老是很困常见于缺血、缺氧或供血不足，也可见于睡眠障碍疾病，具体如下：
1、缺血、缺氧或供血不足：如贫血、心肌缺血或心律失常等疾病造成脑部供血不足，出现困倦的情况。还有些高血压患者，血压控制不好也会出现很困的情况；
2、睡眠障碍疾病：如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，造成夜间血氧饱和度下降，而至脑部缺氧，也会出现老是很困的情况。发作性睡病或失眠症的患者，白天会出现不可抑制的瞌睡，发作性睡病常会出现猝倒发作、入睡前幻觉及睡眠麻痹等睡眠四联征的表现。
有些患者可能是失眠，或者是有其他疾病如偏瘫、脑梗死及帕金森、痴呆等，导致夜间睡眠比较差，而造成白天很困。
