中国人民解放军总医院
心血管内科
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临床中心慌伴有手麻的常见原因包括以下几种:
1、快速心律失常发作:正常健康的成年人的心率范围应在60-100次/分,如果心脏跳动的频率在上述区间范围内,说明心脏既可以很好地工作,给各个重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率过快,不但会感受到心慌、心悸,严重者将会出现脑供血不足,如果出现脑供血不足,患者就会感受到手麻;
2、电解质紊乱:临床中最常见于低钾血症,如果出现低钾血症,会诱发各种心律失常,会引起心慌,也会导致手麻、脚麻。
如果出现心慌、手麻,患者不能自行鉴别,建议第一时间到就近医院进行就诊,必要时进行心电图检查和血液的化验,明确是否有快速心律失常或是否存在电解质紊乱。
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"心慌、手麻可能由心脏疾病、自主神经功能紊乱、神经病变所导致,具体如下:1、心脏疾病:各种心脏疾病,例如冠心病、心律失常等,可以引起心慌、手麻,一般来说,多伴有高危因素,例如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、蛋白尿等。2、自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱常伴有其它的表现,例如胸闷、憋气、心慌、出汗、乏力等,多见于中青年女性,需要与器质性疾病相鉴别。3、神经病变:其它的一些局部神经病变,例如周围神经末梢炎,可以引起手麻。总之,建议在正规医院医生的指导下,通过病情的评估以及必要的辅助检查,来明确心慌、手麻的病因,然后根据病因进行有效的干预,才能达到治愈或缓解的目的。"
杜海平│烟台山医院
2021/06/02收听(18824)
对于心慌伴随手麻的患者要考虑到如下几个疾病:1、心脏神经官能症,尤其常见于女性患者,在精神过度紧张的时候交感神经过度兴奋,此时患者会有心慌、心悸、心前区不适,同时有手麻的临床症状和表现。2、对于心脏实质性病变,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛的患者,会有心慌、心悸、心前区的疼痛,同时伴随有支配的区域上肢手麻,还会有疼痛感。3、对于甲状腺功能失调的患者,如甲状腺功能亢进者,在心慌的同时会伴随手麻的症状。4、对于末梢神经炎的患者,也会有心慌伴随手麻的症状发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(29728)
"心慌、手麻的原因非常多,首先人们在异常紧张、激动、兴奋的时候,可能由于过度的换气,也就是过多的呼出二氧化碳,而导致体内呈呼吸性碱中毒的这种情况,叫过度换气综合征,这种情况会出现心慌、手麻的症状。此外,如果是慢性的心慌、手麻的症状,要除外是否是甲状腺功能亢进引起这样的症状,首先应当做T3、T4、TSH检查,来明确是否是甲状腺的功能异常而引起的手麻、心慌。另外,一些病人出现了电解质的异常以及血糖的异常,例如低血糖或者血糖异常升高的时候,都有可能出现心慌、手麻的症状,应当予以监测来明确病因,再予以治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/04收听(29309)
年轻人出现心慌、手麻的常见原因如下:1、焦虑障碍:特别是焦虑障碍的惊恐发作,患者... 彭华│上海长征医院 2021/09/22播放(52753)
年轻人出现心慌、手麻的常见原因如下:
1、焦虑障碍:特别是焦虑障碍的惊恐发作,患者...
彭华│上海长征医院
2021/09/22播放(52753)
"心慌、手麻、无力可以见于以下几种情况:第一、最常见于焦虑症,焦虑症的是脑部因为胺类的神经递质紊乱所导致的一系列症候群,其核心症状是恐惧和紧张。在这个基础上有很多人心慌、无力、乏力、出汗、胃肠功能紊乱、呼吸紊乱等一系列症候群,因此心慌无力首先考虑这个病。第二、糖尿病,清晨会在高血糖和低血糖当中发生波动,发生低血糖的时候,就会发生心慌、无力和手麻的现象。第三、甲状腺疾病,尤其是甲状腺功能亢进的时候就会发生心慌、手麻和肢体无力的现象。第四、一些药物,比如治疗冠心病的扩张冠脉的药物,以及降压药也可以引起这样的症状,还有一些是抗精神病的药也可以引起心慌、手麻和无力等症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(71136)
"引起头晕、心慌、手麻的原因有很多,不同人群可能出现的病因也不一样。像老年人突然出现头晕、心慌、手麻,尤其是一侧肢体的麻木,应该警惕是否存在急性缺血性脑血管病的可能,患者往往存在心脑血管疾病的危险因素,应该及时到医院去就诊。如果是年轻人突然出现头晕、心慌、手麻等表现,可能往往是情绪因素所引起来的,像癔症或者生气后出现。对于这类患者一般不用过分担心,让患者休息后多能明显缓解,如果持续性的头晕、心慌,也应该及时到医院去就诊,除外头颅及心源性的相应的疾病。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/26收听(78423)
如果是双侧手麻同时合并心慌症状,最常考虑电解质紊乱以及内分泌失调相关性疾病,建议进行离子分析以及甲状腺功能检查,如果患者存在甲状腺激素水平升高或者血钾降低,在治疗上需要调整甲状腺激素水平以及血钾水平,药物选择需要在医生指导下使用。如果是单侧手麻同时合并心慌,最常见于颈椎病所导致的脊髓刺激症状,建议进行颈椎X线以及颈椎CT检查,如果明确诊断则需要进行体位调整,避免长时间低头加重症状,同时根据脊髓刺激的程度,在医生指导下应用局部理疗或手术治疗,进行病因学治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(29947)
"出现突然的心慌、气短、胸闷、手麻等表现时,通常与心脏病或脑血管病有关。首先心脏出现供血不足时会有胸闷、心慌、气短等症状,进而由于供血差导致全身的供血不足而出现手麻,这时可以去医院做心电图检查以明确是否为心肌缺血导致的,相对应的口服欣康等扩冠药来改善供血状态。其次为脑血管病导致的上述症状,当大脑出现供血不足时,会导致手麻甚至全身偏瘫等症状,这时候需要到医院行头部CT检查,以明确病因,尽早治疗,避免引起更严重的出血等疾患。"
2019/04/29收听(54529)
"出现心慌同时伴有手麻木、无力的症状,可能是因为突发心脏病或者心肌梗塞而引起的。可以在舌下含服硝酸甘油扩张动脉血管、稳定血压,可以有效的促进局部的血流量,从而缓解类似的情况。长期患有颈椎病之后会导致心脑血管缺血,也会引起心脏的供血不足,从而导致类似的情况,在临床上可以对颈部进行牵引或者针灸、按摩治疗,促进局部的血液循环,改善肌肉紧绷的症状。同时也可以服用一些中成药物,例如生脉饮、养血安神片等,在促进血液循环的同时改善神经元功能,也可以服用一些营养神经的药物,例如甲钴胺、维生素B,这可以有效改善心慌、手麻木无力的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(38321)
"出现手部麻木以及心慌的症状,可以从以下两方面来考虑。首先这两个症状如果是同一种疾病所引发的,那么有可能是由于颈椎疾病或者是心脏病所导致的,由于颈椎病所引发的手麻心慌症状,多数都是由于颈椎的骨质增生或者椎间盘突出,压迫了颈椎带的脊髓以及颈椎神经所导致的,一旦刺激到脊髓,就会出现一些交感神经的症状,例如心跳加速、心慌、血压升高等。而一旦刺激到了颈椎神经,时间过长就会出现手部麻木的症状。如果是单纯的左侧手部麻木,以及出现了心慌、心悸、胸痛的症状,则有可能是由于心血管疾病造成,例如冠心病、心绞痛甚至是心梗,一旦出现手麻、心慌的症状一定要及时就诊,确诊疾病之后,及时采取相关的措施。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(24877)
患者如果现在出现了心慌、手麻的表现,其实有可能不是什么特别严重的疾病,这个问题多见于更年期的女... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/05播放(86083)
患者如果现在出现了心慌、手麻的表现,其实有可能不是什么特别严重的疾病,这个问题多见于更年期的女...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/05播放(86083)
"心慌、手麻、脚麻首先应该考虑患者是由于高血压的情况,高血压的患者由于血管收缩,导致回心血量过多,患者就会出现心慌的症状,但是又由于压力升高,患者末梢循环减少,就会出现手麻、脚麻的情况。其次还可能是由于患者存在心脏系统的疾病,例如患者心脏衰竭、心肌梗死、心肌炎、动脉粥样硬化等多种原因,造成患者出现心排血量不足的情况,这个时候患者也会出现手麻、脚麻的情况。患者在日常生活中,应该注意自己的情绪,避免情绪激动,导致患者出现脑出血的情况,患者也应该早日到医院进行检查,确诊病因后对症治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(39660)
手麻是在日常生活中,非常容易出现的症状,比如夜间睡觉的姿势不好,或者中午困了,在办公桌上趴一会... 范存刚│北京大学人民医院 2017/06/06播放(93351)
手麻是在日常生活中,非常容易出现的症状,比如夜间睡觉的姿势不好,或者中午困了,在办公桌上趴一会...
范存刚│北京大学人民医院
2017/06/06播放(93351)
如果经常出现手麻,需要警惕以下疾病:第一、周围神经病变,多数为多发性周围神经病,可以累及双手和双脚,典型的表现是手套或者袜套样的感觉异常,以感觉减退比较多见,可能有糖尿病、高脂血症或者尿毒症等特殊的病史。第二、末梢循环障碍,如果患者血液粘滞度较高,或者有高血脂、高血糖,即使没有发生周围神经损伤性病变,也有可能会引起末梢神经供血差,循环差导致麻木,以夜间比较多见,睡醒活动以后,症状可以好转。第三、颈椎病,如果有颈椎间盘突出,压迫到神经根,可能会引起神经的远端营养性损害,容易出现麻木,颈椎磁共振及上肢神经传导速度检查可以帮助证实。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/23收听(58620)
"经常出现手麻,首先考虑是睡眠姿势不良,长期压迫肢体造成的缺血、缺氧,肢体出现麻木的症状,一般通过活动肢体,促进血液循环就可以慢慢改善。如果长时间出现手麻,要注意排除颈椎病、脑血管意外的情况,需要到医院做颈椎、颅脑CT查血压、血脂、血糖等明确情况。颈椎病可以给予局部的理疗、按摩,同时口服营养神经的药物,也可以配合膏药活血、化瘀、通络。脑梗塞考虑急性期要给予静脉的溶栓治疗,改善脑循环,对症治疗;同时要控制血压、血脂、血糖、控制好体重,低盐、低脂饮食,注意早睡、早起,合理安排休息时间。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/16收听(63908)
"经常手麻,考虑以下几个原因:1、是颅内有没有病变,如颅内有占位、血管畸形、供血不足也能引起手脚的麻痛或感觉减退。2、颈椎病,对于长期有伏案工作的人群,由于局部劳损引起颈神经压迫,也能引起双上肢以及双手码麻木或者感觉减退。3、糖尿病的病人出现末梢神经炎的症状,也能出现手脚麻同或感觉减退。总而言之如果出现经常手麻,这是身体出现症状的信号,要去医院进一步检查找到原因。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(47505)
"手麻可见于多种原因,最常见的原因有:第一、脑部疾病如脑血栓、脑出血、脑肿瘤、脑部外伤都有可能出现手麻的症状。第二、颈椎疾病,如颈椎间盘突出压迫神经导致的手部麻木。第三、臂丛神经损伤,如肩关节脱位以后导致臂丛损伤后出现手部麻木的情况。第四、腕管综合症或者是肘管综合症,也可以引起神经受压也会出现手部的麻木。第五、手部局部外伤、骨折、肿胀较明显,也会表现为麻木的情况。第六、末梢神经病变也会出现这种情况,如末梢神经炎、糖尿病末梢神经病变。如果平时出现手麻的情况,一定要及时就诊检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(82693)
"手部麻木主要可以分为中枢性的和周围性的两大类原因,中枢性的主要就是属于脑组织缺血、缺氧引起的手部的麻木,也就是我们最常见平时说的这个腔梗或者脑梗塞引起的手麻,这是中枢性的原因。周围性的原因主要分为几类:第一种由于颈椎病颈椎退变引起的手部的麻木,它主要会出现双手的麻木,或者会出现手部的疼痛或者是无力的症状;第二种周围性的损伤是属于内分泌障碍引起的,最常见的属于糖尿病引起的周围神经病变,这种情况下可引起手部的甚至脚部的末端的麻木的感觉;第三种是属于单神经的损伤,常见的是比方说正中神经或者说是尺神经的损伤,最常见的原因就是腕管综合征,那么这个通过浅表的B超就可以做出来,这个结果就可以检查出来。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/28收听(15800)
"手麻的常见原因有以下几种:第一、颈椎病的患者,增生颈椎压迫臂丛神经和上肢血管,影响手部血液供应。第二、脑出血的病人,当颅内血肿压迫肢体感知中枢,导致肢体感知中枢的脑神经受损,影响肢体感知功能。第三、脑梗死的病人,当梗死灶位于肢体感知中枢,其供血受阻,出现缺血、缺氧,肢体感知中枢神经出现坏死、水肿,会导致手麻。第四、手腕部受伤的病人,血肿压迫手腕部血管及神经,导致手部供血供氧不足,形成腕管综合征。第五、颅内占位的病人,颅内肿瘤压迫手部感觉中枢时,会导致手部感觉中枢的神经缺血、缺氧、坏死,影响手部感觉功能出现手麻。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(48281)
"手指麻木是由于手指末端供血不足引起的,常见的疾病有脑梗塞、脑出血、颈椎疾病等。脑梗塞大多数是由于脑动脉供血不足引起的,中老年人多发,常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木、肢体活动障碍、言语不清、失语等。脑梗塞急性期治疗效果较好,梗塞的4.5小时内溶栓治疗,如果治疗不及时有可能会引起偏瘫等后遗症。颈椎疾病与长期缺乏锻炼、长期久坐不动有关,可以出现头晕、颈部不适等症状,压迫颈神经可能会引起肢体麻木。出现手指麻木的症状建议尽早治疗,可以到医院检查头颅CT、颈椎CT、血脂、血糖等,以免延误病情。"
2020/04/14收听(55562)
北医三院 王雪梅
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