珠海市人民医院
产科
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产后便血有以下几种情况：
1、大便全部是黑色：消化道出血的表现，要及时诊治；
2、恶露污染的黑便：产后排出的恶露，顺产一般三周干净，剖宫产一个月干净。当恶露较多时，会随排便排出，造成大便表面有血的假象，不需要特别处理；
3、产后药物引起的偏黑色大便：如生化汤丸、补铁药物等，可为药物的不良反应，未必存在问题。
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"产后便血，肛门疼痛这种症状有两种可能：一种是混合痔；另一种是肛裂。如果你的症状伴有出血、疼痛，还有肛门周围的皮肤水肿，有可能是混合痣，可以用中药外洗，然后外用痔疮膏，内塞痔疮栓。如果便血量不是特别多，伴有刀割样的疼痛，一般都是肛裂。肛裂需要多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，可以用中药外洗，有止痛的效果，还可以外涂痔疮膏促进伤口愈合。如果效果不好可以去肛肠科大夫就诊，然后认真鉴别到底是肛裂和痔疮中的哪一种疾病，对症治疗，必要该手术的时候可以手术。因为产后孩子已经脱离了母体，无论是用麻药还是输液，对孩子基本没有任何影响。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/27收听(46822)
产后便血的原因主要是孕妇在产后缺少运动、长期卧床，使得胃肠道蠕动变慢，时间久会引起便秘，导致大... 李建华│广东省中医院 2023/12/22播放(73410)
产后便血的原因主要是孕妇在产后缺少运动、长期卧床，使得胃肠道蠕动变慢，时间久会引起便秘，导致大...
李建华│广东省中医院
2023/12/22播放(73410)
"产后便血考虑是大便干结，产妇在产后吃水果可补充自身和哺乳所需要的矿物质及维生素，还可以防止便秘。产妇吃水果最好在饭后，因为饭后胃内有刚吃进的食物，就不会因水果而伤肠、胃。要注意水果的清洁，要用消毒液洗净或是削去水果皮再吃，以防细菌侵入引起腹泻，不要吃的太凉的水果，刚从冰箱拿出来的水果，要在室温下放一会再吃，还可以将水果切成小块用热水烫一下再吃，这样既消毒又去凉。产妇可适宜吃山楂，山楂中含有丰富的维生素和矿物质，对产妇有一定的营养价值。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/08收听(49274)
"产后痔疮便血是妊娠期痔疮的一种常见并发症，根据出血量的多少以及出血的频次、颜色、量，可选择不同的诊疗方法。如果出血量比较大，持续出血呈喷射状，建议患者到当地医院住院治疗。如患者出血量呈间断性、量比较小，可选择保守治疗。由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小萎缩，不再需要手术治疗。患者可以靠饮食调节和每天熏蒸坐浴来治疗。如果出血量不大，可以行保守治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(95216)
"产后便血不一定是痔疮引起的，应该到医院的肛肠科及时就诊，检查便血的原因。因为有些产后便秘引起的便血，大多是由于肛裂引起，也有部分是由于内痔引起。首先，应该明确诊断，再对症治疗，如果是内痔出血，用药应该比较缓和，因为产后处于哺乳期，有些药物不能用，对婴儿会有一定的影响，通过乳汁代谢。可以运用纯中药制剂，如外洗的药，还有些外用的药膏等，尽量不要用口服药，如果是肛裂，应该保持大便通畅、软化大便。"
张宁│河南省中医院
2017/12/05收听(94462)
产后便血的原因如下：1、痔疮：女性在怀孕期间腹压逐渐增加，胎儿逐渐长大，增大的子... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/08播放(26583)
产后便血的原因如下：
1、痔疮：女性在怀孕期间腹压逐渐增加，胎儿逐渐长大，增大的子...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/08播放(26583)
"突然便血，首先要确定便血的性质，是鲜红色的还是暗红色的，有没有血块。其次要确定有没有其他的伴随症状，有没有疼痛或者是大便次数增多、肛门下坠感，便血多见的几个问题：1、肛裂，伴有排便时肛门疼痛。2、内痔出血，鲜红色没有疼痛，有时候会伴有痔疮突出。还有直肠息肉出血，比较少见，一般也没有症状。直肠肿瘤的出血，颜色是暗红色的，会伴有大便次数增多以及肛门下坠感。如果考虑内痔出血，可以使用泰宁栓塞肛，以及马应龙痔疮膏外涂，温水坐浴，饮食清淡，少吃辣、少喝酒，避免久坐、久站，注意休息，保持大便通畅。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(10052)
便血为肛肠科常见症状之一，引起便血疾病较多，最常见的为痔疮出血。此外引起便血疾病还包括肛周一些... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(90710)
便血为肛肠科常见症状之一，引起便血疾病较多，最常见的为痔疮出血。此外引起便血疾病还包括肛周一些...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(90710)
突然便血，主要是消化道出血，消化道分为上消化道出血和下消化道出血。其中上消化道出血主要是胃、十二指肠溃疡引起的出血，或者胃穿孔引起的出血，主要表现为黑色的血液或者带有黏液。对于下消化道出血，主要是结肠息肉、直肠息肉或者内痔引起的出血。这种情况一般需要做肠镜或者是肛门镜检查，而且血液多为鲜红色，量偏多，排便后出现，可以选择太宁栓或者九华痔疮栓进行治疗。所以在临床上出现突然便血的现象，尽早去医院的消化内科或者肛肠科就诊，平时注意饮食清淡，辛温燥热的食物尽量少吃。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/08/27收听(51200)
如果出现一次便血，首先不要紧张，原因很多。第一个，有可能是肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤导致裂伤，擦拭大便时粪便的表面会带血，便血一般呈鲜红色，一般伴有疼痛。第二个，如果偶尔出现便血，有可能是痔疮出血，尤其是内痔。痔疮就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致肛垫下移，导致肛周的痔静脉迂曲肿胀，从而导致出血。第三个，还有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，比如大便干容易刺激直肠黏膜，导致血管破裂，从而导致便血。所以一次便血的原因很多，应当结合病史，进行直肠指诊。必要时，可以置入肛门镜或者结肠镜检查，明确出血的原因，然后对症治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/22收听(79888)
"引起经常便血的原因有：一、痔疮。痔疮一般在大便后有滴血，或手纸上有鲜血，需要到肛肠外科做肛门指检来明确。二、肛裂。这种病在便血的同时，伴有肛门撕裂样的疼痛，也需要到肛肠外科做肛门指检明确。三、直肠炎或直肠方面的肿瘤，需要到消化科做电子结肠镜来明确。四、溃疡性结肠炎。溃疡累及多个部位时，表现为脓血便，需要做结肠镜和病理活检来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/24收听(31752)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
"经常便血，主要考虑的疾病是痔疮，或者肛裂、肛瘘等。通常为鲜血便，便后手纸上会残留血迹，与饮食习惯、劳累、久坐、便秘等关系较大。经过饮食习惯的改正、便秘的缓解、用药等可以获得好转。此外，还需要注意一下疾病的情况：1、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、细菌性痢疾等，主要是粘液脓血便，进行肠镜检查等可以明确诊断。2、肠息肉，多表现为少量的出血，伴有或者不伴有腹痛。3、结肠癌、直肠癌等，除了常见的便血（出血量有时多有时少），还会有大便形状的改变、腹痛、便秘等情况的发生。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(36006)
"从临床上看肛裂、痔疮、直肠息肉及直肠肿瘤等，都可能引起便血。肛裂除便血的症状外，同时伴有大便时肛门呈撕裂样疼痛，以及便秘的症状。而如果除便血症状之外，同时伴有肛内肿物脱出，及肛门疼痛、异物感等，有可能是混合痔引起便血；直肠息肉出现便血，颜色是鲜红色，小直肠息肉没有其他临床不适感，而当直肠息肉增大到一定程度时，可能会随着大便排出，脱出到肛门以外；而直肠肿瘤引起的便血，颜色是偏黯红色，有时血和大便是混合在一起，同时伴有大便习惯及性状的改变，有的患者还会出现体重下降明显等。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(65756)
"人便血常见的因素有痔疮、肠癌、肠息肉、溃疡性结肠炎，痔疮是引起大便出血的最常见原因，主要是由于大便时腹内压增高，粪便对肛门周围的静脉团造成挤压导致静脉团破裂，因此出现出血现象。肠癌属于恶性肿瘤，在进入晚期时不仅会对肠道功能造成影响，同时还会导致局部组织糜烂、腐败，所以会引起便血的现象。肠息肉在比较小的时候症状不是特别明显，但是随着肠息肉的增大会对大便习惯造成改变，并且在粪便通过时会对肠息肉造成损坏，因此引起便血。长期的溃疡性结肠炎会导致溃疡黏膜组织坏死脱落，这些人也会出现大便带血，主要以脓血便为主。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(27950)
"如果出现每天便血，不要紧张，因为便血的原因有很多，应当分析它的病因，然后进行对症治疗。如果患者既往有胃溃疡、十二指肠溃疡的病史，有时会导致排大便时有黑血。如果患者有肠道恶性肿瘤，也会导致癌肿侵蚀黏膜下的血管引起出血。有时痔疮也会导致便血，痔疮尤其是内痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔核淤积、肿胀，痔核破裂而引起出血，便血一般呈鲜红色。如果患者长期的大便干结，排大便时肛门周围疼痛，一般在肛周可以看到裂口，在擦拭大便时粪便的表面带血。所以每天便血的原因有很多，应当结合便血的颜色，必要时还应该追问病史，结合直肠指诊，必要时还可以行胃十二指肠镜或者肠镜明确出血的部位，然后对症治疗。"
2019/09/16收听(33482)
"经常便血，可以根据便血的颜色大致分为两大类。如果便血是鲜红色的，可以考虑是肛裂或者内痔出血，进一步辨别，如果出血不伴有疼痛，一般是内痔出血，出血量相对多一些。如果出血量比较少，伴有阵发性的疼痛，一般是肛裂出血。这两种出血的发病位置都处在肛门周围，还是比较好处理的，可以采用外用药物治疗。如果效果不好，还可以采用手术治疗，效果还是比较好的。如果出血是鲜红色，需要进一步检查，明确诊断后才能进一步的处理。如果血是暗红色的，怀疑胃部出血或者上段结肠的出血，需要做电子结肠镜或者胃镜才能明确诊断，然后进一步处理。"
2019/05/22收听(12484)
"老是便血是直肠息肉、肠道肿瘤、痔疮、肛裂等疾病导致的，具体如下：1、直肠息肉患者在出现大便过于干燥时，就会对息肉造成刺激，导致息肉破裂出血，因此会引起便血现象，并且只要息肉一直存在，便血现象就会反复发作；2、部分人经常便血是由于肠道肿瘤疾病导致的，这种疾病不仅会影响到肠道功能，同时在进入中晚期时，还会导致局部组织糜烂、腐败，从而引起渗血现象；3、痔疮的患者在出现便秘时，由于粪便会对静脉团造成挤压，因此会引起静脉团破裂而出现出血现象，但是患者的血液是新鲜的，部分人会出现喷射性出血；4、肛裂是由于肛门口撕裂引起的，在出血的同时会伴随有剧烈的肛门疼痛，并且持续时间比较长，部分人还会形成陈旧性肛裂。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/19收听(80370)
"如果发现一直便血，可能是由于消化道出现了异常引起，尤其是下消化道，比如结直肠，而结直肠出现便血的疾病主要包括以下几大类：1、可能是由于肠道炎症引起，尤其是炎症急性期充血、水肿，容易导致便血的情况。而炎症可以是细菌感染导致，也有可能是病毒感染造成，还有可能是由于自身免疫性肠炎，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致。2、便血有可能是由于肠道的肿瘤引起，比如直肠癌、结肠癌等。3、便血还有可能是由于肠道结核引起，尤其是溃疡性肠结核，容易导致便血的症状。如果发现一直便血，具体怎么回事，建议患者及时到正规专科医院就诊，必要时做个肠镜，基本上就可以明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/19收听(82326)
"上厕所时出现便血症状多考虑是由于内痔导致的，内痔出血容易是无痛性鲜血出现。内痔疮患者在早期发生时，多数患者没有任何感觉，患者仅表现为在排便后马桶上出现滴血，或用手指擦拭时纸上染血。内痔患者出血不多或不特别频繁，1-2个月内出现出血一次，不需特殊处理，平常应保持良好的生活习惯，通过多吃蔬果促进肠胃蠕动，可改善内痔患者症状。当肠道内缺乏水分和粗纤维，导致大便干燥时可出现便血症状加重。当内痔症状严重时，容易出现大便前及大便后滴血或出现喷射状出血，由于大便干燥还会诱发肛裂症状，容易出现肛门部位剧烈疼痛，应急时到医院肛肠科检查治疗，必要时考虑手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(38490)
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