北京医院
消化内科
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恶心、烧心、胃酸是消化系统常见的症状，与过多的酸分泌有一定的相关性，在临床上常与消化性溃疡、胃食管反流、慢性胃炎等消化系统疾病有一定的相关性。
胃内本身是酸性的环境，正常胃的pH值大概是在0.9-1.5，如果胃酸分泌过多，会导致胃内出现酸酸的感觉。过多的胃酸反流到食管下段，可能会造成食管下段的黏膜损伤，就会出现反流、烧心相关的症状，烧心即火烧火燎的感觉，反酸、烧心其实就是胃食管反流病最常见的症状表现。
恶心也是消化系统常见的症状，可能与非特异性的消化不良有关，比如慢性胃炎就可能会表现为恶心。也有可能与其他系统的病变有关，比如神经系统的病变美尼尔综合征，也会导致恶心，通常还会伴有天旋地转、耳鸣等症状。
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"老是胃酸、烧心很多情况下可能与病人进食的食物、食材有关，很多食物会造成产气、产酸增多，比如一些酸、甜的食品，包括奶油蛋糕、巧克力等还有奶茶、碳酸饮料等等，这些食品很容易产酸、产气，如果经常吃这类食物会经常产生胃酸和烧心的感觉。还有就是病人吃饭可能不规律，不经常按点、不能够如期进行吃饭，也会造成胃酸无法被食物进行中和，因此会出现胃酸、烧心这种情况。一方面可以去医院，医生可以对症开点药物进行处理，必要的时候可以进行胃镜检查。另一方面要进行饮食调整，在进食时候少吃甜食、碳酸饮料，这种食材可能会加重胃酸增多、烧心的出现。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/14收听(14138)
"经常胃酸、烧心，一般考虑患有胃食管反流病，指的是胃十二指肠内容物反流入食管，引起临床症状和黏膜损伤的一种疾病，一般治疗包括生活指导、药物治疗和手术治疗，具体如下：1、生活指导：生活方面要鼓励患者，进行生活方式的调节，晚间不要进餐，白天进餐后不能平卧，不穿紧身衣服，减少咳嗽、呕吐等，降低腹压，减少反流，避免高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等不良刺激，戒烟、戒酒，少食多餐，避免熬夜，保证充足的睡眠。2、药物治疗：药物方面主要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的药物，抑制胃酸分泌常用的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，促进胃动力的常用药有莫沙必利、吗丁啉等等。3、手术治疗：如果经内科治疗效果比较差，或者合并有明显的食管裂孔疝，以及年轻人不愿长期、大量口服药物，可以考虑进行手术治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/02收听(21834)
"烧心、胃酸多的原因如下：1、胃食管反流病：是胃内容物反流入食管，引起来的相关的症状，或有食管黏膜的损伤，常见的典型表现包括烧心和反流，也可引起包括耳、鼻、喉等的相关症状，称为食管外症状。胃食管反流病临床表现为两块食管症状和食管外症状，食管症状中烧心和反酸最常见，此外，还会有胸痛、反食，部分患者会有上腹痛、上腹部烧灼感、反食、反胃、嗳气、吞咽困难等等。2、食管癌：常有咽喉不、咽部异物感、咳嗽、哮喘、龋齿等，少部分患者以咳嗽、哮喘为首发的症状或主要表现，常常有阵发性夜间咳嗽和气喘的特点。"
2021/06/11收听(36754)
胃酸烧心临床上首先考虑是胃食管反流病，胃食管反流病是消化系统常见病，它的主要临床表现是胃灼热和反酸，胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。因此，出现烧心反酸，我们首先考虑为胃食管反流病，可以通过内镜明确诊断，针对该病，我们需要注意饮食，药物治疗可以吃奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝等药物。其他疾病引起者，应积极治疗原发病，平时饮食上要清淡饮食。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(39970)
"总是烧心、胃酸，很可能是胃溃疡的表现。胃溃疡是由于胃黏膜受损、破坏升达肌层以后，形成胃壁的一个凹陷缺损，这些叫胃溃疡，胃溃疡严重的时候可以导致穿孔、出血等现象。另外，胃烧心、胃酸过多，也可能是由于胃黏膜糜烂、浅表性胃炎或者萎缩性胃炎导致。它跟胃溃疡的区别就是病变在表浅，在胃黏膜部，没有深达肌层。治疗方法也是以抑制胃酸的药物、保护胃黏膜的药物，再加上开胃消化的药物为主，能起到很好的治疗效果。另外，胃烧心、胃酸还有可能是食物刺激造成，尤其进食了麻辣、生冷的食物以后，会出现烧心、胃酸过多等现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/12收听(73992)
"老是胃酸、烧心，考虑以下几个方面的原因：1、心理及精神因素：当长时间处于压力之下，精神紧张或过度疲劳，胃酸分泌会增加，引起食管后及胃部烧灼感。2、食物的影响：如进食过酸、过甜、过油、辛辣、生冷食物，或浓茶、咖啡、酒精、巧克力等，均会诱发胃酸的大量分泌。3、严重的创伤：大手术、多器官功能衰竭、重大的精神打击等应激反应，导致胃酸分泌增加，出现胃黏膜损伤或者糜烂，甚至出现消化道出血。4、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病等，均可引起胃酸分泌增加或烧心不适。当出现胃酸分泌过多，胃部烧灼、反酸时要先去除诱因，给予抑酸药、胃黏膜保护剂和促进胃动力药。日常生活中要进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣、生冷、刺激食物，少食多餐，不暴饮暴食，不饮酒、熬夜，适当运动，促进身体恢复。"
2021/06/25收听(27256)
总是胃酸烧心恶心不一定是胃癌，也可能是胃溃疡、慢性胃炎等其他胃部疾病导致。总是胃酸烧心、恶心，通常考虑胃溃疡。患者由于胃黏膜受损、破坏，病变累及肌层以后，...
2020/01/16阅读(86860)
总是胃酸、烧心、恶心并非一定是胃癌，也可为慢性胃炎、胃溃疡等其它胃部疾病导致。胃癌可能会出现胃酸、烧心、恶心症状，但仅凭上述症状不可诊断为胃癌，也可能由其...
姚炜│北京大学第三医院
2020/04/02阅读(4428)
"烧心、恶心的感觉提示胃动力不足，胃内容物向上反流从而引发烧心的症状。它是胃食管反流病非常典型的临床表现，除了烧心以外，会表现出反酸的症状，就是酸性内容物反流到口腔中。胃食管反流病的原因包括食管下段抗反流的屏障功能减弱，比如食管下括约肌压力降低或者食道裂孔疝等。再有就是食道本身廓清的功能减退，比如硬皮病累及到食道等。因此，对于这一类的病人在饮食上要少吃多餐，尽量避免肥胖、便秘、紧束腰带等，这些增加腹内压增多的因素。再就是饭后要多运动，避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶，这一类降低食管下段括约肌压力的食物。在药物治疗上，主要是抑制胃酸及增加胃动力的治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/29收听(97004)
"烧心、恶心是胃肠道黏膜损伤，慢性炎症感染，慢性疾病导致胃肠道黏膜营养不良，大量饮酒或者服用药物后胃肠道黏膜损伤，局部组织炎症感染或者充血等因素，导致局部组织恶心、烧心，胃肠反酸的肠道病症表现。采取胃镜相关检查确认后，通过保护胃肠道黏膜，调整脾胃功能以及针对营养胃肠道黏膜和抗感染治疗，口服香砂养胃丸、木香顺气丸进行调理。如果烧心症状明显加重，可以配合止酸的制剂，常用的中药有海螵蛸、龙骨、牡蛎等。"
王海丰│朝阳市第二医院
2019/12/28收听(66920)
"半夜胃酸烧心最常见于胃食管反流病，然后是胃和十二指肠溃疡、门脉高压性胃病、慢性胃炎等都会出现胃酸烧心症状，或者晚间进食过饱、过酸、过甜、过于油腻、辛辣，或者晚餐时饮酒、睡前口服非甾体抗炎药都会刺激胃酸分泌增加，引起上述症状。若偶尔出现胃酸烧心进食温牛奶、面汤、大米粥、小米粥、山药粥等来稀释和中和胃酸，保护胃黏膜，但如果经常出现上述症状需要进一步行胃镜检查以明确病因，给予针对性的治疗。"
2023/03/23收听(26383)
反酸烧心，首先要从病理上寻找原因，常见于消化道溃疡、胃食管反流。如偶尔出现反酸、烧心，通过饮食... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/11/24播放(56004)
反酸烧心，首先要从病理上寻找原因，常见于消化道溃疡、胃食管反流。如偶尔出现反酸、烧心，通过饮食...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/11/24播放(56004)
"现在人生活节奏快，工作比较忙碌，饮食没规律，很容易造成胃部疾病，胃酸恶心也是比较常见的症状。患有胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、消化性溃疡时就会有胃酸恶心的症状，具体原因还需要通过胃镜确定。但胃酸恶心也不一定是胃部疾病，女性在怀孕初期，也会有这种反应，所以出现这种症状时，首先要排除怀孕，可以用验孕棒测试，如果没有怀孕，就可能是胃病导致的。胃病导致的胃酸恶心可以吃些胃药，同时也要配合饮食护理，不要吃容易增加肠胃负担的食物，饮食上要做到易消化、易吸收，每次不能吃的过多，也不能吃过凉的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(68966)
孕妇胃酸、烧心常见于早孕反应。早孕反应一般是孕6周开始出现，主要是由于孕妇体内孕激素水平增加，... 吕小梅│济南市中心医院 2023/05/22播放(60686)
孕妇胃酸、烧心常见于早孕反应。早孕反应一般是孕6周开始出现，主要是由于孕妇体内孕激素水平增加，...
吕小梅│济南市中心医院
2023/05/22播放(60686)
胃酸多、烧心、打嗝是胃食管反流的症状，胃食管反流是消化内科一种比较常见的疾病。胃食管反流虽然是消化系统的疾病，但是它经常引起呼吸系统的症状。比如胃食管反流可以引起反流性咽炎，反流性咽炎表现为咽痒等咽部不适。胃食管反流还能导致反流性咳嗽，胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽常见的原因之一，需要做食道24小时PH值监测进一步明确诊断，如果症状比较典型还可以给予诊断性的治疗。胃食管反流还能诱发气道的痉挛导致哮喘样的发作，许多呼吸系统的症状，比如咳嗽、咽痒、胸闷都有可能是胃食管反流引起来的，如果患者出现了这些症状，需要考虑有没有胃食管反流的可能。如果是胃食管反流引起来的，需要针对胃食管反流进行相应的治疗，病情才能够得到缓解。
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/16收听(35536)
出现烧心、恶心的症状，一般考虑患有慢性胃炎或者消化性溃疡。患有这些疾病的时候会导致胃酸分泌失调，胃酸作为一种消化食物所必须的物质，再帮助消化食物的同时，也会对胃黏膜造成一定程度的损伤，胃黏膜表面的防护层被破坏以后，可以增加食物对胃壁神经的刺激，同时胃酸分泌增加。会导致胃肠道迷走神经兴奋、交感神经活动减弱从而引起烧心、反酸、恶心等症状。如果症状持续，患者可以进一步行电子胃镜检查明确诊断，确诊后可以口服奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等药物。有的会伴有幽门螺杆菌感染，可以应用胃四联疗法清除HP治疗。
2020/01/25收听(57576)
"引起胃酸烧心的直接原因大多是由于胃酸分泌过多，胃肠蠕动减弱导致的，可以服用抑制胃酸分泌的药物以及增强胃肠动力的药物进行治疗，比如泮托拉唑肠溶片、多潘立酮片。长期出现这种症状会引起反流性食道炎、胆汁反流性胃炎，所以需要去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、C14呼气试验明确具体病因，再进一步针对性规范性的用药。注意规律进食，少食多餐，多吃清淡、容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，避免油腻、不易消化的食物，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，少吃甜食以及酸性的食物。"
2019/05/11收听(20326)
"总是胃酸、烧心，可以从以下几个方面进行调理：1、饮食。饮食上应该注意以软食、流食为主，主食可以吃发面主食，如馒头、发糕、切片面包等。2、运动。适当的增加运动可以促进胃的排空，减轻反酸、烧心的症状。3、药物治疗。最主要和经典的用药是抑酸药，比如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。4、如果检测幽门螺杆菌阳性，除此之外，还应该加上两种抗生素以及铋剂进行治疗，两种抗生素主要是阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等，铋剂比如果胶铋等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/28收听(73356)
这种情况多考虑胃酸分泌比较多导致，另外可能有基础的胃病，比如胃溃疡或者胃粘膜糜烂，胃酸过多分泌对于胃黏膜的刺激会加重，这种烧心感会更加明显，所以针对上述情况，建议最好能去消化内科做胃镜检查。如果有明确的胃溃疡或者胃炎糜烂，及时用药系统治疗，另外针对胃酸分泌过多，可以口服抑制胃酸的药物，配合保护胃黏膜药物治疗，如果长时间胃酸分泌过多，没有明确的基础疾病，需要排除胃泌素瘤的可能性。在用药过程中要注意，避免辛辣刺激食物的摄入，避免过多酸性、甜性食物的摄入，都有可能刺激胃部产酸过多。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(99724)
"病人胃酸多、烧心，出现这两种症状，最常见的原因为反流性食管炎或者胃溃疡，具体处理如下：1、药物治疗：需要服用奥美拉唑加枸橼酸莫沙必利来治疗，一般疗程在三周以上。2、生活习惯调整：有这种症状时，饮食上要少吃油腻的食物，不吃辣或油炸的食物，不能喝酒，吃完饭之后不能立即平卧睡觉。3、明确病因：如果用药效果不好，需要排除一下是否有胆汁反流性胃炎或者胃部其他方面的症状，需要到消化内科挂号，预约做电子胃镜检查来明确，胃镜检查前需要空腹。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2021/06/10收听(25670)
湖北省中西医结合医院 温暖
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