膜性肾病一共几期

2023-07-10 15:00播放 :

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膜性肾病根据病理改变一共分4期,膜性肾病是一种病理形态学诊断名词,是指肾小球的基底膜增厚上皮下电子致密物沉积的一类疾病。根据基底膜的改变以及电子致密物的沉积、吸收情况,把膜性肾病一共分为4期。具体如下:

1、1期膜性肾病:可以有轻度的基底膜增厚或者是基底膜改变只是一个空泡变性,没有过多上皮下的电子致密物沉积,称为1期膜性肾病;

2、2期膜性肾病:基底膜增厚比较明显,可有明显上皮下的电子致密物沉积;

3、3期膜性肾病:3期膜性肾病的时候镜下表现比2期更明显,基底膜增厚更突出,上皮下电子致密物沉积多;

4、4期膜性肾病:除了基底膜增厚之外,电子致密物的沉积已经开始吸收,呈念珠状的改变。

这是从病理形态学区分膜性肾病的病理改变,分为1期、2期、3期、4期的膜性肾病。膜性肾病的人群常表现为大量蛋白尿,同时可以伴有低蛋白血症,膜性肾病有原发性的,即特发性的膜性肾病,也存在继发的膜性肾病。

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什么是膜性肾病?

"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病,特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病,发病高峰年龄为40-50岁,小于16岁的患者仅占1%,男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类:一、特发性膜性肾病,病因不清;二、家族性膜性肾病,仅有很少的家族性聚集报道,病因不清;三、继发性膜性肾病,约占膜性肾病的30%。继发因素包括:一、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等;三、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等;四、肿瘤,各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病;五,药物及重金属,比如青梅安、金、汞,较少见还有锂、甲醛等等;非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭,水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征,出现大量蛋白尿,少数会表现为无症状蛋白尿,20%到55%的患者有镜下血尿,肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常,部分患者可于多年后逐步进展,发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症,其中比较突出的是血栓栓塞并发症,常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞,发生率约为10%到60%。"

语音时长02:43''

张敬锋北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(18146)

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