深圳市罗湖区人民医院
中医内科
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月经不调为广义疾病范畴，中医归属其为月经病范畴。中医角度阐述该问题主要为冲任不固、气血亏虚、寒凝血瘀、痰浊瘀阻引起。西医学研究其病理变化，主要与女性神经内分泌失调相关，即下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调，致体内激素水平变化，引起女性子宫内膜周期性变化紊乱。主要临床表现为月经周期、经期、经量、经色、经质等异常，如经期提前或延后、经色变黑、经质变粘稠或结块、经量增多或减少，围绝经期综合征，可见面部潮热、多汗、情绪烦躁、失眠等表现。
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"月经不调的原因：一、作息不规律。由于生活和工作的影响，经常熬夜或者是作息时间颠倒，这种不良的作息时间，很容易导致内分泌失调，引发月经不调。二、过度减肥。无节制的减肥或过量的运动，会导致身体没有摄入足够的蛋白质和脂肪，从而影响体内雌激素的正常合成，出现月经量过少或者是闭经的情况。三、情绪因素。如果长时期处于抑郁、焦虑和巨大的精神压力之中，下丘脑功能受损，卵巢无法分泌荷尔蒙和排卵，容易导致月经不调。四、人流手术。多次人流手术会导致子宫内膜薄，子宫损伤难以修复，甚至造成月经不调、闭经、不孕症的情况。五、子宫肌瘤。有子宫肌瘤的女性，通常会出现月经不调的情况。六、甲状腺问题。如果甲状腺功能亢进或者是低下，也会使月经变得不规律。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/27收听(64353)
"月经不调是女性最常见的妇科疾病的表现形式之一。导致女性月经不调的原因主要包括：1、过度节食导致女性体力的脂肪严重缺乏，雌激素水平过低引起月经失调；2、经常熬夜或者是压力过大，使卵巢内分泌功能紊乱，引起月经失调；3、长时间的情绪不好也会导致内分泌紊乱；4、患有甲状腺疾病，导致甲状腺功能亢进或低下时，是引起月经不调的主要原因；5、患有多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等内分泌系统疾病；6、女性患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉，子宫腺肌症等妇科器质性疾病，同样会影响正常的月经。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(79010)
排卵后黄体功能的终结，雌、孕激素撤退后导致子宫内膜功能层的皱缩，发生脱落，出现的阴道流血，即为... 陈洁慧│惠州市中心人民医院 2018/12/03播放(62254)
排卵后黄体功能的终结，雌、孕激素撤退后导致子宫内膜功能层的皱缩，发生脱落，出现的阴道流血，即为...
陈洁慧│惠州市中心人民医院
2018/12/03播放(62254)
月经不调的原因有很多种，首先月经受很多因素的影响，比如劳累、精神紧张、压力大都有可能会影响月经。再一个月经受体内激素水平的影响，月经其实就是子宫内膜的脱落，子宫内膜受到上级器官的调控，也就是卵巢产生的雌激素、孕激素来调控。卵巢又受到下丘脑的调控，这是一个轴，叫做性腺轴，也就是下丘脑-垂体-卵巢轴，这个轴哪方面出现问题都有可能会造成月经不调，所以月经不调需要去医院检查，由医生根据情况来看是哪方面的问题。
周丹│北京医院
2020/04/15收听(79442)
月经不调的原因有：1、外受邪气，如寒邪、热邪、湿邪等；2、烦躁、焦... 周亚红│无锡市中医医院 2018/07/24播放(57028)
月经不调的原因有：
1、外受邪气，如寒邪、热邪、湿邪等；
2、烦躁、焦...
周亚红│无锡市中医医院
2018/07/24播放(57028)
月经不调专业上习惯性称为异常子宫出血，异常子宫出血是相对于正常月经而言的。一般情况下，月经出血... 贺平│郴州市第一人民医院 2018/10/19播放(95412)
月经不调专业上习惯性称为异常子宫出血，异常子宫出血是相对于正常月经而言的。一般情况下，月经出血...
贺平│郴州市第一人民医院
2018/10/19播放(95412)
"引起月经不调的原因有很多种，可以归纳为以下几类：1、和激素水平代谢有关系，比如身体在受到外界化学环境刺激、睡眠不足、过度劳累、受凉或者药物刺激等，导致激素水平代谢异常引起月经不调。2、和身体的免疫力低下、缺铁性贫血、缺乏维生素、缺乏微量元素等因素有关系，导致气血不足引起月经不调。3、另外，和妇科炎症、肿瘤也有直接关联，需要定期检查妇科B超以及体内激素水平。如果病原菌感染导致的妇科炎症，需要通过口服或者局部用药进行抗炎处理，同时应该保持积极乐观的心态，生活起居有规律。如果是内分泌持续紊乱导致排卵异常和月经不调，可以通过短效避孕药调理观察。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/02/18收听(37546)
"月经不调分月经周期不调、月经量多少，还有器质性病变。正常月经是25-28天，经量是30-80ml，如果周期紊乱，要根据具体情况用药，如果月经量过少或月经量过多，要查病因，是否有器质性病变，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、多囊卵巢，都可以引起月经不调。常用的药物也是根据治疗原发病为主，调整雌孕激素。如是器质性的，就要做宫腔镜下手术或子宫肌瘤剔除、卵巢巧克力囊肿剔除术等，不是一种药治疗月经不调。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(38110)
"月经不调经常出现月经不规律，正常月经是28天左右，提前7天或推后7天属于正常。月经紊乱出现的因素有精神因素，学习、工作压力大，熬夜、休息不好，环境因素，还有体质肥胖导致多囊卵巢综合征，太瘦、严重贫血，过度节食、减肥，黄体功能不足、子宫肌瘤、子宫内膜病变、子宫内膜息肉，都可以出现月经不调，要及时治疗为好。"
2020/03/20收听(54038)
每月子宫内膜定期剥脱出血即为月经，月经稀发即月经不规则，规律月经为每月1次，多数女性月经周期为... 严红莲│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/06/05播放(53030)
每月子宫内膜定期剥脱出血即为月经，月经稀发即月经不规则，规律月经为每月1次，多数女性月经周期为...
严红莲│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/06/05播放(53030)
月经的不规则，讲规则首先是21-35天周期，每次来3-7天，这是正常情况。偏离正常的情况，第一、是先要排除子宫、卵巢有没有问题。通常医生需要做超声检查，有的必要的时候，要采用激素水平的检查，了解一下基本情况，有些情况比如子宫上长肌瘤，或者是长息肉，会造成不规则的出血表现，月经之前出血或者月经淋漓不干净。其他的一些情况，除了这些器质性的病变，就所谓的功能性的问题。导致功能性最大的问题就是整个外面的因素，比如最近要考试、紧张；比如你搬家，去陌生的城市，可能会出现月经紊乱；比如失恋，精神特别不好，也会出现月经不调，有些女孩子减肥，也会出现月经紊乱这种情况。所有这些情况都是因为卵巢的功能轴受到了一些影响，一般来说外界因素去掉了以后，就恢复到正常状态，不需要进行特殊的治疗。所以就先治疗外界的因素，尽可能去掉外界因素，如果没有就需要用一些药物进行周期的调整。如果是器质性问题导致的月经紊乱，比如有息肉或者肌瘤，通常是这些疾病去掉以后，比如采用宫腔镜把息肉切除掉。或者是把肌瘤给消融掉，这症状才会得到一些控制。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/06/20收听(34013)
"月经不调可能是器质性的原因，也可能是功能性的原因引起。器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等都有可能会引起月经不调。功能性的月经不调，比如各种原因引起的激素水平异常导致的月经失调。另外情绪异常、长期的精神压抑、精神紧张或者是遭受重大精神刺激和心理创伤，女性经期受寒冷刺激、辛辣饮食的刺激以及过度节食、过度运动、炎症等等这些都会引起月经不调。现在生活水平提高了，有些妇女会自己用一些红花、三七等调理身体或者服用一些保健品来养生，但是保健品和药物的使用不当，有时也会引起月经不调。"
佟庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/27收听(54505)
"月经不调的常见原因有如下几个：第一个原因，内分泌紊乱。精神过度紧张，没有休息好，环境因素有改变，学习或工作压力大，有事上火，心里受到重创，情绪出现异常等都有可能导致内分泌紊乱，从而出现月经不调。第二个原因，子宫受到了寒冷的刺激。比如在月经期，可能吃了冷饮，如冰激凌、从冰箱拿的凉饮料等，从而导致月经不调。第三个原因，过度的节食。比如正在减肥，身体过度节食，导致月经不调。或过度的肥胖，导致内分泌紊乱，也会出现月经不调。第四个原因，过度的抽烟和饮酒。比如每天一包烟或二两白酒，也会导致月经不调。所以，平时一定要注意放平心态，规律饮食，规律睡眠。月经期注意保暖，最好不要过度抽烟、喝酒。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/13收听(85644)
"月经不调的原因主要有两大类：一、女性有些器质性的病变；二、内分泌失调导致的。女性的器质性病变主要包含子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫颈癌、子宫内膜癌等等，这些都会导致女性的月经不调。如果检查出来没有器质性的病变，要考虑到是女性体内分泌失调引起的，临床主要表现有多囊卵巢综合征、功能性子宫出血，其中又分为排卵性月经失调性子宫出血和非排卵性月经失调性子宫出血，所以发现月经不调后要到医院做B超检查和妇科检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/21收听(57875)
引起月经不调有多种原因，比如存在子宫肌瘤，子宫肌瘤的体积比较大直径超过5厘米，向宫腔内突出，压迫子宫内膜或者黏膜下的子宫肌瘤，就会引起月经的不调。如果凝血功能有障碍，也有可能引起月经的不调。存在子宫腺肌症，由于子宫内膜异位到子宫的肌层而形成的疾病，也会导致月经的失调。存在多囊卵巢的情况下，会使体内雄激素水平升高，内分泌紊乱也会引起月经的不调，出现月经的稀发或者闭经。如果子宫内膜有病变，子宫内膜异常的增生或者子宫内膜癌也会导致月经不调。存在子宫内膜息肉的情况下也会引起月经的不调，多次口服紧急避孕药或者短效避孕药，没有按疗程规律的用药，私自停药也会导致月经的不调。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/21收听(76652)
"月经不调有哪些原因？月经不调就是说月经不规律是一个方面，正常月经应该是一个月来一次，就是28-30天，但是如果是提前7天或者是错后7天，在临床上也认为是正常的，也不作为是月经有什么异常，这是从规律上来讲。从行经时间来讲，应该是2-7天，如果是长于7天，临床认为也是不正常的，所以要寻找原因。还有就是出血量，出血量过多或者过少，临床上也认为是月经不调，并且有的人月经过后滴嗒嗒的不干净，或者是月经之前有些不干净，都认为是月经不调。这个一定要寻找原因，因为它引起的原因很多，有炎症可以引起、肿瘤可以引起、卵巢的功能失调可以引起。所以一定要找准是什么原因引起的，这样才能有的放矢的给予治疗，才能有效。"
张毅│北京医院
2020/03/28收听(51964)
"月经不调引起的原因会比较多，如果突然之间更换环境，由于不适应环境会造成月经不调的情况；如果近期频繁的熬夜、压力过大、精神因素，都可能会造成月经不调；如果是内分泌激素失调，当雌激素、孕激素偏低，改变体内的激素水平而产生月经不调；如果存在多囊卵巢，包括泌乳素血症，由于激素水平的增高会造成月经不调，甚至闭经的情况发生，还会伴随有脸部的痤疮、肥胖；如果存在甲状腺功能减退，当发育减退会使青春期延迟，造成月经稀少、稀发，甚至会闭经，并且还会影响怀孕，甲状腺功能亢进的时候，由于分泌与释放的增加使子宫内膜增生，造成月经量过多、过频，甚至发生功能性子宫出血，同样也会造成月经不调；如果存在胰岛素抵抗，由于胰岛素依赖型的糖尿病，伴有卵巢功能低下，就会造成雄激素存在偏高，而会存在月经失调甚至闭经。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/31收听(39157)
"最常见的月经不调是由于雌孕激素水平紊乱，导致月经不调，还有子宫肌瘤、卵巢肿瘤，有器质性病变，如甲状腺功能不好，即甲亢、甲减，肝功能不好也会引起子宫不正常出血、凝血功能障碍。还有子宫内膜癌变、子宫体癌、宫颈癌等恶性肿瘤也会引起月经不调。常见的女性主要是工作压力大、作息不规律、熬夜，也会引起月经紊乱。"
2020/03/20收听(38836)
正常月经周期为21-35天，每次行经3-7天，可由以下原因导致月经不调：1、子宫... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/01/06播放(69955)
正常月经周期为21-35天，每次行经3-7天，可由以下原因导致月经不调：
1、子宫...
2017/01/06播放(69955)
"月经不调的原因分年龄段，月经不调和精神因素有关系，因为例假的来临是受大脑皮层、丘脑，月经周的变化，所以和情绪有关系，还和年龄有关系，还和多孕、多产、流产这些有严密的关系。青春期功血一般和精神紧张、焦虑有关系，还和多囊卵巢关系比较密切。青春期功血的治疗一般要通过辅助检查，化验性腺系列，看下雌孕激素的水平。雌激素就是雌孕激素的水平，要是雌激素低下就补用雌激素。治疗补充雌激素的时候，后半周期加用孕激素，孕激素的周期要持续到14天。对于围绝期综合征这些月经不调，出现之后月经量增多或者是淋漓不净这种情况比较多，要进行内膜的诊刮，看内膜的性质，排除内膜癌的疾病；再化验雌、孕激素的水平，看血脂高不高，要是大于40，一般不建议用雌激素，因为雌激素会引起内膜癌的复发率。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
郭迎菊│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/25收听(21992)
湘雅三医院 张婷
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