首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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儿童不同年龄，有不同体表面积，冠状动脉值也有所不同。儿童心脏大小可能与拳头相似，所以年龄越小、心脏越小，相对冠状动脉管径越小。目前儿童冠状动脉没有明显参考值，可能根据大范围流行病学调查统计归纳数据，如＜1岁儿童，左侧冠状动脉开口处2.0-2.5mm，右侧冠状动脉内径1.8-2.2mm。
随着年龄增长，冠状动脉内径值逐渐增加，但冠状动脉内径通常＜5mm。如果冠状动脉值＞5mm，可能提示冠状动脉扩张，甚至存在冠状动脉瘤形成可能。
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根据不同的年龄或者不同的体表面积，冠状动脉的值也有所差异。一般小于2岁的儿童，左右冠脉的内径应... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/25播放(93698)
根据不同的年龄或者不同的体表面积，冠状动脉的值也有所差异。一般小于2岁的儿童，左右冠脉的内径应...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/25播放(93698)
川崎病是全身性血管炎，可能造成冠状动脉损伤，超声心动图是川崎病患儿经常要做的一项检查，是评估冠... 解春红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/12播放(60544)
川崎病是全身性血管炎，可能造成冠状动脉损伤，超声心动图是川崎病患儿经常要做的一项检查，是评估冠...
解春红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/12播放(60544)
"冠状动脉并发症是影响预后最关键的因素。静脉高效免疫球蛋白在临床使用前，冠状动脉病变发生率为20-25%，使用后已大幅降至2%-8%。有冠状动脉病变者多数仅有一过性冠状动脉扩张，少数出现冠状动脉瘤。冠状动脉主干及左前支最常受累。正常冠状动脉内径为3岁以内是＜2.5mm，3-9岁＜3mm，9-14岁＜3.5mm。应用二维彩超如发现冠状动脉内径大于上述相应的年龄的正常值即为扩张。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/22收听(14338)
儿童左右冠状动脉内径的标准，以4岁作为界定。4岁以下的儿童，左右冠状动脉内径的正常值大概在2m... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/20播放(43961)
儿童左右冠状动脉内径的标准，以4岁作为界定。4岁以下的儿童，左右冠状动脉内径的正常值大概在2m...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/20播放(43961)
"冠状动脉是给心脏供血、供氧的最重要通道，心脏是体内最重要的泵，负责泵出动脉血到达各个重要脏器，给脑血管、肾脏、肝脏、脾脏供血。冠状动脉是给心脏供血的重要通道，开口在主动脉瓣上方，心脏射血时冠状动脉也会充盈，冠状动脉充盈后就会充分的给心肌细胞供血，心肌细胞得到充分的供血后才能够有效地收缩、舒张，维持好泵的作用。一旦出现冠状动脉粥样硬化使心肌供血减少，就会导致心绞痛的发生，如果冠状动脉出现血栓就会引发急性心肌梗死。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/05收听(42528)
冠状动脉就是给心脏供血的动脉，人体的每个组织、脏器均需要有供血，供血主要是动脉供血，心脏虽然是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/01播放(78644)
冠状动脉就是给心脏供血的动脉，人体的每个组织、脏器均需要有供血，供血主要是动脉供血，心脏虽然是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/01播放(78644)
儿童冠状动脉肺动脉瘘属于先天性心脏病的范畴，如果瘘口比较小，可以终身没有症状，不用进行任何的治疗。如果瘘口比较大，就会导致心脏左向右分流量很多，可出现乏力、心悸、气急。严重者可出现心绞痛或者心肌梗死，同时也容易出现细菌性心内膜炎。一般是做心导管术检查、超声心动图、主动脉造影及冠状动脉造影检查以明确诊断。该病最容易出现充血性心力衰竭和细菌性心内膜炎等并发症，需要进行外科手术治疗，闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。一般可以根据情况选择冠状动脉结扎术、冠状动脉瘘切线缝闭术或者经心腔切口缝闭瘘口术。该病自然愈合极为罕见，最好及时进行手术治疗。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(67616)
"一般小儿血常规先要看白细胞。白细胞出生时数目大约在（15-20）×10^9\/L，生后6-24小时左右可达到（21-28）×10^9\/L，逐渐下降，一周后大约达到了12×10^9\/L，6-12个月白细胞数维持在10×10^9\/L左右。8岁以后接近成人水平，出生时中性粒细胞约占60%-65%；淋巴细胞占0.35％，生后白细胞总数逐渐下降，生后4-6天两者比例相等。红细胞出生的时候相对高，能达到（5.0-7.0）×10^12\/L，要看血红蛋白的量，血红蛋白的量每个年龄段也是不一样的，一般刚出生的时候，新生儿能达到145g\/L左右。如果小于145g\/L是贫血，1-4个月的时候一般大于等于90g\/L；如果小于90\/L就有贫血，4-6个月之后是大于等于100g\/L，小于100g\/L也是贫血，6个月至6岁大于等于110g\/L，6-14岁为120g\/L。还要看血小板，血小板数基本与成人相似，大约在（150-250）×10^9\/L。还要看辅助的数值，比如红细胞体积、平均血红蛋白量、血红蛋白浓度，要在贫血的状态下，或者血红蛋白异常、白细胞异常情况下，进一步看这些指标。感染的情况下，要看中性粒细胞和淋巴细胞、单核细胞，如果红细胞、白细胞及血小板都有异常，要引起重视。"
高丽艳│鹤岗市人民医院
2019/03/18收听(14414)
"体重是反映孩子生长发育最直观的指标，并且可以反映近段时间孩子的营养状况，体重的数据获得比较简单。每个孩子的发育都是有个体差异的，体重也是有一定的正常范围，只要孩子的体重在正常范围之内即可，没有必要非得强求自己的孩子超过正常同龄儿的平均数值。一般而言，孩子的体重在标准数值上下浮动10%都是正常的，不需要特殊处理。如果超过了20%，需要高度怀疑生长发育迟缓，或者是生长加速的可能。不管是迟缓还是加速，都需要到医院进行进一步的检查，明确原因。特别是生长发育迟缓的孩子，有必要进行生长激素的测定，明确增长基数是否在正常范围之内。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/07/03收听(71302)
"儿童心率的正常值，随着不同年龄段的孩子正常值不同。随着年龄增大，心率正常值逐渐下降。刚出生的新生儿正常心率能在120-140次\/分，是正常范围。新生儿期过了，大于28天到1岁的小婴儿，正常的心率是110-130次\/分。1-3岁的幼儿正常心率是100-120次\/分，4-7岁的学龄前期儿童，心率就下降到80-100次\/分。8-14岁的孩子心率下降基本与成人相似，在70-90次\/分，孩子的心率随着运动、发热、进食各种因素的影响，会发生相应的变化。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(31466)
"血红蛋白是红细胞的主要组成部分，血红蛋白含量能反映贫血程度。一般新生儿血红蛋白可达170-200g\/L；4个月以后逐渐降低，6岁以后血红蛋白正常值则在110-160g\/L之间。如果在这些年龄段，血红蛋白值小于最低值则存在贫血。贫血程度分为四度，90-110g\/L为轻度贫血；60-90g\/L为中度贫血；30-60g\/L为重度贫血；30g\/L以下成为极重度贫血。轻度的贫血可以食补，多吃一些含铁的食物如猪肝。如果是中度或者是重度的贫血，除了食补外，还需要在医生的指导下服用一些补血的药物，而且用药后还需要定期的进行复查。平时还需要勤晒晒太阳，多增加运动，这样也可以增强抵抗力。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(66446)
不同年龄小儿血压的正常值，可以用公式推算：收缩压（mmHg）=80+年龄×2，舒张压应该为收缩压的2/3。测量血压时，应根据不同的年龄，选择不同宽度的袖带。一般来说，袖带的宽度应为上臂长度的1/2-2/3。袖带过宽时测得的血压值较实际值偏低，过窄时则较实际值为高。新生儿多采用多普勒超声监听仪或心电监护仪测定血压，简易潮红法也可用。年龄越小，血压越低。下列数值可以考虑作为各年龄组正常血压的上限：婴儿110/70mmHg，学龄前儿童128/80mmHg，学龄儿童130/90mmHg。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/09收听(19708)
"正常小儿尿中仅含有微量蛋白，通常≤100mg\/(m2·24h)，定性为阴性。尿蛋白\/尿肌酐的比值≤0.2是正常的。如果尿蛋白含量>150mg\/d或大于4mg\/(m2·h)或者>100mg\/L，定性实验阳性为异常。尿蛋白主要来自于血浆蛋白，2\/3为白蛋白，1\/3为Tamm-Horsfall蛋白和球蛋白。肾病综合征时，可以出现大量的蛋白尿，尿蛋白通常在3-4个+，1周以内，3次的24h尿蛋白定量≥50mg\/kg。"
2018/10/14收听(74640)
"给儿童测量体温有三种方式，其中有肛门测量法、口腔测量法、腋温测量法，肛温测量法的正常范围是36.6-37.8℃之间，口腔测量法的正常体温是36.3-37.2℃之间，腋温测量法的正常范围是36-37℃之间。目前经常使用腋下测量体温的方式，因为腋下测量体温比较安全、方便、卫生，但是腋下测量体温要采取正确的测量方式，腋下体温正确测量的方式是在孩子安静的状态下，腋窝没有汗的时候，测量体温的时间是5-10分钟，这时候测量体温的度数是反映孩子的真实温度，所以给孩子采取腋下测量体温的方式，一定要在孩子安静的状态下进行测量。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/12收听(26988)
"儿童体温的正常值是36-37℃，核心温度是在36.5℃。宝宝体温要保持这种恒定，靠的是体内产热和散热的平衡，从而使体温维持相对稳定。如果宝宝发烧，就会出现体温的异常增高。这个时候产热过多或者散热受到影响，就可以造成体温的失衡，所以为了宝宝体温正常值，要注意做到以下几点：一、外界环境温度，外界环境温度不能过高，要保持在24-26℃，湿度在40%-60%，舒适的温度有助于维持宝宝体温的恒定。二、散热，宝宝不能穿得太多、包裹太严，否则都会影响宝宝的散热。热散不出去，宝宝的体温就会出现偏高的情况，所以要及时打开衣服、包被，增加散热，降低体温。宝宝体温增高提示有炎症，要注意寻找炎症的原因，给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/04收听(85558)
"儿童生长激素正常值是0-10μg\/L，正常值对正常人采血没有什么意义，因为生长激素是成脉冲式的分泌，如果采血的时候正好赶上低点是0μg\/L，如果在波峰的时候可能是10μg\/L，低值和波动很大，所以正常的采血没有意义。临床需要做继发试验和运动试验，根据生长激素分泌的情况观察血液中生长激素的动态变化，从而了解丘脑垂体的合成和分泌生长激素的能力。对于生长激素缺乏的值常用一些试验，然后参考试验制定治疗的方案。正常人采血是没有意义的，也是没有必要的。常用的激发试验有运动试验、中等度的剧烈运动20分钟、40分钟、60分钟各采血一次。还有睡眠试验，复杂一点做药物的激发试验，常用的有可乐定、左旋多巴、精氨酸、胰岛素试验，试验做了之后得出的值可以判断生长激素的分泌、储存和利用的功能，然后结合孩子的综合情况考虑治疗用生长激素还是其他，制定参考的方案，所以正常人测生长激素没有意义。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/22收听(24060)
小儿髋关节积液的正常值为2mm。关节腔内液体具有润滑作用，如果积液超过2mm，通常表示出现问题... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/08播放(79724)
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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/08播放(79724)
"就正常小孩而言，即使在安静状态下，体温也只是保持相对恒定，以口腔所测的温度为例，绝大多数人的体温在36.5-37.5℃之间波动。虽然人体的体温呈明显昼夜波动的规律，但每天体温的差别一般不超过1℃。由于小孩新陈代谢旺盛，1天之中变化很大。因此独特的生理性体温波动常表现为清晨较低，白天略微升高，晚上比较高。测量体温的最好时机，是在每天早晨起床前和晚上睡觉前。在喝开水、进食半个小时之内以及剧烈运动后，不要测量体温，因为这时候的体温肯定要偏高，而且根据检测部位不同，可分为口温、耳温、肛温和腋下温度。"
2018/12/28收听(91100)
儿童CRP的正常值通常波动在0-8mg/L，只要在8mg/L以下即属于正常。CRP即C反应蛋白... 肖娟│北京协和医院 2023/11/23播放(77756)
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肖娟│北京协和医院
2023/11/23播放(77756)
无论儿童还是成人都需要测量血压，血压属于生命体征的其中一项，有助于判断生命体征是否正常。一般儿... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(45155)
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张晓蕊│北京大学人民医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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