山西医科大学第一医院
内分泌科
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糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病较特异的并发症，因为血糖升高会导致糖尿病肾病。目前，它的具体原因机制还在研究中。血糖会破坏肾脏结构，最主要的是破坏肾小球结构，肾小球破坏就会使蛋白从肾脏漏出形成蛋白尿，为糖尿病肾病的重要机制。
另外，糖尿病血糖的增高也可以影响肾小管，肾小管主要功能是重吸收水、电解质，血糖升高会影响上述物质的吸收，患者会出现夜间多尿的情况。
总体而言，血糖过度升高所产生的异常产物，会造成肾脏正常结构破坏，就会产生糖尿病肾病。
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并不是所有的糖尿病患者都会出现肾脏改变，但是糖尿病病人从目前的临床数据统计来讲，大概有40%的... 谭昭│中日友好医院 2023/02/26播放(85008)
并不是所有的糖尿病患者都会出现肾脏改变，但是糖尿病病人从目前的临床数据统计来讲，大概有40%的...
谭昭│中日友好医院
2023/02/26播放(85008)
糖尿病会引起慢性肾功能不全，称为糖尿病肾病，长期持续高血压也会引起高血压肾病，这都是糖尿病和高血压引起的把器官损害，也可以认为是它们的并发症。糖尿病通过长期血糖升高，损害动脉的一些血管，同时损伤肾小球等等一系列的发病机制，引起肾功能损害。高血压也是通过持续的动脉硬化，肾小球长期压力的增高，通过一些三高机制引起肾功能不全。在早期可能都会出现微量白蛋白尿的表现，进一步加重，患者可能会出现临床显著意义的蛋白尿、血清肌酐水平升高，再严重有可能会出现少尿等表现，最后发展为为中末期肾病，需要维持血透治疗。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(95574)
糖尿病是可以引起肾病的，称之为糖尿病肾病，这个疾病大多数是由于长期高血糖引起来的肾脏损害。在早期的时候，患者往往首先表现出来的是尿中微量蛋白的增加，在这个阶段没有任何的临床不适症状，主要是通过检查尿常规、尿微量蛋白等相关指标发现的。而糖尿病肾病发展到中后期的时候，可以表现出来大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状，发展的最终阶段就是尿毒症，需要进行透析治疗。而针对糖尿病肾病的治疗，重点就是在早期的时候使用ACEI或者ARB这一类的药物来预防疾病的恶化，还要注意定期随诊复查。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/20收听(62206)
"肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病均可以引起高血压，下面具体进行分析：1、肾小球肾炎，肾小球肾炎患者的尿中蛋白呈阳性，患者尿中丢失蛋白造成体内白蛋白下降，引起血浆渗透压下降，造成血管内液外流，出现水钠潴留而引起高血压、双下肢水肿，甚至全身浮肿等症状。2、肾功能衰竭，肾功能衰竭患者的肾脏产生及排出尿液的功能丧失，故患者少尿或无尿，此时体内多余的水分不能排出而导致高血压。肾功能衰竭患者的内分泌功能紊乱，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活也会引起高血压等症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/05收听(59898)
"肾病如肾动脉狭窄、肾功能衰竭等疾病，均可以引起高血压，具体如下：1、肾动脉狭窄，由于动脉粥样硬化等原因引起，肾动脉狭窄的主要症状就是高血压，发病原因是由于肾动脉狭窄，肾素-血管紧张素分泌增多造成血管收缩，交感神经激活引起醛固酮分泌增多，故而引起高血压，治疗是给予改善肾动脉狭窄，可以放入支架等治疗。2、肾功能衰竭，如果患者有急性肾功能衰竭，此时会出现少尿或无尿、血压升高等症状，血压的升高的机理是由于患者少尿或尿，水钠潴留引起高血压，此时可以应用大剂量激素或透析进行治疗，肾功能得到改善，血压自然恢复正常。"
2020/04/06收听(77198)
"人工流产手术与肾病没有必然的联系，我们一般讲的肾病包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征甚至肾功能衰竭等，这些疾病除了肾盂肾炎是感染性疾病以外，其他的肾病都是跟免疫功能有关的。人工流产手术作为一个非常简单而快速的手术操作，一般不会引起人体强烈的免疫反应。当然极端的可能性可能会引起尿路感染，进而诱发肾盂肾炎，这种情况在临床上非常非常罕见，所以说一般来说人工流产手术是不会引起肾病的。如果人流之后发现了肾脏的问题、肾功能异常，这个往往是在人流之前应该就有的，可能没有发现，所以在人工流产之前一定要检查肾功能，如果肾功能有异常，再进一步寻找原因。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/10收听(96178)
任何一种肾病发展到比较严重的阶段，都可以引起高血压。因为高血压是肾脏疾病的一个临床表现，当然有... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/25播放(37910)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
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痛风会引起肾病主要是因为痛风患者是由于血尿酸增高以后形成痛风石，进而可以沉积于肾小球、肾小管、... 张阳│宜春市人民医院 2023/06/13播放(92202)
痛风会引起肾病主要是因为痛风患者是由于血尿酸增高以后形成痛风石，进而可以沉积于肾小球、肾小管、...
张阳│宜春市人民医院
2023/06/13播放(92202)
"糖尿病性肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，它最特征的表现首先是微量蛋白尿的增加，到了中晚期会出现大量的蛋白尿，甚至是血肌酐增高。发病的病因主要是因为血糖过高，导致了我们肾小球造成了小动脉的硬化，出现了功能的障碍。它的临床表现主要以蛋白尿、水肿、高血压、血肌酐升高，甚至是出现了肾衰竭之后的各种并发症为主。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(94908)
糖尿病引起肾病的症状，包括水肿、尿中泡沫增多，以及难治性高血压，甚至出现慢性...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/05/16播放(76944)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害，出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5... 李宁│重庆市第四人民医院 2023/11/03播放(59982)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害，出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5...
李宁│重庆市第四人民医院
2023/11/03播放(59982)
"糖尿病性肾病是糖尿病的一种并发症，是一种血管的慢性的并发症。正常的血糖要通过肾脏代谢，当糖尿病病程很长，或者患者的血糖控制非常差的时候，身体里会有过多的糖分给肾脏一个负担。肾脏长时间超负荷的工作，由此就会引起肾脏一系列的病变，就是糖尿病的肾病。糖尿病肾病是非常严重的，因为糖尿病肾病目前是糖尿病患者死亡的高危因素。一旦出现了糖尿病肾病，预示着身体其他的器官也相应的有并发症出来了。而且肾脏是排毒的，肾脏罢工了，毒素排不出来，会影响到其他器官的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
龚丽│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(70870)
糖尿病引起的肾病就是糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症，发生糖尿病5-10年，有大概1/3的病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(25494)
糖尿病引起的肾病就是糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症，发生糖尿病5-10年，有大概1/3的病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(25494)
"糖尿病与肾脏密切相关，如果血糖没有得到长期有效的控制，再加上有高脂血症、高血压，甚至有些人有肥胖，容易出现糖尿病的微血管病变，糖尿病肾病最开始可能出现微量白蛋白尿，进而发展会出现大量的蛋白尿，肾功能会出现下降，肌酐尿素增高，肾小球滤过率下降，会出现严重的糖尿病肾功能衰竭，甚至会进行透析。糖尿病肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡最主要的原因，糖尿病患者如果出现了严重的脏病病变，在使用降糖药的时候也有很多的受限，因为有很多降糖药经过肾脏代谢，严重的肾功能损害，会影响药物的选择。现在有一种新型的降糖药，通过促进肾脏排糖帮助糖尿病患者降低血糖，叫SGLT-2抑制剂，促进肾脏排糖，促进体重减轻，对血压也有一定的改善作用，研究发现还可以带来心、脑、肾的综合获益。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(53348)
"甲醛中毒会引起肾脏损害，当然甲醛中毒引起肾脏损害的浓度或者程度是比较大的。甲醛引起肾脏损害主要发生在肾小管和肾间质，从而造成间质性肾炎的发生，这时就需要从泌尿系统的影像学或者化验室检查来进行确诊。有病史，也就是说接触甲醛的病史，或者出现了尿中的比重降低、酸碱度异常以及尿中非肾小球来源的蛋白质增加，也就是小分子蛋白质的增加，随着疾病的进展也可以累及到肾小球，尿中的白蛋白也会出现增多，根据应用甲醛的病史、慢性接触甲醛的病史，以及临床表现、影像学检查、实验室检查，可以进行鉴别诊断。"
2020/10/22收听(26430)
" 中暑可以引起肾脏损害，但是如果救治及时，肾损害都是急性的，可以逆转。中暑的机制是由于体内、体外因素造成患者体温过高，超过体温调节中枢的控制范围。在体温过高的情况下，人体会导致外周血管大量扩张，出现出汗、散热。在大量出汗的情况下会导致人体大量液体流失，造成肾前性的肾血供不足，可以造成急性肾功能衰竭。 但是肾前性的急性肾功能衰竭，在液体补足后能恢复。但是有的患者，如果时间过长有可能会对肾脏造成不可逆性损害，这时可能会造成慢性肾功能衰竭。但总体来讲，肾前性的肾功能衰竭，如果积极给予患者补液，补足液体量就能恢复。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/19收听(16886)
"对于引起肾功能不全的肾病，都有可能引起高血压，如原发性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征，以及IgA肾病，或者是由于糖尿病肾病导致的肾功能不全，都容易导致血压增高。很多人可能不能明确是由于高血压引起的肾病，还是由于肾病导致的高血压，如长期的高血压性肾病也会导致肾功能不全，继而增加高血压的严重程度。对于肾功能不全导致的高血压，主要是病因治疗，积极改善肾功能不全，在患者改善肾功能不全以后血压会逐渐的控制良好。同时要辅助的应用降压药物，将血压控制在正常范围以内，也有助于改善肾功能。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(98306)
高血压会引起肾病的发生，高血压患者会导致肾脏负担增加，而且会导致肾脏的血管灌流量不足，会导致肾小球和肾小管的功能慢性受损，因此多数的高血压患者会伴有不同程度的肾功能损伤。所以对于高血压合并引起肾功能不全的患者，血压控制的目标范围一定要在130/80mmHg以下，同时高血压患者还会出现明显的肾脏灌注不足的情况。因此会进一步诱发肾脏功能不全，所以对于这样的患者必须要慎重选择降压药，例如可以选择利尿剂、ACEI类药物、ARB类药物，并且应该定期到医院进行药物的调整和调节。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(38314)
"膀胱炎是有可能引起肾脏疾病的，但是发生这种情况的概率比较低，主要包括两方面：第一、如果膀胱炎进一步发展，会引起上尿路炎症，比如输尿管炎症、肾盂肾炎，肾盂肾炎严重的时候就会引起肾功能异常，造成肾脏疾病；第二、膀胱炎患者可能引起下尿路的排尿困难，造成输尿管扩张、肾盂积水，这种情况下就会造成肾盂内高压，久而久之肾脏的产尿能力会下降，引起肾功能异常，严重的患者甚至会出现尿毒症。无论哪一种情况都需要进行详细的检查及治疗，一方面要处理膀胱炎症，另一方面要处理肾脏相应的并发症。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/18收听(16466)
肾病病人可以引起皮肤瘙痒，特别是合并肾功能不全的病人。因为肾病病人大多数会出现皮肤干燥的症状，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/01播放(93432)
肾病病人可以引起皮肤瘙痒，特别是合并肾功能不全的病人。因为肾病病人大多数会出现皮肤干燥的症状，...
2023/05/01播放(93432)
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