宜春市人民医院
肾病内科
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右肾痛较常见的原因为泌尿系疾病，包括泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤及肾积水，治疗如下：
1、泌尿系疾病：首先进行常规检查，如泌尿系彩超及CT，明确泌尿系疾病的原因。如果是肾结石引起的疼痛，若疼痛剧烈可以先用止痛药缓解症状，然后根据结石大小进行药物治疗，部分患者需要体外碎石治疗甚至手术治疗；
2、右侧腰椎肌肉劳损或肌肉拉伤：也可以引起右侧肾区疼痛，可通过理疗、热敷或中医按摩缓解症状。
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"右肾通常要考虑存在有右肾脏的病变，引起右肾疼痛的原因常见于输尿管结石。右侧输尿管上段的结石会引起右肾疼痛，主要表现为肾绞痛。患者疼痛发作时大汗淋漓，难以忍受，通常属于剧痛，主要是由于结石刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛引起的。出现这种情况患者可以应用解痉镇痛的药物，来缓解症状。另外尽快的将结石取出，才能从根本上缓解肾绞痛的症状。右肾疼痛还常见于肾脏占位性的病变，比如巨大的肾肿瘤，巨大的肾囊肿，以及严重的肾积水等都会引起右肾疼痛。这种疼痛的性质一般呈胀痛、钝痛的性质。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/21收听(89472)
"肾区疼痛是泌尿外科常见症状之一，左右侧肾区疼痛原因基本上一样，肾区疼痛一般可以分为急性疼痛和慢性疼痛，具体如下：1、急性疼痛：多为突发的急性发作，疼痛比较剧烈，多为肾绞痛。疼痛发作时病人非常痛苦，有大汗，还伴有恶心、呕吐等消化道症状，常见的原因多为泌尿系结石、泌尿系肿瘤出血，血块堵塞输尿管造成，也可能为急性肾盂肾炎，出现肾区疼痛以外，还常常伴有尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状、发烧等。2、慢性疼痛：多为钝痛、隐痛，多为肾积水、肾结石，或者较大的肾囊肿、肾肿瘤等。所以，肾区疼痛还要结合是否伴有其他的症状，而决定是什么原因造成。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/18收听(80652)
出现右肾区痛，特别是右肾区叩击痛时，需要注意以下方面：1、泌尿系统感染：如急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/11播放(53848)
出现右肾区痛，特别是右肾区叩击痛时，需要注意以下方面：
1、泌尿系统感染：如急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/09/11播放(53848)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况，可分为先天性原因和后天性原因，具体内容如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(27946)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况，可分为先天性原因和后天性原因，具体内容如下：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/20播放(27946)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(47108)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异...
2023/05/29播放(47108)
"对于右肾小的原因，包括先天性的原因和后天性原因这两部分，常见以下情况：1、先天性的原因：由于肾脏的发育不良或者输尿管芽生长不好的时候，就有可能出现单侧的肾脏发育不好，单侧肾脏就会体积缩小，其功能可能正常，也可能本来就不好。2、后天性的原因：比较常见的就是单侧的肾脏损伤，包括单侧的肾动脉硬化，肾脏的灌注减少，肾脏就会出现体积缩小，这是其中的一个情况。另外，如果病人肾脏受到了外伤或者有结核，也会有右肾体积的缩小。因此，在临床上如果发现病人单侧肾脏缩小，首先要寻找原因，可以做同位素肾图，来判断这一侧的肾脏的肾功能。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/30收听(62664)
"右肾变小，最常见的原因就是右肾动脉狭窄。当右肾动脉狭窄以后，肾脏就会灌注不足，就会处于缺血的状态，长期下去肾脏就会逐渐的萎缩变小，就导致了肾脏缩小。而导致肾动脉狭窄的原因主要有两个方面，第一个是肾动脉发育不良，这种情况主要见于儿童；另一种情况是肾动脉内斑块形成，这种和年龄增大以及血脂增高有很大的关系，主要见于中老年患者。对于前一种情况引起的肾动脉狭窄，需要行肾动脉成形术；而对于后一种原因引起的肾动脉狭窄，需要在肾动脉内放入支架来治疗，同时要严格的控制血压、血脂。在做以上的手术之前，一定要行肾脏ECT检查，来明确缩小的肾脏具体还有多少功能。如果功能已经非常低，那么行手术治疗的意义就不是很大；如果肾功能还残存不少，这时候就需要积极的给予治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(71984)
右肾痛常见于以下原因：1、结石：肾结石和输尿管结石比较大时，患者会感觉锐痛，甚至... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(32403)
右肾痛常见于以下原因：
1、结石：肾结石和输尿管结石比较大时，患者会感觉锐痛，甚至...
2023/07/07播放(32403)
右侧肾痛可能由感染、囊肿、结石、劳累等原因所致，比较常见的原因是泌尿系结石导致的疼痛。泌尿系结石导致的疼痛多为绞痛，疼痛特别剧烈，主要由较小的结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。此种疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心、呕吐、大汗淋漓等。较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，所引起的疼痛为胀痛或钝痛。泌尿系结石除疼痛，还可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应及肉眼血尿的情况。此外，右侧肾痛也可能是急性炎症所导致的腰部疼痛，有时会伴有高热，查尿常规会有尿的白细胞明显升高，也可能会有蛋白尿等情况。还有一种肾脏周围的疼痛可能与腰肌劳损、腰间盘突出等外科疾病有关，比较少见的肾脏肿瘤、囊肿等导致疼痛，一般查泌尿系彩超或影像学检查都能排除此项。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(70628)
"右肾结石合并右肾积水，建议到医院进行相关的检查评估，来对症处理。当存在有肾脏结石，一般都会合并有肾脏积水，因为结石可以堵塞肾盂出口，而导致尿液不能顺利排出，就可以出现肾积水，而肾积水也可以引起继发性的肾脏结石，比如患者存在右肾积水，则积水不能顺畅排出，久而久之积存在肾脏之内的尿液就会逐渐形成结晶沉淀，继而形成继发性的结石改变。所以需要到医院进行检查，是肾脏结石引起的积水，还是右肾积水引起的肾脏结石，如果是前者，则需要进行体外冲击波碎石或者手术清除结石以后，不需要治疗积水，积水可以自愈。但是如果是先有积水，后形成继发性的结石，则需要先处理积水，否则即便进行碎石或者手术等治疗去除结石，积水的病因没有全部去除以后，结石仍然可以出现复发现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(77126)
右肾结石意味着肾脏内有结石存在，肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，结石发生的原因非常复杂，结石由... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(43184)
右肾结石意味着肾脏内有结石存在，肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，结石发生的原因非常复杂，结石由...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(43184)
"右肾钙化灶一般是生理情况，不需要任何处理，多见于反复感染或者结石慢性化引起的沉积，患者也无任何临床表现。但是一旦有右肾钙化灶，考虑患者反复可能出现感染，建议平时应该注意多喝水，勤排尿，保证每日尿量大于2000ml，多吃新鲜的蔬菜和水果，碱化尿液，避免久坐憋尿，经常做一些体育锻炼，增强体质等。多吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激的食物，避免吃高盐、高脂食物，建议低盐、优质低蛋白饮食，对肾脏具有保护作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(75526)
右肾分离，主要是指右肾的集合系统有分离现象，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致，常见原因... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/30播放(37858)
右肾分离，主要是指右肾的集合系统有分离现象，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致，常见原因...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/30播放(37858)
"单纯性的右肾囊肿的病因并不完全清楚，可能是由于肾小管的憩室发展而来，也可能和年龄有很大的关系，因为随着年龄的增加肾囊肿的发生率显著增加。单纯性的肾囊肿它并不是先天性的或遗传性的疾病，而是后天形成的，是成年人肾脏中最常见的一种结构异常。右肾囊肿的患者一般没有症状，往往是在体检的时候如做泌尿系彩超的时候发现的，当囊肿压迫引起血管闭塞或者是尿路梗阻的时候可出现相应的表现。一般认为单纯性肾囊肿并不影响肾功能，患者只需要定期随访即可。如果肾囊肿的直径较大超过5cm或产生周围组织压迫症状引起尿路梗阻的时候，则需要行囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/05收听(68554)
右肾酸痛需要考虑肾区的其他器官，除了肾脏和输尿管以外，右肾酸痛最常见的就是腰肌出现了异常。腰肌出现异常最常见的就是腰肌劳损，因为腰肌劳损往往具有明确的外伤史，在体位改变的时候可以加重或者减轻。腰肌劳损是最常见的腰部酸痛的原因，做泌尿系统彩超或者其他的检查并不能发现特殊的异常，所以说腰部的酸痛往往是这种情况造成的，应用口服、外用药物或者某些膏药可以得到明显的缓解。同时也需要考虑肾脏和输尿管出现了异常，最常见的就是出血、结石、感染、肿瘤以及积水，做完泌尿系统彩超可以进行鉴别诊断。
2020/06/28收听(37406)
临床上，我们往往可以看到有一些单侧肾脏萎缩的病人，有的时候是右侧，有的时候是左侧，单侧肾萎缩的... 张聪│中日友好医院 2023/07/11播放(69318)
临床上，我们往往可以看到有一些单侧肾脏萎缩的病人，有的时候是右侧，有的时候是左侧，单侧肾萎缩的...
张聪│中日友好医院
2023/07/11播放(69318)
右肾囊肿就是在右肾上长了小水疱，因为年龄大，此种单纯性后天获得性肾囊肿，通常40岁以后的成年人... 赵班│北京医院 2023/05/23播放(40913)
右肾囊肿就是在右肾上长了小水疱，因为年龄大，此种单纯性后天获得性肾囊肿，通常40岁以后的成年人...
赵班│北京医院
2023/05/23播放(40913)
"右肾突然绞痛要考虑到右侧肾结石的可能性，如果双侧都出现了疼痛，通常考虑全身性的原因，但是如果单侧疼痛，一般考虑是单侧的原因多导致，这种情况常见的是肾结石，如果肾结石刺激到局部的输尿管时出现输尿管的痉挛，这时病人可以感觉到局部的绞痛。通常情况下会让病人去查尿，看尿中有没有红白细胞、蛋白等。还要求病人去做尿系超声，看病人有没有尿路结石。如果病人有尿路结石，结石不是太大，一般会给病人解痉治疗，另外让病人多喝水，多排尿，把结石排出去就行。如果结石比较大，还需要做体外碎石，甚至手术切开取石，这样才能解出结石的狭窄、疼痛。"
2021/04/15收听(28678)
右肾钙化指肾脏有钙化沉积，正常血钙是沉积在骨骼，可增强骨质密度。但老年人的肾脏可能也会出现钙化... 罗子云│宜春市人民医院 2023/01/19播放(73560)
右肾钙化指肾脏有钙化沉积，正常血钙是沉积在骨骼，可增强骨质密度。但老年人的肾脏可能也会出现钙化...
罗子云│宜春市人民医院
2023/01/19播放(73560)
"右肾积水，一般提示右侧输尿管有梗阻的情况，可以见于泌尿道感染、右侧输尿管结石、输尿管占位、腹腔占位压迫右侧输尿管，建议进一步可以通过泌尿系彩超、腹部CT、尿常规、血常规等检查明确诊断。如尿路感染引起，建议积极应用抗生素治疗，待感染控制稳定以后，肾积水可消失。如为结石引起，有碎石指征，建议积极行体外冲击波碎石。如为输尿管占位或者腹腔占位引起，建议积极的明确良、恶性肿瘤，必要时可以行手术治疗。因为肾积水如不积极治疗，可以压迫正常的肾组织，引起肾脏萎缩，影响肾功能。"
2019/06/04收听(88612)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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浙江省立同德医院 张仙珍
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