山东省公共卫生临床中心
结核内科
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耐药性肺结核病发的原因可以总结为以下三个方面：
1、医源性原因：也就是医生本身的知识储备不够，造成了患者使用药物不恰当，比如不耐药肺结核使用抗结核药物至少使用四种，但是所接诊的医生对相关知识不了解，用的药物量不够，没有进行联合用药，可能会造成耐药的产生；
2、患者本身的原因：患者没有遵从医嘱，随便乱用药，胡乱停药，这一点是造成耐药的主要原因；
3、原发性耐药：患者本身感染的肺结核就是耐药的肺结核，这也是一个非常重要的因素。
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"耐药性肺结核是指目前所用的一些抗结核药物存在耐药性，也就是结核分枝杆菌存在变异，引起治疗效果不好。常用的处理手段，主要包括以下几点：第一、要评估既往的用药史；第二、尽量进行药物敏感试验，选择敏感的药物进行治疗；第三、避免只选用一种新药加到原来的治疗方案当中；第四、尽可能的采用新一代的氟喹诺酮类药物；第五、不使用交叉耐药的药物；第六、治疗方案当中至少应该含有四种二线的敏感药物；第七、应该适当的延长治疗时间。耐药性肺结核可以是耐一种药物，也可以是一种以上的抗结核药物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(93894)
耐药肺结核病程迁延不愈、病程长、传染强度增强、传染时间延长，且耐药结核病流动求医现象比比皆是，... 杨晓云│长沙市中心医院 2023/02/05播放(65878)
耐药肺结核病程迁延不愈、病程长、传染强度增强、传染时间延长，且耐药结核病流动求医现象比比皆是，...
杨晓云│长沙市中心医院
2023/02/05播放(65878)
"得肺结核首先得有结核杆菌的传播，需要得病人的抵抗力的下降，这两个途径都需要满足条件才会容易得结核。一般情况下得结核的病人吐痰到空气中，正常的人从空气中吸入了结核细菌，导致肺里面形成结核，如果这个时候抵抗力比较强，可以将结合细菌杀死，甚至是局部的封锁、钙化等。如果抵抗力比较差，就会出现原发性的肺结核，会进一步加重。如果肺结核发展比较严重的情况下，可以结核全身播散。"
李政│安徽省胸科医院
2018/04/21收听(18040)
肺结核是指结核菌沉积于肺并在其中繁殖形成病灶。结核菌生长在哪个部位，就称为该部位的结核病，比如... 朱琦│武汉市肺科医院 2023/11/25播放(80150)
肺结核是指结核菌沉积于肺并在其中繁殖形成病灶。结核菌生长在哪个部位，就称为该部位的结核病，比如...
朱琦│武汉市肺科医院
2023/11/25播放(80150)
"肺结核是结核细菌沉积在肺里，生长繁殖，形成病灶，对人的身体产生一定程度的影响。结核细菌在哪个部位生长，就叫哪个部位的结核病，比如，脑袋里头生长繁殖叫脑结核，骨头里面生长繁殖叫骨结核，胸膜里生长繁殖就造成结核性的胸膜炎。所以结核细菌在哪个部位生长繁殖，在哪个部位造成结核病。"
2018/04/19收听(66306)
"肺结核是比较常见的传染性的疾病，主要通过呼吸道飞沫进行传播，是全球流行性的疾病。尤其是在卫生条件比较差，经济欠发达的地区，肺结核的发生率比较高。肺结核是由于感染了结核杆菌，造成肺部的感染引起的，临床可以表现为发热，以午后低热为主，乏力、咳嗽、咳痰、痰中带血，可以通过结核菌素试验、胸部影像学检查，例如胸部CT，以及痰中找结核杆菌等来进行诊断。诊断成立以后，及时使用抗结核药物进行治疗，大多采用四联疗法，疗程为半年左右。规律的进行抗结核治疗，大多数的肺结核是可以被有效治愈的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(57528)
"结核病一般是空气里面有结核菌吸入肺里面以后，引起的传播。结核病是呼吸道的传染病，不是握手或者其它的方式能够传播的，通过空气就能够传播。所以，周围的朋友、亲戚、家人这些是最容易传播结核病的群体，一旦周围的人或者同事、亲友有结核病，咳嗽、打喷嚏、吐痰都要注意，防止结核病的传播。一旦有结核病，一般要隔离，不应该在一起同住，很容易引起传播。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/02/24收听(81908)
"肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，临床表现不尽相同，但有共同之处，主要表现为呼吸系统症状，咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，有空洞形成时痰量增多。若合并其他细菌感染，痰可呈脓性，若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽，约1\/3病人有贫血，多数病人为少量咯血，少数为大咯血。结核病灶累及胸膜时，可表现为胸痛，为胸膜性疼痛，随呼吸运动和咳嗽加重，呼吸困难多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人。除了呼吸系统症状，肺结核还可以有全身症状，发热是最常见的症状，多为长期午后潮热，下午或傍晚开始升高，异日降至正常。部分病人有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等，育龄期女性病人可以有月经不调。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(97508)
肺结核病是由结核杆菌感染所导致的一种慢性传染性疾病。内脏器官，甚至颅脑均可感染结核病，其中肺结... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/04/12播放(53382)
肺结核病是由结核杆菌感染所导致的一种慢性传染性疾病。内脏器官，甚至颅脑均可感染结核病，其中肺结...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/04/12播放(53382)
耐药性肺结核主要有初始耐药和获得性耐药，形成原因具体如下：1、初始耐药，即感染菌... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/03/03播放(56374)
耐药性肺结核主要有初始耐药和获得性耐药，形成原因具体如下：
1、初始耐药，即感染菌...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/03/03播放(56374)
肺结核病指肺部感染结核杆菌，并造成相应的病变。肺结核一般起病缓慢，不同于化脓性肺炎突发高烧、咳... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/18播放(81372)
肺结核病指肺部感染结核杆菌，并造成相应的病变。肺结核一般起病缓慢，不同于化脓性肺炎突发高烧、咳...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/18播放(81372)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。结核菌可累及许多脏器，但90%发生于肺部... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/01/12播放(77682)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。结核菌可累及许多脏器，但90%发生于肺部...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/01/12播放(77682)
耐药性是指病原微生物对于所应用的药物产生抵抗作用，针对病原微生物所应用的药物不能达到抑制或者杀... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(34546)
耐药性是指病原微生物对于所应用的药物产生抵抗作用，针对病原微生物所应用的药物不能达到抑制或者杀...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(34546)
"耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞等等，对于药物的反应性出现耐药，对药物治疗的反应比较差，效果达不到，一般抗生素最为多见。抗生素开始用的比较多，对于细菌具有一定的杀灭作用，但是随着用药不规范以及用药时间变长，细菌就会发生变异，产生耐药基因，再用原来的抗生素进行治疗，细菌无法被抗生素所杀死。在临床中除了抗生素之外，还有其他药物也会产生耐药性，比如硝酸甘油连续用药多次之后，身体就会产生耐受性，必须停药一段时间后，身体才能恢复原有的敏感性，这些都是耐药性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/21收听(16832)
结核病是由呼吸道传播的传染性疾病。在自然界环境中存在着各种细菌，包括结核分枝杆菌。当人体吸入结... 李佺│武汉市肺科医院 2023/03/05播放(71562)
结核病是由呼吸道传播的传染性疾病。在自然界环境中存在着各种细菌，包括结核分枝杆菌。当人体吸入结...
李佺│武汉市肺科医院
2023/03/05播放(71562)
"肺结核病一般并不是很严重，经过正规的治疗，口服药物一般治疗半年就会痊愈，建议应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这些药物，定期复查肝肾功能、血常规。如果肺结核出现空洞、大咳血、呼吸困难、肺萎缩、肺损害、结核性胸膜炎这些情况的时候，说明肺结核就比较严重了。这时单纯采用抗结核药物治疗，并不是很明显。建议在抗结核药物治疗的同时，配合中药治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(71526)
"肺结核病有轻有重，发现的比较早，可能就比较轻；如果拖了很长时间，比如：不舒服很长时间了，再来看病，像这种情况可能就比较严重。每一种结核病都有轻有重。比如说结核性胸膜炎，早期发现，经过医生的积极治疗，可以恢复到没有生病前一样，可以完全恢复。但要是拖久了以后，也许就包裹形成脓胸，甚至要做手术。疾病每一型里都有轻的，但不治疗肯定慢慢变严重。早期诊断、早期治疗，对疾病的预后非常好，结核病早期诊断，早期治疗，治愈率可以到95%以上。但拖长时间再来治疗，肯定难度大一些。"
2018/04/19收听(15190)
肺结核病俗称肺痨，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核病至今已经有几千年的历史，... 徐祖辉│湖南省胸科医院 2023/08/20播放(57412)
肺结核病俗称肺痨，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核病至今已经有几千年的历史，...
徐祖辉│湖南省胸科医院
2023/08/20播放(57412)
肺结核严重程度与病变范围、程度有关，不能一概而论。具体情况如下：1、极少数肺结核... 王丽慧│武汉大学中南医院 2023/06/17播放(54268)
肺结核严重程度与病变范围、程度有关，不能一概而论。具体情况如下：
1、极少数肺结核...
王丽慧│武汉大学中南医院
2023/06/17播放(54268)
"肺结核病是可以彻底治愈的，治愈率可以达到85%以上。治疗主要是规范的抗结核治疗，按时规范的口服抗结核的药物。在医生的全程指导下用药，一般能够取得很好的治疗效果。肺结核的治疗，分为强化期和巩固期。普通的肺结核强化期一般是2个月，强化期需要四联用药，包括药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。巩固期的治疗是二联用药，包括利福平、异烟肼。在治疗的过程中，需要加强营养，充分的休息好，定期复查肝功能和胸部CT，不能抽烟。必要的时候，可以口服一种护肝的药物。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(79020)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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