一，它的原因也很复杂。主要原因有下面几点：第一点，就是内口的处理欠妥，异物的存留，比如术前的异物、骨片、鱼刺等，在术中没有发现并去除。第二点，就是术中的异物、结扎线、缝合线、棉纱等残留窗口内，为感染的诱因。术后异物的残留，比如换药处理欠妥，缝线引流条残留组织内。第三个，就是假道形成，或者假愈合、术后护理不当、换药时间间隔过长，以至于创口皮瓣愈合过早，皮下残留感染灶。第四个，就是特异性的感染，比如骶前囊肿、结核性的肛瘘、克隆氏病，或者骶尾骨炎症，特别是骶前囊肿。结核性肛瘘，常与非特异性肛瘘难以鉴别，所以有也会导致反复不愈或者复发。第五个，就是肛周脓肿，仅做切开引流术，这也是形成肛瘘和脓肿复发的重要原因。第六个，就是术后由于患者没有继续进行换药的处理，所以肛瘘手术也有可能会复发。
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/19收听(30940)
在肛肠疾病中，高位复杂性肛瘘手术后复发率比较高，国外报道其复发率高达21%。如果是高位单纯性肛... 彭江涛│郑州人民医院 2023/02/25播放(51062)
在肛肠疾病中，高位复杂性肛瘘手术后复发率比较高，国外报道其复发率高达21%。如果是高位单纯性肛...
彭江涛│郑州人民医院
2023/02/25播放(51062)
"肛瘘手术后一般很少复发，复发的多数是比较复杂的像马蹄形肛瘘、高位复杂性肛瘘。另外有时候个别的有复发，从临床上观察多数是换药没有换到位，很多在换药过程中伤口不易愈合。结扎性出血时候要把出血结扎住，结扎过程中把线头处理掉，最后在愈合过程中埋进去，除了这个原因之外很少复发。"
吴存亮│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(57484)
肛瘘手术后有可能会复发，其与医生的技术和患者依从性均有一定关系。据文献统计，其复发率为20%左... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/05/02播放(61482)
肛瘘手术后有可能会复发，其与医生的技术和患者依从性均有一定关系。据文献统计，其复发率为20%左...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/05/02播放(61482)
中日医院 郑丽华
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宜昌二医院 宿印海
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海南省中医院 邓嘉秋
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北大一院 陈哲
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