北京协和医院
妇科
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宫外孕和正常的怀孕、早孕一样,早期可以有孕吐表现,也包括乳房胀、停经等怀孕早期表现。
从这些表现很难鉴别,是宫内孕还是宫外孕。如果有出现孕吐,尤其早晨出现孕吐的时候,建议病人立即到医院检查,判断是否怀孕,自己在家中用试纸也可以查明。
若病人有条件,建议做B超,如果能看到宫内有明确胎囊,则不用担心为宫外孕。如果在早期出现孕吐,且已诊断怀孕,即使宫内没有看到胎囊,也不一定就是宫外妊娠,也有正常妊娠但胎囊较小的情况。
可以过1周左右再去检查是否能够看到宫内或者宫外的包块或者胎囊,同时有没有胎芽、胎心。还可以应用更敏感准确的血清学检查,包括血β-HCG检查、孕酮类检查,均可准确判断。
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"宫外孕的患者也可以出现恶心、呕吐等早孕反应,因为异位妊娠患者的孕囊是有活性的,所以患者体内的雌孕激素水平也会出现上升。当患者体内激素水平有波动时,就可能会引起患者出现恶心、呕吐等早孕反应。但是80%以上的异位妊娠患者,孕囊的活性都比较低,所以患者恶心、呕吐的早孕反应都是比较小的。随着孕囊活性的降低或者死亡,患者恶心、呕吐的症状也可以慢慢的减轻或者消失。有20%的宫外孕患者孕囊的活性是非常好的,血绒毛膜促性腺激素的翻倍如同宫内怀孕一样,所以患者也可以出现比较厉害的恶心、呕吐等早孕反应。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/01收听(76652)
"宫外孕也会引起孕吐的反应。因为孕吐反应,主要是跟体内的性激素水平发生改变有很大的关系。体内的HCG值升高和雌激素水平的改变,引起的嗅觉敏感度增加,胃肠敏感度也增加,容易引起呕吐的现象。同时再加上怀孕之后,患者就是孕妇本身情绪方面、心理方面压力增加,这个时候也容易引起恶心、呕吐的孕期反应。不需要特别的处理,自己在饮食方面应该清淡一点,少吃多餐,不要暴饮暴食。可以吃酸性的食物,因为酸性的食物,可以促进胃液的分泌,促进消化酶的分泌,可以明显地缓解呕吐的现象。同时自己要注意休息,避免过度劳累。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/21收听(57214)
"宫外孕也可能会出现孕吐情况,宫外孕跟正常怀孕的相似度比较高。很多宫外孕女性也可能会出现月经停止、恶心、呕吐、尿频、尿急等各种症状表现。主要是因为体内激素出现变化而引起的症状,是正常的现象。但是出现宫外孕问题后早期可能会伴有下腹疼痛、冷汗淋漓等各种问题,同时阴道还可能会出现出血症状所以要引起重视。宫外孕时最好及时去医院进行检查就医,若宫外孕孕囊破裂可能会导致腹腔大出血或出现休克,严重情况下还会导致生命危险出现。因此建议早期进行正规的B超检查和血液hcg检查,确保自己的身体健康避免出现严重问题。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/07收听(63678)
"宫外孕的患者可以出现孕吐,但是出现孕吐的几率相对比较低,主要是因为孕吐与体内的血绒毛膜促性腺激素水平有关。患者怀孕之后,体内的血绒毛膜促性腺激素水平越高,那么患者出现孕吐的几率就会越大,而且孕吐的临床症状就会越严重,相反则出现孕吐的几率越低,症状比较轻微。然而,宫外孕的患者有80%孕囊的活性都不好,血绒毛膜促性腺激素水平比较低,甚至有下降的情况,所以患者出现孕吐的几率就会低。只有20%的宫外孕孕囊活性比较好的患者,血绒毛膜促性腺激素水平比较高,翻倍情况也比较好,所以容易出现孕吐的情况。"
2019/01/11收听(57152)
"宫外孕也会出现孕吐的情况,孕吐主要是由于体内激素水平改变,导致胃酸分泌过多引起的胃肠道反应。不过宫外孕没有出现孕吐的反应时,就会出现不同程度的腹痛、下腹胀痛,尤其是单侧腹痛明显,有排便感、疼痛剧烈、阴道少量出血等症状。如果月经周期超过正常月经周期,早孕试纸检测为阳性,建议去医院做个B超,以便确诊是否宫内妊娠,排出宫外孕。如果是宫外孕,建议及时终止妊娠,以免孕囊继续长大,导致输卵管出现破裂。出现宫外孕主要是由于输卵管部位有炎症,导致的输卵管不通畅,所以进行备孕时,建议先进行常规的妇科检查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(68218)
"孕吐一般都是由于在怀孕早期,血清中的人绒毛膜促性腺激素水平迅速升高所导致机体的不适应,就会出现孕吐反应。在怀孕早期,HCG的水平也会升高,虽然没有正常宫内怀孕时升高的那么多,但是比正常情况升高的比较明显,所以也可能会有孕吐反应。像宫内孕所有的停经或者早期的妊娠反应,都有可能会出现,只不过宫外孕可能会发展下去以后会有腹痛,或者是少量的阴道流血,所以宫外孕一定要及时的排查。在怀孕早期的时候要做超声检查,排除宫外孕的可能性。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/15收听(85522)
宫外孕也属于怀孕的一种,也有可能会有孕吐反应。出现孕吐反应的原因,主要是与体内分泌的血HCG增多有关,宫外孕血HCG也会升高。但是宫外孕的血HCG数值一般没有宫内孕的数值高,所以宫外孕的孕吐反应一般不会太明显,但是有的人也会出现孕吐反应。宫外孕早期一般不容易被发现,主要是根据血HCG增长情况没有隔天翻倍增长。孕40天查彩超检查,如果子宫内看不到孕囊,需要高度怀疑宫外孕。宫外孕在没有破裂前大多数没有症状,有的会出现出血或者轻微腹痛,一旦宫外孕发生破裂会有明显腹痛症状,严重者甚至可以有生命危险。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/06收听(64748)
宫外孕也是一次妊娠,只是妊娠的位置不正确,但也会引起孕吐的反应,尤其在宫角位置怀孕的病人。宫外... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/24播放(93732)
宫外孕也是一次妊娠,只是妊娠的位置不正确,但也会引起孕吐的反应,尤其在宫角位置怀孕的病人。宫外...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/24播放(93732)
"孕吐是指在女性怀孕以后,由于体内内分泌的变化使患者出现了厌食、恶心、呕吐等反应,孕吐常发生在早孕期间,也就是在怀孕12周之内。宫外孕会不会出现孕吐,宫外孕是指胚胎附着在子宫腔以外的地方,比如输卵管、卵巢、宫颈、剖宫产瘢痕等处。宫外孕也是一种妊娠,只是胚胎附着的位置不同,但是会产生HCG,也会使孕妇体内出现怀孕的相应反应,所以也会出现孕吐,宫外孕除了孕吐以外,可能还会有肚子疼、阴道不规则出血等等。如果这个胚胎附着在了输卵管最狭窄的地方,停经二十几天就可能出现破裂。当患者还没有发生孕吐的时候,就已经出现了宫外孕破裂的症状,因此,有相当一批宫外孕的患者,在还没有发生孕吐之前就已经出现了问题。除非异位的妊娠胚胎长得比较大,有些可能会长到2-3个月,甚至更大,这个时候出现孕吐的概率就会更高。"
关铮│济南青华医院
2020/03/17收听(50486)
宫外孕会有孕吐反应吗?女性在怀孕以后如果受精卵没有在宫腔内着床,而是在宫腔外其它的地方着床,这时就称之为宫外孕。宫外孕最常见的部分就是输卵管妊娠、卵巢妊娠,少见的就是腹腔妊娠。对于宫外孕的女性由于怀孕后HCG也会上升,有些宫外孕的女性也会出现早孕反应,有恶心、呕吐这些常见的孕期反应。由于宫外孕的胚胎发育不是特别良好,所以HCG的翻倍往往表现为非常的不佳。因此,导致孕吐反应不是那么严重,只是轻微的恶心、呕吐,不会随着孕周的增长恶心、呕吐逐渐加重,所以宫外孕也会有恶心、呕吐等早孕反应的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(24352)
"孕吐一般都是由于孕早期人绒毛膜促性腺激素水平的迅速升高,所导致的机体的不适应,就会出现孕吐的反应。在宫外孕的早期,HCG的水平也会升高,虽然没有正常宫内孕升高的那么多,但是比正常情况下来说,它也是升高的比较明显。所以,也会有孕吐的反应,像宫内孕所有的停经,或者早期的妊娠反应,都有可能会有,只不过宫外孕可能会发展下去以后,会有腹痛或者是少量的阴道出血。所以,宫外孕一定要及时排查,在初期怀孕的时候就要做彩超,排除宫外孕的可能。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(57086)
宫外孕会有孕吐反应,但是存在着个体差异,正常妊娠的时候有的人会一点反应没有,有的人会有比较典型... 王少为│北京医院 2023/11/24播放(79472)
宫外孕会有孕吐反应,但是存在着个体差异,正常妊娠的时候有的人会一点反应没有,有的人会有比较典型...
王少为│北京医院
2023/11/24播放(79472)
"怀孕以后没有出现孕吐的现象,也是正常现象。因为个体差异的不同,怀孕以后激素水平同样的会成千倍的上升,但是对激素水平上升不敏感的情况下,临床上就不会出现胃肠道的反应,比如不会出现恶心、呕吐、厌食的情况,会一如既往的食欲好,所以这种情况也是正常的。但是,乳头会出现变化,比如乳晕、乳头会着色,并且乳头用手触摸的时候非常敏感,会有勃起的现象。另外,如果是前位子宫,随着子宫的增大,也会出现尿频的临床表现。所以怀孕早期个体差异不同,其反应也不一样。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(43190)
"女性怀孕以后早孕反应的轻重与个体敏感性有关,没有孕吐也属于一种正常的情况。一部分人怀孕以后没有早孕反应,特别是没有明显的孕吐发生,属于正常的生理情况。女性在怀孕以后HCG会逐渐升高,机体对HCG的反应敏感程度各不相同,通常绝大多数人在怀孕40多天会出现早孕反应。早孕反应的种类各不相同,有些人有恶心、呕吐,有些人有乏力、嗜睡,有些人仅有乳房胀疼,有些人没有明显的早孕反应。有没有早孕反应均属于正常,早孕反应轻重各不相同,轻者没有任何的反应,而重者常常会引起电解质紊乱或者代谢性疾病,可见有没有早孕反应因人而异。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/21收听(97172)
"孕妇怀孕早期没有孕吐也是正常的,一般从怀孕6-14周左右多数会有孕吐的反应,特别是早晚恶心、呕吐感会更强烈,但是也有少数孕妇在整个孕期都不会有孕吐反应。只要在孕检的时候,胎儿各项指标正常,孕期没有出现孕吐反应也是正常的,不能说明什么实质性的东西。孕吐反应不能说明胎儿的发育情况,有孕吐也不能代表胎儿有活力,这只是准妈妈体内荷尔蒙急剧的变化,身体做出的一种反应而已。孕妇个人的体质不同,出现的妊娠反应也会存在一定的差异,所以没有孕吐也是正常的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/12收听(15910)
"女性在怀孕后没有发生孕吐,也属于正常,具体如下:第一、与个人体质有关,可能是女性对体内孕激素升高反应不明显有关。第二、也可能是停经的时间较短,与体内的孕激素升高的不是很多有关。第三、可能是女性在怀孕后发生了胚胎停育,体内的孕激素水平降低,也不会发生孕吐。当女性在怀孕后无孕吐的情况,需要及时去医院抽血化验绒毛膜促性腺激素和妇科B超,只要是宫腔内有饱满的孕囊生长和胎心的出现,并且符合孕周,身体没有异常的情况出现,只要定期复查就可以。若女性经做B超检查孕囊出现萎缩或者绒毛膜促性腺激素水平已经降低,是发生了胚胎停育,需要立即终止妊娠。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(59822)
"没有早孕期间的恶心、呕吐也是一种正常反应,只要在进行相关产检检查的时候胎儿发育正常,即使女性没有早孕反应也是正常的,因为并不是每个女性都有可能会出现妊娠期间的早孕反应。妊娠的早孕反应跟很多因素相关,例如跟HCG水平、甲状腺功能或者女性在孕早期精神过度紧张、焦虑都有一定关系。有一些女性在怀孕早期可能会出现恶心、呕吐、头晕、厌食油腻、喜食酸物等早孕反应。但是并不是每个女性都有这种反应,并且早孕反应的严重程度,每个女性也有所不同。只要胎儿发育正常,即使没有妊娠期间的呕吐等反应也是一种正常现象。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/12收听(14798)
"怀孕以后不孕吐,没有反应也是正常的,因为这和个人的体质以及体内的激素水平有关系。好多人怀孕以后都会多多少少有点反应,因为怀孕以后体内的激素水平会相当高,有时会刺激胃肠道,引起胃肠道的不适,大部分人都会有恶心、呕吐、干呕这些胃肠道的症状。也有呕吐的比较轻的,也有呕吐的比较厉害的,也有一丁点也没有呕吐,也没有反应的,这都是属于正常的。碰见呕吐也不用很担心,呕吐以后还可以再吃,除非吐得非常厉害,导致体内的维生素和电解质都失衡,这种情况要找医生进行正确的治疗。必要时可以输点液,输点止吐的维生素B6,再加上氯化钠、葡萄糖维持一下电解质的平衡。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(28648)
"没有孕吐反应也正常,并不是每一个怀孕的孕妇都会有早孕反应,每个人的体质不同,所以怀孕之后的表现也不一样。有的孕妇怀孕之后早孕反应比较严重,甚至发展为妊娠剧吐,但是有的人在怀孕的时候没有任何的感觉,这些都正常,只需要定期进行产检,如果产检没有问题,就不需要进行担心。怀孕之后由于血液中人绒毛膜促性腺激素的水平增高,所以会出现早孕反应,每个人的严重程度也不同。一般早孕反应在停经六周左右的时候会出现,大多数都不需要进行特殊处理,多数患者在停经12周左右的时候早孕反应会自行消失。如果早孕反应十分严重,已经不能正常的进食,需要到医院进行相应的检查。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/29收听(20014)
很多女性怀孕以后会出现一些症状,比如说恶心、呕吐,尤其是以早晨发生呕吐为主,甚至病人会出现食欲不振、困倦、疲乏等,往往医生会告诉你这是生理的现象,因为怀孕以后人类的绒毛膜促线性激素的分泌会刺激大脑中枢,刺激了呕吐的中心,诱发了病人呕吐,一般的情况下,通过休息、改善饮食习惯,吃一些自己喜欢的食物或者改善自己的心理状态,往往都可以得到矫正,尤其是一般的情况下,到怀孕12周,也就是3个月以后,这种症状会逐渐减轻,但是也有一些准妈妈在怀孕早期,早孕反应非常严重,恶心、呕吐非常频繁,甚至一点都不能进食,吃什么吐什么,吃饭喝水都吐,严重的情况下还会过度恶心、呕吐,引起消化道少量的出血,甚至由于恶心、呕吐食欲不作带来体内一些代谢异常,医生可能会建议你查个尿,发生有酮症,因为人类在食用了食物以后会产生能量,如果没有足够的热量的摄入,体内就会产生代谢的反应,大量的对人体有损害的物质就会产生,酮体就会出现通过尿的化验是可以看出来的,严重的情况下,妈妈可能会出现严重的低血糖,或者会出现酸中毒、电解质的紊乱、低血钠、低血钾,所以一旦出现这种情况,我们就诊断为妊娠巨吐,必要的时候可能就要收入医院了,进行补充液体和能量,及时地纠正。也有极个别的病人长时间进食差或者是食欲不振,或者是完全是靠静脉输液来补充液体和热量,没有及时地补充维生素,尤其是维生素B1的缺乏,会导致孕妇神经系统的障碍,会带来严重的不良后果,我们也见过,由于严重的孕吐,导致了电解质紊乱、酸中毒、低血钾,使得妈妈产生了非常严重的不良后果,所以如果妊娠反应过重,一定要及时到医院就医,在医生检查和化验以后,会给你一个很好的建议,在这个时候不要自己随便采用药物来治疗。大家可能知道一个叫做著名的反应停事件就是在孕早期为了抑制严重的妊娠反应服用的药物,会导致孩子的出生缺陷,所以一旦出现严重的孕吐,应该及时就医。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(21864)
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