首都医科大学宣武医院
内分泌科
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尿酸是嘌呤代谢的最终产物,可以根据尿酸水平判断机体嘌呤代谢是否发生紊乱,高尿酸血症导致慢性肾功能损伤、肾功能衰竭一般需要10-20年。发生高尿酸血症时,尿酸盐结晶如果处理不及时,可以导致肾小管堵塞造成肾脏损害,也可能造成肾盂结晶导致肾积水,压迫肾脏发生肾脏病变。这种病变进展比较缓慢,给予大量的时间治疗,所以一旦发现高尿酸血症时应该进行认真控制,具体方法如下:
1、食物:患者应少食用嘌呤含量高的食物,包括海鱼、海鲜、啤酒、香菇、豆制品;
2、饮水:每天饮水2000ml以上帮助尿酸排出;
3、药物:可以用药物帮助尿酸排出或者用抑制尿酸生成的药物,使血尿酸浓度达到正常,避免肾脏损伤。
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"尿酸600μmol\/L以上一定要到医院由医生进行诊断,寻找尿酸升高的原因,针对病因进行治疗,治疗效果佳者可在两周内降到正常。尿酸达600μmol\/L一般是由于饮食引起的,即食入高嘌呤饮食造成血尿酸升高,或因为尿酸产生过多、尿酸排出受阻,寻找到原因以后针对病因进行治疗才能够使尿酸下降。临床上有些患者服用促进尿酸排泄的药物以后,加上适当多喝水,部分患者两周之内血尿酸即可降下来,甚至降到正常,但有些患者会降得比较少。有些患者即便多喝水,吃了促进尿酸排泄的药物,但是尿酸还是没有降下来,可能是体内尿酸生成过多引起的,需服用抑制尿酸生成的药物才能够使体内生成尿酸减少,血尿酸才能够逐渐降下来。尿酸高的患者应注意多休息,保持规律的作息习惯,避免劳累、熬夜。饮食上应注意避免过量食用海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物,保持室内环境干燥、清洁。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/10收听(20266)
尿酸600多久能降下来,和患者尿酸升高的原因以及时间有关系。首先如果患者只是一过性的尿酸升高,并且有明确的剧烈运动或者大量饮酒、饮用较多的富含嘌呤食物等诱因。患者通过调整生活方式以及避免相关因素,可能经过1-2天或者1-2周的时间,尿酸就可以恢复正常。其次如果患者的尿酸600以上,已经持续了较长一段时间。可能就需要正规的药物治疗以及调整生活方式,经过1-2个月甚至半年左右的时间,患者的尿酸才能够逐渐降下来。尿酸在早期没有任何症状,患者只有出现并发症,比如痛风性关节炎或者痛风性肾病时才会出现相关的临床症状。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(47590)
血尿酸600多μmol/L,通常经过积极的降尿酸治疗,多数患者1个月就可以降到正常或者接近正常... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/25播放(73744)
血尿酸600多μmol/L,通常经过积极的降尿酸治疗,多数患者1个月就可以降到正常或者接近正常...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/25播放(73744)
尿酸升高600多μmol/L的临床患者,说明血尿酸升高的水平比较高,临床上判断高尿酸血症或痛风... 刘爱华│北京医院 2023/12/16播放(54090)
尿酸升高600多μmol/L的临床患者,说明血尿酸升高的水平比较高,临床上判断高尿酸血症或痛风...
刘爱华│北京医院
2023/12/16播放(54090)
"尿酸600μmol\/L以上,建议要进行生活方式的干预,联合药物治疗来综合处理。在生活方式上,主要是限制高嘌呤类食物摄入,如动物内脏、海产品以及肉类。建议平时多吃新鲜蔬菜和水果,每天多喝水,帮助促进尿酸排出。对于体重超重和肥胖的人群,要结合运动,控制好体重。尿酸高的患者已经达到600μmol\/L以上,除生活方式干预以外,应该加用降尿酸药物,否则单纯通过生活方式并不能控制良好。在降尿酸的药物选择上,通常可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等等。一定要根据患者的具体特点,以及对药物过敏的遗传背景,是否已经有痛风性关节的病史,来进行药物的选择。在治疗的过程中,要加强相关安全性指标的监测,以防药物的副作用。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/26收听(11528)
600μmol/L以上的尿酸和正常标准差很多,600μmol/L以上的尿酸就是高尿酸血症。大部... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/04/13播放(52920)
600μmol/L以上的尿酸和正常标准差很多,600μmol/L以上的尿酸就是高尿酸血症。大部...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/04/13播放(52920)
"尿酸600μmol\/L是比较严重的,因为长期的高尿酸血症容易导致痛风的发生,大约有10%-20%的高尿酸血症患者,最终可以导致痛风的发生,痛风发生时就产生痛风性关节炎、痛风性肾脏损伤,包括肾实质性损伤以及输尿管部分结石。发生痛风性关节炎时,最容易在第一跖趾关节外侧出现痛风石,患者出现急性感染的症状,如红、肿、热、疼,要持续48小时才能够逐渐缓解,因此尿酸升高时是需要干预的,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,可以根据尿酸的高低判断机体嘌呤代谢是否正常。正常男性血尿酸的浓度小于400μmol\/L,女性患者更年期前小于350μmol\/L,更年期以后由于雌激素、孕激素的下降,血尿酸有可能升高,但是也不可能超过420μmol\/L,发生高尿酸时,应该给予饮食以及排酸药、抑酸药和碱性药物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(44706)
尿酸600μmol/L一定是属于高尿酸血症,对于其降下来的时间,首先在饮食控制的基础上,即低嘌... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/16播放(30914)
尿酸600μmol/L一定是属于高尿酸血症,对于其降下来的时间,首先在饮食控制的基础上,即低嘌...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/16播放(30914)
"肾衰竭肌酐600umol\/L怎么办,要分清是以下哪种情况造成的。如果以往没有肾病,肾功能正常,在近几天或一周之内突然出现肌酐值快速升高,尿量明显减少,这时要考虑是急性肾衰竭,需要马上住院行透析治疗来挽救生命。如果既往有慢性肾衰竭病史,肌酐在600umol\/L,这个时候保守治疗,也就通常所说的药物治疗,效果就不太好了,需要提前为将来的肾脏替代治疗做准备。肾脏替代治疗分为有血液透析和腹膜透析,不管做哪种透析方式,都需要提前准备通路,如果是血液透析,要做动静脉内瘘手术,而腹透要做腹透管植入手术,可以提前把通路准备好。如果将来肾功能继续恶化,到了不得不做透析治疗的时候,提前有了通路可以直接行透析治疗,来缓解病情,挽救生命。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(38926)
尿酸600-700μmol/L提示病人已经有高尿酸血症,这个时候要想办法把尿酸降下来。降尿酸的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(36867)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/06/11播放(36867)
单纯尿酸达到600μmol/L时,一般来... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(28746)
单纯尿酸达到600μmol/L时,一般来...
2023/11/17播放(28746)
肾衰竭肌酐600-700μmoI/L,这时已经接近尿毒症期,主要是针对病人的并发症进行治疗,另... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(49597)
肾衰竭肌酐600-700μmoI/L,这时已经接近尿毒症期,主要是针对病人的并发症进行治疗,另...
2023/05/22播放(49597)
尿酸600μmol/L以上需要吃药治疗,如果血尿酸水平>540μmol/L需要进行药物降尿酸治... 刘爱华│北京医院 2023/03/15播放(65618)
尿酸600μmol/L以上需要吃药治疗,如果血尿酸水平>540μmol/L需要进行药物降尿酸治...
2023/03/15播放(65618)
尿酸正常值男性上限是420μmol/L,女性上限是360μmol/L。其实600μmol/L这... 赵娟│北京大学第一医院 2023/09/17播放(73164)
尿酸正常值男性上限是420μmol/L,女性上限是360μmol/L。其实600μmol/L这...
赵娟│北京大学第一医院
2023/09/17播放(73164)
尿酸600多μmol/L但未发作,也需要进行相应处理。高尿酸血症的处理具有界限,高过420μm... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(49168)
尿酸600多μmol/L但未发作,也需要进行相应处理。高尿酸血症的处理具有界限,高过420μm...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(49168)
女性尿酸如果达到600μmol/L,应该让患者低嘌呤饮食1周,1周后进行复查。尿酸影响因素较多... 刘爱华│北京医院 2023/04/09播放(52324)
女性尿酸如果达到600μmol/L,应该让患者低嘌呤饮食1周,1周后进行复查。尿酸影响因素较多...
2023/04/09播放(52324)
"尿酸600μmol\/L还是有救的。患者化验尿酸600μmol\/L需要明确是一次化验升高,还是多次检测尿酸均是在600μmol\/L以上。如果患者仅仅是一次化验尿酸600μmol\/L,更不用过度担心。因为影响尿酸的原因有很多,比如患者之前有大量的饮酒或者进食富含嘌呤的食物,有剧烈运动等病史,都可以导致尿酸一过性的明显增高。患者可以注意调整生活方式,坚持低嘌呤饮食,规律的运动,多饮水。如果患者的尿酸可以降至正常,平时需要调整生活方式就可以。如果患者多次监测尿酸明显增高超过600μmol\/L,需要继续刚才讲述的调整生活方式。如果患者通过调整生活方式尿酸不能降至正常,同时合并高血压、高血脂、心脏病或者痛风等疾病,就需要应用降尿酸药物治疗,多数患者通过这种综合治疗方式可以使尿酸控制在正常水平。"
2019/04/15收听(78812)
尿酸600多μmol/L的患者需吃降尿酸药,在尿酸超过540μmol/L的情况下,通过自身饮食... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/22播放(54496)
尿酸600多μmol/L的患者需吃降尿酸药,在尿酸超过540μmol/L的情况下,通过自身饮食...
2023/01/22播放(54496)
由各种药物导致的肾脏损害,甚至出现肌酐升高乃至发展到肾衰竭,近年发病率越来越高。最常见的是头孢类的药物,也就是β-内酰胺类的药物,因为这类药物在日常生活中和日常医院的诊疗活动中应用最多。现在很多人对应用抗生素存在一种误解,认为只要有炎症就必须服用抗生素,不管炎症是细菌感染的还是病毒感染的。所以造成了一定程度的抗生素滥用,抗生素造成的肾脏损害、肝脏损害发病率越来越高,所以β-内酰胺类应用最广,它造成的肾脏损害最多。其它的引起肾脏损害的药物,也可以见于氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素以及其它一些少见的抗生素,例如克林霉素、林可霉素。造成肾脏损害以后,需要停止用药,积极的对症治疗。如果血清肌酐升高,需要进行排出毒素的治疗,达到尿毒症水平,需要进行透析治疗,绝大多数可以恢复正常。如果是某些药物造成的慢性肾脏损害,即使停止用药,这种损害也很难恢复到正常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(11168)
多数药物可能会出现肾功能异常,临床上会根据病人病情选择合理药物,不同疾病应用药物时,需要观察肾... 赵班│北京医院 2023/09/01播放(56894)
多数药物可能会出现肾功能异常,临床上会根据病人病情选择合理药物,不同疾病应用药物时,需要观察肾...
赵班│北京医院
2023/09/01播放(56894)
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