华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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如果跟腱断裂,主要的连接方法如下:
1、直接缝合:对于直接断裂的患者,如切割伤,可以进行直接缝合。因为肌腱的断端并不缺损,并且存在肌腱长度和强度,为直接缝合提供条件;
2、编织缝合:多数跟腱损伤是暴力活动引起的长段撕裂,可能形成马尾状撕裂,无法进行直接缝合,此时需要用编织缝合的方法。通常需清理部分肌肉并向下移位,增加肌腱断端对合的紧密度和强度,同时采用较强缝线进行编织,具有稳定和固定作用;
3、跟腱移植:若患者跟腱损伤严重,有长段撕裂、缺损,或由于感染进行清创导致跟腱缺损较多,此时需要进行跟腱移植,可取自体组织,如阔筋膜,进行编织后的移植修复。另外,对于此类患者也可采取异体肌腱进行移植,修复缺损的跟腱并重建支点。
跟腱修复是治疗难点,因为此区域皮肤条件、局部血供较差,而如何牢固、光滑地缝合、修复跟腱,并恢复功能锻炼,属于临床较大的挑战。
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跟腱断裂在日常生活中也比较常见,尤其在从事比较高强度的体育锻,或者剧烈活动的时候,很容易发生。... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/08播放(46672)
跟腱断裂在日常生活中也比较常见,尤其在从事比较高强度的体育锻,或者剧烈活动的时候,很容易发生。...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/08播放(46672)
"明确是因为打球这种外力损伤导致的跟腱断裂,具体处理过程有以下几方面:第一,此时要拄拐或者坐轮椅,不能再有跟腱断裂部位的受力以及负重。第二,受伤24小时之内应该进行持续的冰敷,能够减轻组织的水肿,缓解该处的疼痛。第三,急诊去医院让医生做查体或者相应的检查,进一步判断跟腱断裂的特点,并办理入院手续,积极争取对跟腱断裂部位的手术治疗。手术之后需要固定一个半月,跟腱断裂部位才能慢慢愈合,之后应该进行缓慢的功能康复锻炼,逐渐恢复正常的水平。并且越早做治疗,对于疾病恢复越好,能够提前进行功能康复锻炼,病情的恢复时间较短。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(54884)
跟腱损伤在临床中非常常见,是各类运动伤或者车祸伤里面比较常见的一种类型。如果跟腱断了1/3,一... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(46790)
跟腱损伤在临床中非常常见,是各类运动伤或者车祸伤里面比较常见的一种类型。如果跟腱断了1/3,一...
2023/04/03播放(46790)
龟头下边连接部断了,就是系带出现断裂。很多包皮过长的患者,平时包皮没有经常往上翻,龟头和包皮连接的系带就会很短,性交时就容易出现断裂。有一部分人主要就是性交时太紧张,女性没有充分的润滑。这时性交摩擦力大,阴道内比较干涩,也会出现断裂。出现断裂后会有出血,建议马上用手压迫住出血点,尽快的到医院进行缝合。系带断裂后建议大家必须手术缝合,因为系带是神经传导最敏感的区域,系带完全断裂后没有及时缝合,对将来的性生活有很大的影响。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(75268)
"跟腱断了一定会影响走路,只是由于跟腱损伤的时间不同、损伤的严重不同以及恢复的不同,对走路的影响也不同。如果是急性的跟腱部分断裂,由于局部的剧烈疼痛会影响下肢的行走,跟腱急性的完全断裂由于提踵能力下降,走路的时候会出现姿势不正常,脚无法正常的踩地发力,无法进行快速行走,由于局部的剧烈疼痛对走路产生影响。如果是陈旧的跟腱断裂,会产生走路无力,快走或者是奔跑的时候,会出现相应的功能障碍和姿态的改变,步态也是不正常的。跟腱断了以后,无论是在急性期还是后期,恢复不良都会对走路产生明显的影响,尤其是在快速走路或者奔跑的时候更加明显。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(42738)
"龟头连接处断了,主要指的是系带撕裂,系带撕裂主要发生于系带过短,在性生活的过程中动作过于迅猛造成的,需要到医院的急诊科进行急症处理。如果出血比较轻微,经过简单的加压、包扎就可以止血,是不需要特殊处理的,只需要加压、包扎就可以了。如果出血过于迅猛,就需要进行清创、缝合。所以系带断裂的主要处理原则是止血,然后才是清创、缝合,系带断裂的患者,绝大多数都是急症发作,需要到医院的急诊科或者男科、泌尿外科进行急症处理,但绝大多数都可以在短时间内好转、治愈,不必过于的担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(96078)
上嘴唇和牙龈连接的地方称之为唇系带,如果唇系带由于外伤的原因局部断裂,在临床上一般不进行处理。如果涉及到局部比较大的创伤,也可以考虑局部的缝合。一般上唇系带的外伤在5-7天会自行的恢复,不会对功能造成比较明显的影响。因此,目前很多儿童由于摔伤导致的上唇系带外伤,没有特殊的治疗,可以考虑应用消炎药预防感染,也可以用漱口水,局部应用促进愈合的药物。但是不需要特殊处理,不需要进行缝合,5-7天就能够自己愈合。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/29收听(76402)
上嘴唇和牙龈连接处断了,即上唇系带断了,在小孩子较常见,比如摔跤时将上唇系带摔断了。一般而言,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(42491)
上嘴唇和牙龈连接处断了,即上唇系带断了,在小孩子较常见,比如摔跤时将上唇系带摔断了。一般而言,...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(42491)
跟腱是小腿重要的结构, 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/10播放(39157)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/10播放(39157)
跟腱是人体重要的组织结构,位于小腿三头肌与跟骨结节之间,一般人跟腱长度通常为15cm左右。小腿... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(28649)
跟腱是人体重要的组织结构,位于小腿三头肌与跟骨结节之间,一般人跟腱长度通常为15cm左右。小腿...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(28649)
"宝宝上嘴唇和牙龈连接处的线磕断了,实际上这个线叫上唇系带,磕断了,如果局部的缺损不是特别大,能止住血,也就是磕断了以后,孩子并没有其他不适的现象,局部的出血现象能自己止住,也可以不去进行缝合和处理,自己在家里用一些冰敷,可以防止局部上嘴唇部的肿胀。如果孩子磕断了以后,嘴里有不断的血渗出,最好及时去口腔科门诊来进行检查,看是否局部磕断的地方缺损比较大,出血无法止住,这时候可能需要缝合。如果磕断了以后,只是一小点,局部没有其他的肿胀、不适,也可以自行的在家进行冰敷,孩子吃饭需要注意一些,不要吃太烫的食物,当天不要大力的漱口和刷牙,过几天局部伤口愈合就可以,但是如果磕伤的时候地面上特别脏,有一些泥土和污物进入到上嘴唇的部位,则需要及时去注射破伤风。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(71230)
"患者可以采取如下的方式使跟腱更加凸显出来。第一、在平时如果患者想使跟腱看起来更明显,可以采取踮起脚后跟这个姿势。因为在做这个姿势的时候,小腿后侧的三头肌会持续的保持紧张,继而牵拉跟腱,使其保持一个比较高的张力,此时跟腱在外表上看起来就会更加的明显。第二、如果患者想通过锻炼的方式使跟腱看起来更加明显,可以采取像跳绳、蛙跳、蹲杠铃这类的锻炼。通过这一类的锻炼,能够有效的增强小腿三头肌的力量,并且使跟腱逐步变得更加粗壮。第三、此类患者还可以通过对跟腱进行拉伸的方式使跟腱变粗,比如患者可以找一个台阶,然后将脚后跟台阶拐角的部位,脚尖放在台阶靠上的部位,之后上半身缓慢的向前倾,通过这种方式来对跟腱逐步的进行拉伸。在过一段时间之后,跟腱就会由于这种拉伸锻炼而变得更加粗壮、更加凸显。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(66348)
跟腱为脚后上方的大筋,即脚后跟上方与小腿下方之间所形成的韧带,是人体最强大、最有力量、最长的一... 孙旭│北京积水潭医院 2023/10/12播放(94666)
跟腱为脚后上方的大筋,即脚后跟上方与小腿下方之间所形成的韧带,是人体最强大、最有力量、最长的一...
孙旭│北京积水潭医院
2023/10/12播放(94666)
"跟腱是哪个部位?跟腱就是脚跟,脚的最下面的脚跟往后,往上摸,有一个硬的骨头,这叫跟骨的后上结节。后上结节的正后方再往上,可以摸到身体里边比较韧、比较硬的东西,这个韧带就是跟腱。跟腱再往上摸就是小腿的肌肉,跟腱是小腿肌肉往下移行变成跟腱,然后跟腱往下移行之后在跟骨的后方,所以跟腱的作用是收缩让脚往下踩地,走路需要跟腱使劲,这样才能够踩地往前走。跟腱对运动能力、活动能力是比较重要的,有些人运动多了之后会出现跟腱炎,一跑步、脚一往下蹬地,使劲的时候容易引起就跟腱,骨头的止点出现一些炎症,这就是跟腱炎,有些人比较顽固。运动过程当中,有些人热身不够或者过度疲劳,也容易导致跟腱断裂,跟腱一旦断裂之后,再捏小腿脚就没法往下踩了,前脚掌踩地就无力,所以跟腱的主要作用就是提供踩地的力量,可以走路、跑步、弹跳。跟腱就是在脚后跟和小腿腿子中间,后方里边一根比较粗的肌腱叫跟腱。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(72924)
"跟腱的部位位于跟骨以及踝关节的后方,此处也就是大筋所处的位置。在正常的情况下,如果患者暴露足部以及踝关节,而且采取了踮起脚后跟这种姿势,就能够非常明显的在上述区域看到一条绷起的肌腱,此处就是跟腱。跟腱是由小腿三头肌发出,止于跟骨结节的一根肌腱,是人体当中最强大的肌腱,因此承受着非常大的负荷。人体在站立或者步行的过程当中,都需要跟腱发力才能够完成相关动作。此时需要小腿三头肌收缩,传递到跟腱,再牵动跟骨,继而使患者做出上述的活动。"
2021/06/01收听(82724)
"跟腱的营养方法具体如下:1、靠康复营养,也就是要在跟腱周围局部热敷按摩,这样可以使得跟腱的血液循环增加,血液当中本身就含有各种丰富的生长因子和营养因子,可以加速跟腱的修复;2、要避免跟腱的过度的牵拉,也就是说要避免过多的体育运动,特别是跟腱牵拉的运动,这样就可以防止跟腱的微损伤,在跟腱的愈合期能够让跟腱彻底修复,不要在愈合期反复发生损伤,这样会影响跟腱的修复;3、还可以吃优质的蛋白质,比如牛肉、羊肉、深海鱼、虾类、蟹类,这些优质蛋白质都有利于跟腱的营养和修复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(93636)
跟腱位于踝关节以及足跟的后侧,是小腿后侧的肌肉,是比目鱼肌和腓肠肌的延续,变成肌腱后止于跟骨后侧,其作用是脚以及踝关节小腿位置的活动维持身体的平衡。平时跟腱容易出现损伤和炎症病灶,主要是由于在没有进行充分的热身情况下进行剧烈运动,就有可能会导致跟腱过度的受到牵拉,就容易出现跟腱的损伤,特别是跟腱与跟骨附着的地方。经常进行户外活动,过度的疲劳会在局部形成劳损,在跟腱以及跟腱和骨头的附着点位置出现慢性无菌性炎症病灶,会表现为跟腱部位明显的疼痛。在进行踝关节活动的时候会导致有损伤或者是有炎症病灶,跟腱受到刺激牵拉就会出现明显的疼痛症状。出现这种情况之后必须要保持放松休息,尽量用支具或者护踝石膏等进行固定,让跟腱完全的放松休息就能够有助于恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(56944)
正常的跟腱长度为15cm左右,自上而下逐渐变窄、增厚,跟骨结节上方3-6cm处最为狭窄。跟腱邻近跟骨结节和小腿三头肌肌肉侧血液供应较好,而跟腱中部血液供应较差,跟腱发生积累性损伤,会引起跟腱中间营养不良,逐渐发生退行性病变,因此跟腱中间部分容易发生断裂。在起跳过程中跟腱需要承担数倍体重,加之跟腱已发生退变,因此在起跳时容易发生跟腱断裂。跟腱断裂表现为跟部疼痛、局部肿胀、足跖曲屈力量减弱,跟腱发生完全断裂后需要通过手术进行缝合。
2020/05/30收听(17870)
"患者可以通过以下几种方法使跟腱变长:第一、主动拉伸:患者每日可以坚持做提踵训练,使身体保持站立位,主动提足跟,使小腿三头肌和跟腱发力,而拉伸跟腱。第二、被动拉伸:患者俯卧位由康复医生对足跟部进行持续牵拉,以松弛小腿三头肌,使跟腱变长。跟腱通过以上几种方法逐渐会被拉长,行走的功能障碍也会得到缓解,对于小腿三头肌明显挛缩的患者效果较好。通过以上几种方法可以缓解临床症状,但是不能过度拉伸,过度拉伸容易造成小腿肌肉损伤,不利于正常生活和行走。"
2021/06/21收听(71950)
"痛风是临床当中非常常见的一类疾病,容易发生痛风的位置也因人而异,最多见的其实是大拇脚趾,也就是第一跖趾关节,除此之外像脚踝的跟腱区域、手指头,或者是肘关节等等,包括膝关节、髋关节,也容易出现一些痛风的症状。在痛风的急性发作期,因为疼痛会引起上述关节出现红肿以及疼痛,并且会影响肢体的活动,这个是有可能的。但如果只是尿酸高,或者是以前犯过但是没有持续犯,或者是在疾病的恢复期、缓解期,是不会影响局部的关节活动,可能在平时会查血尿酸比较高,但血尿酸高不代表一定会犯痛风。所以会建议已经发作过痛风的患者,一定要把自己的血尿酸水平降到合理的程度,这样才能避免以后痛风的复发。因此跟腱痛风在急性期的发作会影响跟腱的活动,如果是在缓解期对跟腱的活动是没有太大影响的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(62840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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