深圳市宝安区中医院
内分泌科
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痛风是一种症候群，主要分为高尿酸血症期、急性的关节炎发作期、缓解期，高尿酸血症期患者无任何症状，急性关节炎发作期，除尿酸值增高外出现关节的红、肿、热、痛，甚至关节强直、变形等。缓解期，关节疼痛症状间歇阶段，间歇期的时间长短都因人而异，但会因为血尿酸的波动或者诱因导致再次发作。后期出现肾脏损害、痛风石。
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痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现包括突发下肢某些大关节红、肿、热、痛，也包括肾脏损害和心脑血管损害等等。痛风关节炎是最常见的一种关节炎，脚踝部肿胀也是痛风患者常见的位置，一般痛风患者出现关节炎常常表现为突发下肢某些大关节红、肿、热、痛，所以踝关节肿、痛是比较常见的一种情况。一旦出现踝关节肿痛要告诫患者休息、抬高患肢，多喝水，尤其是苏打水更好，局部要给予冷敷，冷敷以后可以外用双氯芬酸钠乳膏等等。如果疼痛不能缓解可以给予口服消炎消肿、止痛药物，口服的消炎止疼药最常用的是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等等，通常口服3-5天患者的急性关节炎都可以得到明显的缓解，不能用非甾体抗炎药或者这类药物止痛效果不好的患者，可以给予激素或者秋水仙碱辅助治疗。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(26036)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，可以出现突发的某些大关节红、肿、热、痛，包括肾功能受损、血管功能受影响、血糖受影响等。痛风性关节炎是比较常见的一种关节炎，特点是突发的某些大关节红、肿、热、痛，最常见的关节是大脚趾，当然踝关节、膝关节也可以出现关节红、肿、热、痛的症状。为了缓解关节的肿痛，赛来昔布是比较好的消炎止痛药，塞来昔布是非甾体抗炎药的一种，可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用。塞来昔布的优势是胃肠道刺激比较小，有利于患者长期服用。
2020/03/08收听(49340)
痛风通常是以单关节的突发性疼痛为主，具体如下：1、痛风通常是单关节发病，好发于跖... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/06播放(89976)
痛风通常是以单关节的突发性疼痛为主，具体如下：
1、痛风通常是单关节发病，好发于跖...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/06播放(89976)
痛风最主要症状为关节疼痛，此类疼痛表现为急性局部关节红、肿、热的特点。包括拇指第一跖趾关节、踝... 邓伟明│广东省第二人民医院 2023/09/17播放(60918)
痛风最主要症状为关节疼痛，此类疼痛表现为急性局部关节红、肿、热的特点。包括拇指第一跖趾关节、踝...
邓伟明│广东省第二人民医院
2023/09/17播放(60918)
痛风是由于代谢异常导致血尿酸增高，尿酸盐结晶跑到关节腔，会导致关节炎症。痛风关节炎非常特殊，最... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/08/09播放(64378)
痛风是由于代谢异常导致血尿酸增高，尿酸盐结晶跑到关节腔，会导致关节炎症。痛风关节炎非常特殊，最...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/08/09播放(64378)
" 痛风主要表现为受累部位的红肿、疼痛，局部皮温增高和活动受限等症状。一般出现在肢体比较末端的部位，比如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢，比如手部的腕关节、掌指关节、指间关节等。大部分痛风患者都是单关节发作，极少数患者可能会出现多关节同时红肿、疼痛的情况。 通常在痛风的发作前有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、吃一些含嘌呤过高的肉类等，然后痛风的症状一般以撕裂样和刀割样为主，疼痛比较剧烈，难以忍受。可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断，需要注意的是在有些痛风急性发作期的患者，血尿酸可能是正常的，此时可以进一步检查关节的肌骨超声或关节磁共振来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(54894)
"痛风的症状表现，大致可以分为三个时期：一、急性发作期，又称为急性痛风性关节炎发作期。患者的表现可以有突发的关节疼痛，首次发作多侵犯单关节，也就是一个关节发病。表现为局部红、肿、热、痛。其中多数首发于第一跖趾关节，也就是脚趾大拇脚趾和脚掌连接的关节，这个关节是最常见的首发关节。24小时内症状可进行性加重并达到高峰，受累关节局部红肿、发热，有明显触痛。多于数天或数周内可以自行缓解。二、间歇发作期，这个时期一般没有疼痛的表现，可表现为局部皮肤色素异常或者刺痒等症状。患者在初次发作1-2年内复发，随着病情的进展间歇期逐渐缩短，症状持续延长。三、慢性痛风石病变期，其标志是出现皮下痛风石，皮下痛风石的典型部位是耳廓，也常见于反复发作的关节周围，比较常见的就是跟腱、髌骨滑囊等处，外观为皮下隆起大小不等的黄白色赘生物，表皮比较的菲薄，破溃后可排出白色的粉末状糊状物，就像豆腐渣一样，经久不愈，较少的患者可以继发感染。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(26850)
痛风病因比较明确，与体内高尿酸血症相关。痛风发作典型症状是拇趾关节出现疼痛，疼痛非常剧烈，病人... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2023/07/19播放(55292)
痛风病因比较明确，与体内高尿酸血症相关。痛风发作典型症状是拇趾关节出现疼痛，疼痛非常剧烈，病人...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2023/07/19播放(55292)
"痛风患者会出现尿酸盐，结晶沉积会导致关节炎，称之为痛风性关节炎。尿酸性的肾病和肾结石称之为痛风，也有人将痛风性关节炎称之为痛风。痛风的患者急性发作的时候会突发第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节红、肿、热、痛的表现，就是皮肤发红变得肿胀，会出现局部的温度升高以及疼痛的感觉，应该考虑痛风的可能性，大家要记住典型的就是大脚趾的第一跖趾关节、踝关节或者膝关节这些关节，是非常容易发生急性痛风发作的。如果长期反复的发作的患者，可以逐渐的累及到上肢的一些关节，同时会有一些痛风石，凸出皮肤表面，像结晶一样的石头的形状。根据患者的病程，痛风的可以分为4期，第1期是无症状期，第2期是痛风性关节炎急性发作期，第3期是发作间歇期，第4期就是慢性的关节炎期。如果遇到中青年男性，首发在第一跖趾关节、踝关节、膝关节等等，起病比较急，24小时内红、肿、热、痛的症状就会发展到高峰，初期是累及单个关节，持续数天甚至数周，实际上是可以完全自行缓解。反复发作受累的关节逐渐增多，症状持续的时间逐渐延长，两次关节炎发作间期，是不断的缩短。还有一些典型的表现，比如刚才提到了痛风石，还有可以进行相关的影像学、超声学的检查，来明确关节炎的形态特征，进行辅助的诊断。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(69904)
痛风者常表现为尿酸结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形，局部可出现红、肿、热、痛等症状。大量尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(64990)
痛风者常表现为尿酸结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形，局部可出现红、肿、热、痛等症状。大量尿酸...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(64990)
痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎。痛风早期可以表现为无症状高尿酸血症，在这个时期患者只... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/12/06播放(84384)
痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎。痛风早期可以表现为无症状高尿酸血症，在这个时期患者只...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/12/06播放(84384)
"一般痛风的表现主要有以下几个方面：急性痛风性关节炎期，多数患者发作前常无明显征兆或仅有疲劳、全身不适以及关节刺痛等，典型的发作常于深夜，因关节疼痛而惊醒，疼痛呈进行性加剧，在12小时左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样、撕咬样难以忍受，受累关节及周围组织常出现红肿热痛以及功能受限，多数于数天或两周内自行缓解。还有就是间歇发作期，痛风发作持续数天或数周后可自行缓解，一般无明显后遗症，从而进入了间歇发作期，历时数月数年或十余年后可以复发，多数患者会在一年内复发。越往后越发频繁，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。还有就是慢性痛风，主要表现为皮下痛风时，典型的发生部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴跟腱以及髌骨滑囊等部位。如果患有痛风，建议尽快去正规综合性医院就诊，以免延误病情。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(72808)
"痛风发病前可无任何先兆症状，患者多有大量饮酒、大量进食海鲜、牛羊肉等高嘌呤饮食史，或患者紧张、关节局部出现损伤等诱因。急性单关节炎症是痛风发作的首发症状，多在夜间或凌晨时分明显，呈进行性加剧，即疼痛剧烈如刀割样、咬噬样。疼痛可在24-48小时之内达到高峰，关节局部可见皮肤色红，触之发热，压痛、触痛非常明显，首次发作痛风的患者其关节症状可在数天或者数周内自行缓解。60%-70%的患者痛风首次发作于足部第一跖趾关节，在之后的病程中90%的患者可在第一跖趾关节反复发作，部分患者还可以引起足弓、足踝、膝、腕、肘等关节发作。痛风发作时除了关节症状外，还可伴有一系列的全身表现，如发热、头痛、恶心、呕吐、心悸、寒战。实验室检查可见血常规白细胞升高、血沉增快、C-反应蛋白升高明显。"
2020/02/26收听(21214)
"痛风性关节炎的主要症状是突发的关节的红、肿、热、痛，而这个关节往往是外周的单一关节，最常见的是大拇指内侧，也就是第一跖趾关节。痛风有些病人也会出现肾脏功能的受累，而表现查血尿酸和血肌酐都同时升高，这时就需要严格的降尿酸治疗，降尿酸的药物主要有别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。一般情况下，需要将尿酸持续的稳定在360umol\/L以下，并且持续1年以上。这样发作痛风的次数就很少了。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/20收听(78686)
痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，所引起的一种晶体性关节炎。一般痛风的发作... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(43172)
痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，所引起的一种晶体性关节炎。一般痛风的发作...
刘爱华│北京医院
2023/09/04播放(43172)
对于急性痛风而言，痛风主要指关节或者关节周围软组织突然发生的一种炎症，这种炎症一定要是在急性时... 赵娟│北京大学第一医院 2023/09/04播放(86660)
对于急性痛风而言，痛风主要指关节或者关节周围软组织突然发生的一种炎症，这种炎症一定要是在急性时...
赵娟│北京大学第一医院
2023/09/04播放(86660)
做痛风肾超声检查时要看肾脏形态和大小是否发生变化，有无强回声团，因为痛风肾，就是尿酸结晶沉积在... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(33429)
做痛风肾超声检查时要看肾脏形态和大小是否发生变化，有无强回声团，因为痛风肾，就是尿酸结晶沉积在...
2023/04/18播放(33429)
痛风性关节炎在溶晶时，可以出现痛风的再次加重，主要表现是红、肿、热、痛的加重...
2023/03/26播放(52772)
"痛风是长期的高尿酸血症形成的尿酸盐结晶，沉积在关节所导致的痛风性关节炎，是痛风非常典型的一个表现。在晚期可以表现为关节的红、肿、热、痛，多发生在第一跖趾关节、踝关节和膝关节。对于痛风的诊断，除了痛风关节炎典型的红、肿、热、痛，严重的表现以外，还会有痛风石的表现。关节腔、关节囊，实际上还有典型的影像学的特征，早期的X线可以观察出软组织肿胀，反复发作后可以出现关节软骨缘的破坏，关节面是不规则的，关节间隙比较小，痛风石沉积可以出现骨质层凿孔样的缺损，边缘比较锐利，缺损呈半圆形或者是连续的弧形。骨质边缘，可有骨质增生的反应，这些就是在x线情况下可以观察到影像学的特点。除了X线的检查以外，双源CT可以特异性区分组织和关节周围的尿酸盐结晶，实际上是非常具有诊断价值的。因此，对于高尿酸血症形成痛风的患者，进行X线甚至双源CT的检查，实际上是可以明确痛风性关节炎一个典型的变化，并具有一个诊断的意义。"
2020/05/05收听(57228)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，血尿酸男性超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症患者长期不重视或者没有得到规律的治疗，部分患者会出现痛风的症状，痛风早期的症状可以有痛风关节炎或痛风性肾病。痛风性关节炎的主要特点是突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，最常见的部位是大脚趾、脚面、踝关节和膝关节。痛风性肾病的早期症状包括部分患者出现肾结石、肾积水，部分患者出现蛋白尿、血尿等。因此，高尿酸血症的患者要定期复查血尿酸、肝肾功能以及尿常规，避免关节炎和肾脏等器官受损的表现。"
2020/03/18收听(83098)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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