上海长征医院
麻醉科
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麻醉拔牙以后喂奶对孩子其实没有影响，因为麻醉拔牙基本上绝大部分的手术都是门诊手术，而且使用的都是局麻药，只要局麻药不入血，没有通过胃肠道，基本上不会通过乳房的奶水对孩子造成影响。
主要就是麻醉拔牙之后的部分患者，因为刚拔完牙，局麻药在某些部位可能比较充盈，因为口腔部位的血管功能都比较丰富。
为了防止局麻药中毒，局麻药过敏反应，尽量让病人在麻醉药的半衰期之内都静息休息观察，尽量保证生命体征的安全。虽然喂奶既不影响母体也不影响孩子，但建议还是以休息、观察为主，尽量维持母体的生命安全。
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儿童拔牙在能配合的情况，也是在局麻下完成。但部分孩子可能不一定配合，包括学龄前儿童或小学生。如... 吴庆忠│济南市口腔医院 2023/11/27播放(78596)
儿童拔牙在能配合的情况，也是在局麻下完成。但部分孩子可能不一定配合，包括学龄前儿童或小学生。如...
吴庆忠│济南市口腔医院
2023/11/27播放(78596)
"孩子拔牙要麻醉，可以根据牙齿的不同情况，分别选择麻醉方式，来减轻孩子的痛苦。如果乳牙的牙根被充分吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，可在牙齿周围黏膜表面涂抹盐酸丁卡因等药物，3-5分钟后就可以拔除乳牙。如果乳牙发生根尖周炎，牙根与周围组织形成粘连时，可以应用盐酸利多卡因等进行局部浸润麻醉，拔除牙根较长的乳牙。如果X光片显示颌骨内存在1-2颗多生牙，造成牙齿排列歪斜时，由于孩子年龄较小，不能耐受手术，最好在全麻下切开牙龈，分离软组织，磨除部分骨质，拔除多生牙，缝合关闭创口。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/18收听(30832)
大部分拔牙手术都是门诊手术，都是使用的局麻手术，就是在牙齿牙根部和牙龈处用一些局麻药，来进行麻... 胡永初│上海长征医院 2023/05/19播放(43832)
大部分拔牙手术都是门诊手术，都是使用的局麻手术，就是在牙齿牙根部和牙龈处用一些局麻药，来进行麻...
胡永初│上海长征医院
2023/05/19播放(43832)
"临床上拔除牙齿麻醉一般都是在口腔内，一般分为表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉和全身麻醉。拔除特别简单或幼儿乳恒交替时乳牙时，可以考虑应用表面麻醉的方法，因为孩子配合程度差，应用表面麻醉，抹在对应的牙龈组织上，可以起到相对麻醉的作用，而且乳牙相对好拔，时间较快，不会对患者产生较大的疼痛。还有就是在牙齿周围进行浸润麻醉，即在牙齿根方或牙周膜周围进行麻药的麻醉。临床上比较常用的是阻滞麻醉，阻滞麻醉一般是将麻药注射到对应的主干神经内，从而使一系列牙齿产生麻醉。另外，全麻的方法一般在拔牙相对比较少用。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/22收听(31088)
"拔牙都需要进行麻醉，只有非常松动的乳牙，孩子不配合时才可以不注射麻醉药。还可以在局部外用麻醉药，也就是涂上表面麻醉剂，这时可以把非常松动的乳牙拔掉。除此之外都需要进行麻醉药的注射，只有进行局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉，才可以使局部的牙龈、牙槽骨、牙周膜完全被麻醉。在拔牙时不会出现明显的疼痛，病人感觉比较好。另外，由于不疼痛病人也会很好的配合医生，协助医生顺利的完成拔牙手术。如果病人出现了一定的疾病，比如出现下颌骨肿瘤或者炎症，出现完全的下唇麻木，此时拔除下颌牙齿有可能不需要打麻醉。因为打完麻醉的效果就是下唇麻木和半侧舌麻木，但需要配合舌神经的麻醉，然后才能拔除牙齿。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/24收听(54924)
拔牙时需要麻醉，无论是以往还是现在，所有的拔牙都需要麻醉。只有一种情况可能不需要，比如小孩换牙... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/08/28播放(59330)
拔牙时需要麻醉，无论是以往还是现在，所有的拔牙都需要麻醉。只有一种情况可能不需要，比如小孩换牙...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2023/08/28播放(59330)
小儿疝气手术较小，但因为患儿年龄较小，简单局部麻醉尚不能配合，所以需在全麻下进行疝气手术。很多... 郑新│武汉市第三医院 2023/02/05播放(63174)
小儿疝气手术较小，但因为患儿年龄较小，简单局部麻醉尚不能配合，所以需在全麻下进行疝气手术。很多...
郑新│武汉市第三医院
2023/02/05播放(63174)
怀孕期间应该尽量避免拔牙，在怀孕的前3个月胎儿处于器官形成期，如果使用麻药拔牙造成创伤等等，有可能造成胎儿发育的畸形。在怀孕的后3个月，如果创伤比较大，麻药使用不当有可能造成早产等情况。在怀孕的中期，4-6个月的时候是相对安全期，如果需要拔牙，拔牙的创伤也比较小，可以选择适当的麻药，剂量相对小一点，这样对胎儿的影响也比较小，应该可以拔牙。尽管如此我们对孕妇的拔牙一定要谨慎、小心，同时观察孕妇的全身反应，还要做好术后的随访观察，确保胎儿和孕妇的安全。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/01收听(27214)
"拔牙不会对身体有比较明显的影响，如果拔除下颌的智齿比较复杂，可能创伤比较大，会导致术后的反应性疼痛或者反应性的肿胀，也有可能造成神经损伤，但是拔牙通常不会对身体造成很大的影响，通过临床上的检查，确定要拔除的牙齿，就是已经确定拔牙的好处大于弊端。因此，拔牙都是经过临床大夫判断之后必须要拔除的，如果是能够保留的牙齿，建议进行治疗，尽量保留，不要害怕拔牙，需要拔除的牙齿尽早拔除，防止可能造成其他更大、更重的影响。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(92992)
怀孕期间拔牙打麻药对孩子有影响，但影响较小。因为拔牙时是在局麻下进行，在拔牙的神经周围进行阻滞... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/06/30播放(69868)
怀孕期间拔牙打麻药对孩子有影响，但影响较小。因为拔牙时是在局麻下进行，在拔牙的神经周围进行阻滞...
2023/06/30播放(69868)
哺乳期拔牙一般采用局部麻醉药，局麻药一般起效快，代谢速度也快，且极微量的分泌于乳汁，麻醉结束后... 黄玮│银川市口腔医院 2023/01/23播放(99972)
哺乳期拔牙一般采用局部麻醉药，局麻药一般起效快，代谢速度也快，且极微量的分泌于乳汁，麻醉结束后...
黄玮│银川市口腔医院
2023/01/23播放(99972)
"目前常用的麻醉技术以及拔牙术，在麻醉进针时患者会感到疼痛，但是在拔牙的过程中患者不会感到疼痛，即使拔除创伤较大的智齿，绝大多数情况患者也仅仅有感觉和不适，不会有明显的疼痛。如果患者在拔牙的过程中感觉到了明显的疼痛，此时可以举左手向拔牙的大夫示意，说明疼痛的具体情况。大多数拔牙大夫都会在相应的部位增加麻醉剂的剂量，以确保拔牙手术在无痛下完成。目前倡导所有的口腔操作尽量在舒适化环境下完成，也就是所有的操作尽量都达到无痛。"
2020/03/20收听(61992)
拔牙时现在一般需要进行局部麻醉，局部麻醉是在需要拔除的牙齿周围或者相对应的神经行阻滞麻醉、浸润麻醉。打麻醉的时候针刺破黏膜，可能有一定的疼痛感，但是在注入麻醉剂之后，疼痛会很快消失，能够保证在拔牙期间不会出现疼痛。目前临床上应用的麻醉药也比较安全。也有导致过敏的可能性，非常少见。一般拔牙打麻药是不会很疼的，而且在打麻醉之后，在整个操作期间都不会出现疼痛的感觉。
2019/04/07收听(72002)
"拔牙需要选择的麻药，根据病人的身体状况、打麻药的方式和需要拔的牙齿来定。如果病人有高血压、心脏病的病史，建议选用利多卡因进行麻醉。利多卡因是一种非常传统的麻醉剂，副作用非常清晰，一般不会引起血压升高。对于一些心律失常，还有一定的治疗作用，所以对于一些老年人，有心内科的基础疾病的病人，尽量选用利多卡因进行麻醉，而且利多卡因过敏的少，不需要进行过敏试验。目前口腔科还可以应用比较新型的麻醉剂，称为碧兰麻，是阿替卡因，麻醉效果比较好，用于局部麻醉或者牙周膜麻醉比较好。如果对于下牙槽神经阻滞麻醉，采用利多卡因比较好。"
2020/10/16收听(88978)
拔牙麻醉后的恢复时间，主要与麻醉方式、麻醉剂量有关，不可一概而论。如果是简单的拔牙，比如乳牙拔除，使用的是表面麻醉，只在黏膜表面涂抹丁卡因等，一般30-4...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4375)
上颌牙的牙槽骨比较疏松，因此麻药的浸润性效果比较好，拔上颌牙可以选择打阻滞麻醉，比如鼻后神经、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/29播放(41565)
上颌牙的牙槽骨比较疏松，因此麻药的浸润性效果比较好，拔上颌牙可以选择打阻滞麻醉，比如鼻后神经、...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/29播放(41565)
拔牙一般都采用局部麻醉，要根据不同的牙齿选择不同的麻醉方式，比如上颌的牙齿可能采用的是局部的浸润麻醉和神经阻滞麻醉，下颌一般都采用神经阻滞麻醉。在拔上颌前牙的时候，唇侧采用局部浸润麻醉，也就是把麻药打在要拔牙齿的根尖区。腭侧选择鼻腭神经阻滞麻醉，麻药一般打在两个中切牙后方的切牙孔里边。如果是上颌的后牙，唇侧、颊侧也是打在根尖区的颊黏膜下方，而腭侧打在腭前神经，也就是腭大孔。如果是拔下颌的牙齿，一般是下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉，麻药注射在颊脂垫尖的深部。
2020/06/30收听(11086)
"先说明普通拔牙并不是不应用麻药就给患者拔牙，是相对传统的注射麻药后拔除牙齿，而无痛拔牙也是一个相对的概念，无痛拔牙也分好多情况，例如住院全麻手术下拔牙，这种情况比较少见，一般见于有较严重基础性疾病或埋伏阻生齿的患者，针对这种情况入院全麻、插管、拔牙，在整个治疗过程中没有任何疼痛。临床上目前还有称其为无痛治疗的方法，我们正常在打麻药，针进入的一刹那会有疼痛的感觉，如果应用特殊的无痛麻醉剂，可以在进针前，先在表面实行一部分麻醉，再进针时患者就不会感到疼痛了，无痛拔牙就是通过这种方式使患者达到尽量舒适的拔牙效果。"
2020/02/21收听(14890)
现代医学的麻醉学经历了一百多年的发展，已经证明，所使用的药物和麻醉方法对于人体大脑基本不会产生... 宁巧明│海南省人民医院 2023/09/22播放(77538)
现代医学的麻醉学经历了一百多年的发展，已经证明，所使用的药物和麻醉方法对于人体大脑基本不会产生...
宁巧明│海南省人民医院
2023/09/22播放(77538)
麻醉无论是全麻还是局部麻醉，对怀孕均有不同程度的影响。在怀孕的过程中，应尽量减少外界刺激、不良... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/15播放(74530)
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/15播放(74530)
湖北省中西医结合医院 温暖
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