首都医科大学宣武医院
疼痛科
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盆腔炎患者出现疼痛的部位主要位于下腹部或小腹部，即盆腔的一种持续性隐痛，多为双侧疼痛。轻者下腹部不适，重者除盆腔疼痛外还会伴有腰部酸痛、坠胀感，常在劳累、月经前后加剧。下腹部及小腹部疼痛多是因为盆腔炎症，或由于炎症产生粘连而导致，还可以因为输卵管卵巢脓肿破裂导致盆腔内组织粘连形成。
盆腔炎症状包括白带异常，如白带增多，呈脓性，伴有臭味等；轻度盆腔炎患者可为轻度发热，病情严重可表现为发热、盗汗、寒战、头痛、恶心、呕吐、不孕等。急性盆腔炎不孕发生率为20%-30%，随病情发展，不孕率呈上升趋势。
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"盆腔炎性疾病的常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，盆腔炎性疾病的患者由于炎症的轻重以及范围大小不同，而有不同的临床表现，轻者没有症状或者是症状比较轻微，其下腹痛多为持续性，活动或者性交后会加重。如果病情比较严重，可出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等，在月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，伴有泌尿系统感染，可有尿频、尿急、尿痛症状。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可出现膀胱刺激症状，包块位于子宫后方可有直肠的刺激症状。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(80779)
"盆腔炎症主要是下腹部疼痛以及腰骶部疼痛，主要是炎症累及了盆腔组织，比如子宫、附件、韧带。腰骶部疼痛是由于炎症波及到骶韧带，才会引起腰骶部的疼痛。并且这种疼痛会在月经期，劳累后或者是同房之后，疼痛往往会加重。临床上建议给予积极的治疗，并且在饮食上一定加强营养，最好是清淡饮食，补充蛋白质，补充维生素类，不要吃酸辣以及刺激性的食物。同时，建议可以做下腹部的微波治疗，主要是促进局部的血液循环，加快新陈代谢，就可以促进炎症的吸收。另外，也可以口服妇乐片或者是金刚藤胶囊进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/08收听(41490)
"盆腔炎疼痛部位：一般情况下是位于肚脐下方耻骨联合的上方的正中位置或者偏两侧性。盆腔炎虽然疼痛为主，但不需要口服止疼药物治疗，因为盆腔炎是由于病原体的感染引起的，大多数情况下是有厌氧菌、需氧菌等多种病原体的一种混合性感染。所以，对于盆腔炎的治疗，一般是抗生素药物的治疗，并且是联合的抗生素药物治疗。多数情况下，选择头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。如果盆腔炎症状比较严重的患者，可以选择静脉点滴抗生素治疗。盆腔炎治疗期间要禁止性生活，注意休息，注意保暖。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/02收听(64052)
盆腔炎一般情况下是下腹正中部位疼痛或者下腹偏两侧性。对于患者出现盆腔炎症，首先需要禁止食用辛辣刺激性食物，注意休息，注意保温，禁止性生活，避免剧烈运动。同时需要口服抗生素药物治疗，因为盆腔炎症多是病原体感染而形成，病原体感染会引起病情的进一步发展。对于盆腔炎的患者，一经诊断尽快治疗，并且是规范的治疗，否则容易引起患者继发不孕，甚至盆腔脓肿等形成，如果转成慢性盆腔炎，那是比较麻烦的。对于盆腔炎的治疗，多数选用抗生素药物治疗，可以选用头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素。
2018/12/17收听(58813)
"盆腔炎的女性通常都是一直疼痛，而不是偶尔疼痛，这是因为女性在出现盆腔炎以后，有病原菌在盆腔内感染，往往会引起下腹部的持续疼痛症状，有可能是胀痛，也有可能是下坠疼痛，而且还可能会有肛门坠胀、腰骶部酸痛现象。如果女性盆腔感染比较严重，还可能会导致体温升高，甚至会出现恶心等不适症状。对于非月经期的女性，往往在发生盆腔炎以后，还可能有白带增多表现。对于月经期间出现盆腔炎的女性，可能会引起月经量增多以及月经期延长现象。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/20收听(49968)
盆腔炎通常是一直疼，如果形成了慢性盆腔炎，也可能会偶尔疼。盆腔炎在发作时，主要表现为发热、下腹... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(75997)
盆腔炎通常是一直疼，如果形成了慢性盆腔炎，也可能会偶尔疼。盆腔炎在发作时，主要表现为发热、下腹...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(75997)
" 盆腔炎如果下腹部疼痛比较明显，在必要的时候可以给予止痛治疗，常用的方法是消炎痛栓纳肛，或者是布洛芬缓释胶囊给予口服。在行止痛治疗之前，必须要明确是盆腔炎性疾病引起的单纯下腹部疼痛。同时要排除其他疾病引起的下腹部疼痛，要排除妊娠相关疾病的可能，行血HCG以及盆腔超声检查来排除或者明确。 在排除了妊娠可能性之后，还要再根据超声情况，来了解双侧附件区有无占位性病变，子宫体有无粗大的回声结节，根据上述情况再给予后续的处理。此时如果明确是盆腔炎引起的下腹部疼痛，就可以给予上述的止痛治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/16收听(57740)
"对于有盆腔炎的女性之所以只出现左侧疼痛，常常要考虑这类女性只是左侧的附件发生炎症，所以疼痛的部位就只在左侧，而右侧的附件和宫体都没有发生炎症，因此女性的右腹部和下腹部正中都没有明显的疼痛表现。一般做双合诊检查的时候，就会发现女性的左侧附件有明显的压痛表现。检查彩超以后，还可能会发现左侧的输卵管有增粗，或者有明显的积液现象。一般在发现有左侧附件炎症以后，仍然需要考虑专门使用抗生素来进行积极的抗炎止痛治疗。"
2021/05/22收听(14031)
盆腔炎可以发生在任何时候，不只是白天也可以半夜，因为夜间也有可能发生女性内生殖器感染，此时如果... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(71409)
盆腔炎可以发生在任何时候，不只是白天也可以半夜，因为夜间也有可能发生女性内生殖器感染，此时如果...
2023/04/06播放(71409)
盆腔炎可以通过治疗使小肚子不痛，盆腔炎导致小肚子疼痛的原因，是由于细菌或者病毒侵袭到女性的子宫和盆腔器官，引起盆腔腹膜的充血、水肿和渗出，导致小肚子疼痛。这种情况下，可以在医生的指导下给予大剂量的抗生素治疗，可以口服，也可以静脉用药，完全是看患者临床症状的严重程度。另外，还可以进行物理治疗，主要包括有针灸、局部热敷或者是电疗等等，都能够减轻小肚子的疼痛，促进女性盆腔积液的吸收。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/05/22收听(49001)
盆腔炎会造成腹痛，如果此炎症一直很重，而且是急性，会持续痛。如果炎症转成慢性，表现是时轻时重阵... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/22播放(69330)
盆腔炎会造成腹痛，如果此炎症一直很重，而且是急性，会持续痛。如果炎症转成慢性，表现是时轻时重阵...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/22播放(69330)
盆腔炎要按照炎症的不同部位，疼痛的位置也有所不同。如果盆腔炎仅仅是涉及到子宫内膜炎、子宫肌炎，通常表现为下腹部坠胀痛，有的时候会向腰部以及腹股沟大腿侧放射。如果盆腔炎首先波及到的是附件，则有可能会出现左下腹或者右下腹的坠胀样疼痛。如果炎症没有得到控制，并且继续发展形成了盆腔腹膜炎，则有可能会表现为全腹坠胀痛，并且会有明显的压痛以及反跳痛。所以要根据盆腔炎影响的器官，以及严重程度来判断有可能是哪个部位的疼痛。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/12收听(88663)
盆腔炎症会出现小腹部疼痛，而且这种疼痛是在劳累、性生活之后或者月经期的时候疼痛会加重，并且会伴有阴道分泌物增多的情况。对于盆腔炎的病人临床上要树立信心，并且积极治疗。可以用物理治疗的方法利用微波促进新陈代谢，加速局部的血液循环，促进炎症的吸收，炎症吸收以后小腹部疼痛的情况就会逐渐减轻。另外，由于盆腔炎会导致局部的渗出，而造成盆腔的粘连，所以在治疗上要给予防粘连的药物，比如可以肌肉注射胎盘组织液，减少粘连的形成。
2018/11/29收听(99126)
盆腔炎导致小腹疼痛一般会持续性出现，盆腔炎症根据轻重及范围大小而有不同临床表现，轻者可能没有症状或者症状轻微，常见症状就是下腹痛、阴道分泌物增多，疼痛性质多为持续性，活动或性交后加重。如果病情严重，也可以出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲减低。如果是在月经期发病，还可以出现经量增多、经期延长。如果出现了腹膜炎，可以有消化系统症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果伴有泌尿系统感染，也可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。若有脓肿形成，可触及下腹部包块，以及出现局部压迫刺激症状。如果包块位于子宫前，可以出现膀胱刺激症状，比如排尿困难、尿频。如果包块位于子宫后方，也可以有直肠刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难等。如果输卵管炎出现了上腹部疼痛，还应该怀疑是有肝周围炎症。
单梅│黑龙江省医院
2021/05/08收听(36280)
"盆腔炎疼的特别厉害，应该上医院进一步检查，如果治疗，症状轻的，能耐受口服使用抗生素。如果症状重就得住院治疗。如果症状轻，可以用氧氟沙星400毫克口服，每天两次或者是左氧氟沙星500毫克口服，每日一次，同时加服甲硝唑400毫克每天2-3次，连用14天。更好一点的药就是头孢西丁钠2克，单次肌肉注射，同时口服丙磺舒一颗，然后可以改为多西环素100毫克每天两次，连用14天。首先还是得明确诊断，去捡查一下，如果是盆腔炎引起的就对症治疗。"
刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/09收听(47800)
"盆腔炎性疾病是一组炎症的总称，它包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎，可以是一个部位炎症发生，也可以是多个部位同时发生炎症，所以盆腔炎性疾病疼痛的部位并不固定。如果只是单个位置发生炎症，疼痛的部位多与炎症的发生部位相对应。如果是子宫内膜炎症，疼痛部位多在小腹正中间；如果是输卵管的炎症，疼痛部位多在小腹的左侧、右侧或者小腹的双侧；如果是卵巢的炎症，疼痛的部位与输卵管疼痛部位基本相同；如果是盆腔腹膜的炎症，患者主要表现整个盆腔疼痛，而且小腹压痛、反跳痛都会比较的明显。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/12/01收听(38598)
盆腔炎如果病情比较严重，有的患者会表现为强迫体位，需要屈曲腹部来缓解疼痛。这是由于局部炎症刺激... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(61293)
盆腔炎如果病情比较严重，有的患者会表现为强迫体位，需要屈曲腹部来缓解疼痛。这是由于局部炎症刺激...
2023/04/06播放(61293)
"女性出现耻骨疼痛，有可能是盆腔炎症刺激导致，但也有可能是耻骨联合处的分离，或者是耻骨处的局部炎症而引起的疼痛，并不绝对就是盆腔炎导致的表现。所以女性在出现耻骨疼痛以后，还需要根据检查以及其他症状，来综合判断是否是盆腔炎。一般有盆腔炎的女性会出现下腹部的持续疼痛，而且会感觉是耻骨里面的疼痛，同时还有肛门坠胀、腰骶部酸痛等不适表现，感染严重的盆腔炎患者还可能会有明显的发烧表现，一般检查彩超以后都可能会有明显的盆腔积液出现。"
2021/05/22收听(10567)
"盆腔炎性疾病如果突然疼的比较严重，要怀疑是否存在脓肿的破裂。如果脓肿破裂没有及时诊治，死亡率是比较高的，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时进行手术治疗。盆腔炎性疾病因为炎症的轻重及范围大小具有不同的临床表现，轻度患者没有症状或者症状比较轻微，常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后会加重。如果病情严重，可出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。由于患者的体征差异比较大，在进行妇科检查的时候有的仅能发现子宫颈举痛，或宫体压痛，或附件区压痛。"
2020/07/21收听(52526)
盆腔炎的疼痛部位一般位于下腹部、中部和两侧，盆腔炎发生与不洁性生活、手术病史等有关。如果盆腔炎... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/26播放(69287)
盆腔炎的疼痛部位一般位于下腹部、中部和两侧，盆腔炎发生与不洁性生活、手术病史等有关。如果盆腔炎...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/26播放(69287)
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