腰疼左腿疼是室管膜瘤吗

沈志鹏
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

神经外科

腰疼左腿疼是室管膜瘤吗

2023-03-26 16:07播放 :

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视频内容

左腿疼痛可以是室管膜瘤所致，但引起腰腿疼痛的原因较多。室管膜瘤是儿童常见的肿瘤之一，好发部位在后颅窝，部分大龄患儿的发病部位在脊髓。脊髓如果有神经压迫，不仅会引起腰腿酸痛，可能还会引起肢体偏瘫，甚至截瘫。

所以室管膜瘤可以引起腰疼、腿疼，但是大部分腰酸背痛或下肢疼痛不是室管膜瘤造成，有较多其他肿瘤，比如胶质瘤、鞘瘤，还有出血、外伤等因素均可引起下肢疼痛和腰背酸痛。更常见的是一些先天性疾病，比如有先天性脊髓栓系综合征，对脊髓的牵拉可能会引起小便和下肢的问题。

总体而言，室管膜瘤存在引起腰背疼痛的可能性，但是概率不高，更多的原因是其他方面的因素。

腰疼左腿疼是怎么回事

腰疼伴随左腿疼痛比较常见的原因是腰椎间盘左侧突出，然后相应的神经根受到压迫引起，腿疼从左侧臀部放射到大腿后方、小腿及足底。腰椎结核冷脓肿压迫神经或者腰椎内肿瘤等病变，少部分也可能是髋部病变如股骨头坏死、双下肢不等长等，左下肢长期过度负重引起腰痛及左下肢疼痛。可以医生查体初步判断有无下肢病变因素，可以通过腰椎磁共振检查寻找腰部疼痛的原因，必要时双下肢全长片寻找下肢骨骼原因，根据具体的原因再进一步对因治疗。如果是腰椎间盘突出症可以卧床、牵引等保守治疗，必要时手术，如果是下肢骨骼问题必要时手术。

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/03/27收听(23924)

腰疼带着左腿疼是怎么了

"腰痛带着左腿痛，从临床上来看最常见的就是腰椎间盘突出征，可以自己先判断一下：第一、咳嗽、打喷嚏，如果腰部疼痛，然后串到腿痛，就提示可能椎间盘突出了。第二、躺在床上，做直腿抬高试验，正常情况下能抬高到70度，如果抬不到70度就出现了疼痛，然后就把脚放低一点，做勾脚的动作，也就是足背向上勾，如果疼痛加重，提示坐骨神经的神经根在腰部受到了压迫引起了腿痛，提示腰椎间盘突出症。第三、可以做屈髋屈膝伸直运动，先躺在床上，屈髋屈膝各90度，然后慢慢地伸直，在伸直的过程中如果出现了腰痛和坐骨神经疼痛的症状，则提示椎间盘突出了。"

语音时长01:41''

郭会卿│河南省中医院

2020/03/09收听(95442)

腰疼引起左腿疼麻木怎么治疗

"病人腰疼引起左腿有疼痛、麻木，多数原因是发生了腰椎部位的病变，出现了腰椎间盘突出症。在治疗时以休息、静养、注意保暖为主，可以嘱咐病人睡硬板床，腰部要减少负重活动，要避免着凉。腰椎部位可以采用骨盆带，给予持续性牵引，也可以采用支具固定腰椎。还要在腰椎部位采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入或进行毛巾热敷、骨科洗药薰洗，也可以采用局部的封闭注射，口服舒筋活血片、云南白药、骨刺平片、大活络丹等药物。经过保守治疗后如果病情反复发作，就需要采取手术治疗。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/27收听(39062)

腰疼能引起腿疼吗

腰疼是可以引起腿疼的，常见于腰椎的疾病，可以有以下几种疾病：1、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出时可以压迫神经根而导致腿疼。这时要进行相关的查体以及CT、核磁的检查来进行诊断。2、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄时突出的间盘或者是增生的骨刺，可以压迫神经而导致坐骨神经痛的症状，这时就可以出现腰痛的同时伴有腿的疼痛。3、腰椎的结核，当腰椎结核严重时，就可以出现腰椎椎体的压缩骨折，就可以压迫神经而导致腿疼的症状。4、腰椎的肿瘤，如果是腰椎椎体的自身的肿瘤或转移瘤，这时如果严重可以压迫神经而导致腿疼的症状。要进行相关的核磁、CT、X线片、化验来进行检查。

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/27收听(27168)

腰疼腿疼是由什么引起的

"腰疼腿疼比较常见的原因是腰间盘突出，压迫神经引起腰疼、腿疼。腰间盘突出是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变。因此预防的重点在于减少积累伤，平常要有良好的坐姿，睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者要注意桌椅高度，定期改变姿势。工作中需要弯腰动作者，要定时伸腰挺胸活动，并使用宽的腰带，应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来的不良后果。"

语音时长01:27''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/01收听(86624)

01:28

什么是室管膜瘤

室管膜瘤为胶质瘤的一种，儿童与成人不同。儿童室管膜瘤主要集中于后颅凹部位，约占75%，幕上部位...

吴斌│首都医科大学三博脑科医院

2023/02/16播放(91800)

01:54

室管膜瘤严重吗

室管膜瘤是否严重，取决于它的位置和具体病理类型，对于位于第四脑室的室管膜瘤，由于空间狭小，常引...

范存刚│北京大学人民医院

2023/04/17播放(59030)

01:28

室管膜瘤是如何引起的

室管膜瘤的这种病因不是很明确。肿瘤的发生和发展包括外部因素和内部因素。内部因素表现为免疫功能问...

韩松│首都医科大学三博脑科医院

2023/01/04播放(94570)

什么是室管膜瘤

"室管膜细胞肿瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。分为室管膜瘤、间变性室管膜瘤、黏液乳头状室管膜瘤与室管膜下室管膜瘤四类。室管膜瘤属于低恶性的，主要表现为高颅压的症状，包括视乳头水肿、头围增大、昏睡以及头痛、呕吐等等，也有引起偏瘫及癫痫的症状的患者。治疗主要就是手术全切，也有些争议的。建议做放疗、化疗效果不好。"

语音时长01:09''

李晓杰│磐石市医院

2018/06/11收听(284)

为什么左腿疼

"导致病人出现左腿疼痛的原因很多，最为常见的是左侧坐骨神经炎、股骨头坏死、外力作用导致的损伤、神经受到压迫等等，具体如下：一、病人如果存在左侧梨状肌综合征、左侧坐骨神经炎，就会导致左腿出现明显的疼痛症状。二、病人如果存在左侧股骨头坏死，也会导致左腿出现明显的疼痛，早期需要进行髋关节核磁共振检查，就可以明确诊断。三、当左腿受到外力作用，引起软组织损伤、关节囊损伤、韧带损伤、骨折、脱位，也会导致病人出现左腿疼痛。四、病人如果存在有腰椎间盘突出、椎体滑脱，当压迫到左侧神经根，也会导致病人出现左腿疼痛症状。"

语音时长01:12''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/05/28收听(73712)

腰疼连着左腿疼是什么病造成的

"在临床上，如果病人出现腰疼连着左腿疼痛，主要原因是由于病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激双侧的神经根，而导致神经根支配区域出现疼痛，同时还会伴有麻木、下肢放射疼痛、足趾背伸肌力减弱等神经损伤症状。临床上出现这种症状后，可以拍摄腰部的CT片或者核磁共振片，可以明确诊断腰椎间盘突出的阶段和程度，然后根据具体的病情再采取对症治疗。比如可以给予病人硬板床平卧，腰椎进行牵引，同时还可以采用传统的中医手法进行按摩，或者腰部进行理疗仪烤电、微波仪治疗，外敷活血化瘀的膏药，局部进行针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环，可以缓解对神经根的刺激。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/25收听(21362)

什么是室管膜瘤

"室管膜瘤是一种低度恶性的中枢神经系统肿瘤，这种肿瘤虽然长得慢，但是长的位置会导致生命危险，因此这种肿瘤虽然小、时间慢，但长的位置会危及生命与功能，因此必须消灭掉。室管膜瘤主要来源于脑室和脊髓中央管的室管膜细胞，就是脑里、脊髓里均可能出现，还有脑内白质室管膜细胞巢，属于室管膜细胞肿瘤中的一种。室管膜瘤的发病率比较小，但在脑里面还是略微多的病变，室管膜瘤主要的病人表现就是头疼，还有脑颅压高引起的增高症状，如恶心、呕吐，还影响神经的一些压迫症状，压迫到哪里，就是哪里反应，压到神经，神经就有节段、有神经麻木，压迫了头，头就疼。室管膜瘤最常见的症状就是头疼、颅内高颅压、恶心、呕吐这些症状，没什么特异的，这些都一样，特异的没有，但小脑幕上和幕下经常会有，第四脑室也会有，因此它会堵塞脑水管，脑水管堵了之后就会影响脑内压。"

语音时长02:02''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/16收听(54078)

腰疼会引起腿疼吗

"绝大多数腰疼不会引起腿疼，如腰疼同时伴有腿疼，需到医院请医生做进一步检查，鉴别何种原因引起。腰疼原因常见腰肌劳损、腰椎骨关节病、椎间盘突出等。如腰疼同时伴有腿疼，需鉴别较多种原因，最常见是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，产生对神经的压迫和刺激，在腰痛的同时会引起腿疼，主要由于坐骨神经痛所引起。另外一些腰痛疾病，如骶髂关节炎，在下腰疼的同时也会引起臀部或双大腿后方疼痛。如是这种情况，腰疼同时伴有腿疼，即需到医院请医生做进一步检查，以甄别是哪一种疾病引起，以给出正确治疗方案。腰疼引起腿疼的患者，可遵医嘱使用活血化瘀、消炎止痛药物进行治疗，平时也可做理疗、推拿、按摩、针灸等治疗。"

语音时长01:18''

熊建│北京大学人民医院

2020/06/18收听(65668)

腰疼会引起腿疼吗

"腰疼会引起腿疼，多见于以下原因：1、腰肌的力量不足，从而引起骨盆的姿势不当，造成骨盆前倾，也会引起大腿的力量不足而引起腿疼。2、腰椎间盘突出，严重时可以压迫脊髓和神经根，压迫神经根以后就会造成下肢的放射痛，从而出现大腿的后侧，以及小腿的后侧、外侧出现疼痛，这种情况是腰痛引起腿疼最常见的原因。3、腰疼还会伴随着骨质疏松、骨质增生，严重可以引起椎管狭窄，这种情况也容易造成脊髓受到压迫，会出现腿疼。这些腿疼的特点是间歇性跛行，走一段时间以后就会感觉腿部酸痛、无力，而病变的部位其实是在腰椎，这些情况都需要检查清楚、对症治疗。"

语音时长01:33''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(83158)

01:47

腰疼腿疼怎么回事

腰疼腿疼是非常常见的症状，腰疼有腰疼的原因，腿疼有腿疼的原因，但是如果腰腿痛同时发生，更容易考...

李辉│中日友好医院

2023/07/01播放(79902)

腰疼引起腿疼是怎么回事

"在临床上，如果病人腰疼引起腿疼，有可能是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊刺激，双侧的神经根导致神经支配区域，比如大腿部位或者小腿部位，出现皮肤感觉减退和刺痛、肌肉麻木无力、双足拇趾背伸肌力减弱或者二便异常等情况。如果病人患有腰椎结核，由于结核病灶侵袭刺激硬膜囊，刺激双侧的神经根也会导致同样的症状。所以，在临床上出现这种病症后病人要及时就诊，经过骨科医生的明确诊断后根据具体的病因、病症采取对症治疗，尽快治愈疾病。病人尽量避免自行处置，以免延误病情或者使病情进一步加重。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/15收听(99308)

腿疼、腰疼怎么治疗

腿痛并腰部疼痛是见于腰椎间盘突出导致的神经根压迫，可以选择中医疗法进行治疗，多数是选择针灸配合腰椎牵引，能够起到非常好的疗效。针灸能够起到非常好的通经活络的作用，减轻腰腿痛，牵引可以减轻椎间盘突出对神经根的压迫，可以静滴缓解神经根硬膜囊水肿的药物，可以静滴甘露醇。必要时可以配合激素治疗，也可以选择口服的药物，比如地奥司明片、草木犀胶囊，同时配合营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺胶囊，综合治疗效果比较不错。平时注意腰部保暖，减少弯腰搬重物，注意睡硬板床，也可以针对性做腰部的康复功能锻炼，比如拉单杠、小飞燕，可以加强腰背肌的肌力。

语音时长01:23''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/01收听(77832)

腰疼腿疼怎么回事

"在临床经常会出现病人的腰疼、腿疼等症状，出现这种症状，会有很多病因、病症可以导致。首先是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激两侧的神经根，产生腰疼和腿疼的症状。如果病人有过度的劳累、劳损、着凉、外伤等病史，导致腰部与腿部的软组织损伤，也会出现腰疼、腿疼的现象。另外，如果病患有腰椎结核，由于结核菌侵袭刺激硬膜囊，同样会出现腰疼、腿疼的现象。所以在临床上，如果病人出现这种现象后应该及时就诊，经过医生的明确判断后，再根据具体的病因采取对症治疗，不至于延误病情，或者错过疾病治疗的最佳时机。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/20收听(98742)

总是腰疼腿疼是怎么回事

"总是腰疼、腿疼常见于以下几种原因：第一、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出的患者会有明显的腰腿疼痛的临床症状，同时会伴有腰椎疼痛和腰椎活动受限，病人会有下肢跛行、肢体麻木等临床症状，CT扫描检查或者核磁共振检查能够发现病变的具体部位和病变程度。早期卧床休息、牵引治疗可以缓解临床症状，如果到了晚期，需要考虑手术治疗。第二、腰背纤维组织炎：腰背纤维组织炎也可引起腰部疼痛和腿部疼痛，通过卧床休息和按摩治疗，可以迅速使腿部疼痛症状得到快速缓解。平时避免久坐、久站，可以防止症状的发生。病人如果经常出现腰腿疼痛，需要引起高度重视，早期治疗能够使临床症状得到快速缓解。平时应注意避免腰部过度负重，防止症状复发。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/28收听(84972)

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