中山大学附属第六医院
胃肠外科
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手术治疗包括内镜下手术、传统开腹手术及腹腔镜手术。胃癌治疗包括原发病灶及胃周淋巴结清除，内镜治疗适用于早期胃癌局限在黏膜及黏膜下层的患者，且无淋巴结转移。传统开腹手术适用于无严重心肺功能障碍且耐受麻醉或手术的患者。微创手术主要针对胃癌一期、二期患者，与传统手术主要区别在于创口大小，手术治疗范围无区别。
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胃癌手术的常规治疗方法有开腹手术和腹腔镜微创手术。不同的手术目的有所不同，腹腔镜手术如探查，可... 刘国勤│济南市中心医院 2023/04/16播放(74594)
胃癌手术的常规治疗方法有开腹手术和腹腔镜微创手术。不同的手术目的有所不同，腹腔镜手术如探查，可...
刘国勤│济南市中心医院
2023/04/16播放(74594)
"胃癌手术治疗是最重要也是最有效的治疗手段，手术治疗胃癌：第一、是有一定指征的。手术治疗胃癌主要用于局部进展期胃癌，不是早期也不是晚期的胃癌，才建议手术治疗，手术指征是局部进展期可根治的胃癌。第二、手术的方法，胃癌的手术目前有两大类手术方法，第一类是传统的开放手术，也叫传统手术方法，第二类是以腹腔镜和达芬奇为代表的微创手术，这两种方法都是胃癌手术的主流手术方式。第三、手术的范围，胃癌根据病灶位置的不同，可以采用近端胃的部分切除，远端胃的部分切除和全胃的切除，都是胃癌常见的手术范围。关于淋巴结的清扫范围，可以根据病灶的分期，进行标准的第二站淋巴结的清扫，病灶比较早期，可以采用小于第二站的淋巴结的清扫，叫第一清扫或者是第一站清扫。"
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2018/05/21收听(35296)
"现在随着医疗技术的进步，手术器械的发展，胃癌的手术治疗方式越来越多。首先，早期胃癌就有好多种，一种是内镜下的切除，包括EMR、ESD，叫内镜下胃黏膜切除，或者黏膜下剥离术。它只是针对少数符合条件的早期胃癌，这种可能创伤更小，不需要切胃。还有可能需要做腹腔镜手术，通常说的微创手术。腹腔镜胃癌的微创手术也分为很多种，包括腹腔镜辅助手术、完全的腹腔镜手术，甚至包括机器人手术。腹腔镜辅助：基本上胃癌淋巴结清扫在腹腔镜下进行，最后做胃肠吻合需要借助辅助的开口。完全腹腔镜：胃的淋巴结清扫、胃肠道重建都是在腹腔镜下进行的。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(70448)
胃癌的手术治疗方法多种多样，如果发展到胃癌要做手术，说明病人已经非常严重。胃癌的手术方法主要是... 付广│华润武钢总医院 2023/10/21播放(74648)
胃癌的手术治疗方法多种多样，如果发展到胃癌要做手术，说明病人已经非常严重。胃癌的手术方法主要是...
付广│华润武钢总医院
2023/10/21播放(74648)
胃癌手术的治疗方法，根据操作方式，可分为传统的开刀手术和微创手术两种，其中微创手术还可以分为腹腔镜手术和内镜手术，以治疗目的不同可分为根治性手术和姑息性手术两种。通常在确诊胃癌后，医生会根据胃癌的分型、分期以及癌细胞的浸润深度、病灶大小、有无淋巴结转移，再结合患者的身体情况等多方面情况进行综合判断，再决定采取何种手术方式进行治疗。如果胃癌发现较早，手术切除是最有效的治疗方式，个别类型也可以采用内镜下黏膜剥离术的微创治疗，如果有淋巴转移，还需要同时进行化疗或免疫治疗，一般注重术后护理，并调整饮食结构，基本上都能治愈，不会复发。如果是中晚期胃癌，癌灶浸润较深，无法对原发灶进行整块切除时，也可以采用姑息手术，例如进行胃空肠吻合术、穿孔修补术等，来减缓病情的发展速度，改善症状，提高患者的生存质量。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(20842)
胃癌的手术方式很多，根据胃癌肿瘤的位置及病变的范围，胃癌手术方法有近端胃癌根治术、远端胃癌根治... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/08播放(81820)
胃癌的手术方式很多，根据胃癌肿瘤的位置及病变的范围，胃癌手术方法有近端胃癌根治术、远端胃癌根治...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/08播放(81820)
当患者诊断为胃癌后，治疗主要是采取以手术治疗为主的综合性治疗。手术治疗的方法往往根据患者不同的... 刘晓飞│郴州市第一人民医院 2023/02/05播放(77800)
当患者诊断为胃癌后，治疗主要是采取以手术治疗为主的综合性治疗。手术治疗的方法往往根据患者不同的...
刘晓飞│郴州市第一人民医院
2023/02/05播放(77800)
"对胃癌的治疗手术方法大致分为三种：第一种情况，早期胃癌可以通过微创胃镜介入下进行胃黏膜切除手术，这种情况只适用于早期胃癌，癌组织未侵犯到浆肌成的效果比较理想。第二种情况，是传统开腹进行胃癌根治性手术。第三种情况，主要是目前随着腹腔镜和一些微创方法的提高，可以通过腹腔镜下胃癌根治性手术，这种效果比较理想、创伤比较小、患者恢复的比较快。对于胃癌手术过程中应该注意的事项就是一定要做到早期发现，及早进行根治性手术，同时术后要注意胃癌转移和复发问题，及早通过病理类型的分型进行放疗和化疗，以及一些靶向治疗防止转移和复发。对于术后要密切注意是否有出血以及残胃癌的可能，这种情况都是胃癌手术的一些注意事项。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/12收听(78090)
"胃癌的手术方法，包括内镜的手术、开放手术以及腹腔镜的手术。对于早期胃癌，局限在黏膜层和黏膜下层的通过CT检查以及超声内镜检查，没有发现周边有出现淋巴结转移可能的，往往给采取内镜下的手术进行治疗。而对于进展期的胃癌患者而言，采用开放手术或者是腹腔镜手术进行治疗。目前而言，胃癌的第二根治术已经成为世界上比较公认的治疗手段，所谓第二根治术，就是在手术中不只是要切除原发灶，而且要清扫胃癌周边的淋巴结。为什么？因为淋巴结转移是胃癌最为常见一个转移方式，往往在早期就可以出现胃周的淋巴结转移。所以，在进行胃癌手术时候，不单纯是要切除掉原发的肿瘤病灶，而且需要进行周边淋巴结廓清。研究发现标准的胃癌的第二根治术，比起第一根治术来说，是可以让患者获得更多的受益的。"
陈实│中山大学附属第六医院
2018/04/11收听(85828)
临床上治疗胃癌的方法较多，目前应用较多的为胃癌的微创治疗。腹腔镜可以做早期胃癌的标准根治手术，... 费伯健│江南大学附属医院 2023/11/23播放(66104)
临床上治疗胃癌的方法较多，目前应用较多的为胃癌的微创治疗。腹腔镜可以做早期胃癌的标准根治手术，...
费伯健│江南大学附属医院
2023/11/23播放(66104)
胃癌治疗主要以手术为主，手术需切除癌变组织，减轻肿瘤负荷。此外可根据患者病情选择化疗、放疗、中... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/01播放(60342)
胃癌治疗主要以手术为主，手术需切除癌变组织，减轻肿瘤负荷。此外可根据患者病情选择化疗、放疗、中...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/01播放(60342)
"胃癌属于发生于上消化道的一种恶性肿瘤，具体的病理分型主要是腺癌，详细的分为粘液腺癌、乳头状腺癌或者印戒细胞癌。主要发生于胃窦部，病人会有明显的上腹疼痛、食欲下降、反酸、嗳气以及体重减轻。早期确诊的病人应该及时的选择手术治疗，将病变切除，同时也需要进行腹腔淋巴结的廓清。在手术以后，常规的预防感染、静脉营养支持等对症治疗。在术后要根据详细的病理分期、肿瘤的生物学行为和淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗手段，最常用的就是全身的静脉化疗。对于晚期胃癌的患者，如果失去手术治疗的时机，也可以选择化疗控制肿瘤的发展。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/02收听(21964)
胃癌的治疗方法主要包括：1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗... 王芬│北京中医药大学东方医院 2023/02/20播放(54556)
胃癌的治疗方法主要包括：
1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗...
王芬│北京中医药大学东方医院
2023/02/20播放(54556)
"胃癌的治疗方法，对于确诊为患者如何进行治疗？根据胃癌的定期肿瘤的生物学特性及患者的机体情况，全面考虑选择手术化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。首先是外科治疗，临床上检查无明显转移征象，并且各重要脏器无严重器质性，估计全身营养状态，免疫功能能忍受，手术时候均用剖腹探查的技术。胃癌手术治疗效果与胃癌的早期诊断病理形态和手术方案的选择有很大关系。其次是化学治疗，也就是化疗。胃癌的化疗作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗可以达到以下目的，就是病灶局限、提高手术切除率，减少术中肿瘤细胞的播散、种植的技术，根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶，以防止转移和复发，姑息性手术治疗，可控制病情发展，延长生存靶向治疗。可行曲妥珠单抗靶向治疗同时联合化疗，提高治疗的疗效，生存，放射治疗。根据患者的病情、病期及体力状况可行术前的放疗，术中放疗及术后放疗，胃癌的术前放疗60%以上病原的原发肿瘤有不同程度的退缩，提高清除。免疫治疗，免疫治疗的适应症包括早期胃癌术后适合全身应用免疫刺激，不能切除或姑息性切除的病例，可在残余的癌内直接注射免疫制剂。晚期患者伴有腹水者，适用于腹腔内注射免疫增强药。最后是中医中药治疗，目前对胃癌中医中药有许多有效的方剂和成药，对于中晚期患者可以起到明显的增效的目的。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(31522)
"胃癌的治疗方法有：1、手术治疗，手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术的原则为整块切除，包括肿瘤和可能浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按照临床分期标准，整块清除胃周的淋巴结，进行消化道重建。姑息性手术，原发灶无法切除，是为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而做的手术，如胃空肠吻合、空肠造口、穿孔修补等。目前胃癌的手术，腔镜下的胃癌根治术的技术已经逐渐成熟，也取得了良好的效果，目前是胃癌的根治性手术的主流手术方式。2、化疗，它主要用于根治性手术的术前、术中、术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适当的化疗，能缓解肿瘤的发展，改善症状，有一定的效果。早期胃癌根治术后，原则上不必采取辅助化疗，但如果有下列情况可以进行辅助化疗：病理的类型恶性程度比较高、胃癌的肿块面积大于＞5㎝、多发癌灶、年龄低于40岁，这都是早期胃癌术后化疗的指征。进展期胃癌术后都是需要化疗的。3、胃癌的治疗还有靶向治疗，可针对性的损伤癌细胞，减轻正常细胞的损害。但是目前胃癌的靶向治疗药物种类及作用均有限。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(36984)
胃癌的治疗方法包括：1、手术治疗：早期胃癌以手术治疗为主，临床上多采用根Ⅱ式胃远... 张克亮│湖北省肿瘤医院 2023/10/06播放(67238)
胃癌的治疗方法包括：
1、手术治疗：早期胃癌以手术治疗为主，临床上多采用根Ⅱ式胃远...
张克亮│湖北省肿瘤医院
2023/10/06播放(67238)
"胃癌的治疗方法主要有以下几方面：一、化学药物治疗，这种胃癌的治疗方法就是我们口中常说的化疗，主要用于胃癌手术前、术中、手术后与晚期胃癌或者其他原因不能手术者。二、内镜治疗，这种胃癌的治疗方法只对部分患者适用，如病情在早期就因为全身性病患不能手术切除者，可以采用内镜治疗。三、放射治疗，胃癌患者往往在胃病期间选用该治疗方法，可以延长生存。四、手术治疗，这是目前胃癌治疗的首选治疗方法。手术的方式主要包括彻底根治切除、姑息切除，晚期胃癌合并幽门梗阻的还可以行分流手术解除梗阻。五、靶向治疗，部分病人根据基因情况可以考虑联合靶向治疗，或者参加临床研究。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(19246)
胃癌治疗有以下方式：1、手术治疗为主，包括根治性手术，如果肿瘤无明显侵犯及转移，尽量... 李柏│吉林大学第一医院 2023/10/10播放(71778)
胃癌治疗有以下方式：1、手术治疗为主，包括根治性手术，如果肿瘤无明显侵犯及转移，尽量...
李柏│吉林大学第一医院
2023/10/10播放(71778)
胃癌治疗应尽量做到早发现、早诊断、早治疗。如胃癌未发现远端转移，可通过内镜治疗的方式，将其根治... 朱庆曦│武汉市第三医院 2023/10/13播放(52678)
胃癌治疗应尽量做到早发现、早诊断、早治疗。如胃癌未发现远端转移，可通过内镜治疗的方式，将其根治...
朱庆曦│武汉市第三医院
2023/10/13播放(52678)
"胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，它的治疗策略是以手术为主的综合治疗。手术的方式包括早期胃癌的局部切除，进展期胃癌的根治性切除和晚期胃癌的姑息性手术。化学药物是胃癌的另一种重要治疗手段，是根治性胃癌手术后常用的辅助治疗方法，也是晚期胃癌主要的治疗方法。其他的治疗方式还包括放疗、免疫治疗、靶向治疗。中医保守治疗在胃癌的治疗中具有一定的作用，胃癌作为具有实体肿块的恶性肿瘤，中医的治疗思路上是软坚散结，扶正祛邪。总体上讲中医是传统医学的代表，是人类在早期历史条件下与疾病作斗争的产物，治病讲求辨证施治，整体与局部相结合，治疗上有其特点，但在很多方面需借助现代科技手段，不断去伪存真，提高疗效。西医是现代医学的代表，对疾病的局部研究更加的深入透彻，相较而言治疗效果更加确切，但对人体作为整体的观念不及中医。西医有明确方法时，建议先采用西医的治疗方法，若西医没有有效的治疗手段，采用中医保守治疗也是可行的，但一定要找规范的中医诊疗场所，以免耽误病情。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/01/10收听(37150)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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