首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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判断肩膀痛是否为风湿，建议到正规有风湿免疫科的医院进行就诊。明确肩关节痛是关节还是肌腱附着点痛，需查体、照片，还需化验是否为风湿，需通过化验抽静脉血检测，初筛或进一步检查，才能确定是否为风湿，并非通过医生肉眼看出是风湿。
风湿检查除病史、体征外，必须化验检查是否为风湿，需检测风湿免疫的功能，还需用辅助检查明确是关节腔，还是肌腱、韧带、骨质出问题。综合判断肩膀痛是风湿，还是单纯骨关节病，或者肌肉韧带拉伤、长骨刺。
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风湿性疾病有较多种，均可以累及膝关节造成膝关节疼痛。风湿是比较模糊的概念，包括骨关节炎、脊柱关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/01播放(90860)
风湿性疾病有较多种，均可以累及膝关节造成膝关节疼痛。风湿是比较模糊的概念，包括骨关节炎、脊柱关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/01播放(90860)
"肩膀出现了疼痛，首先要积极的明确病因，然后再进行相应的治疗。如果肩膀疼痛是由于肩周炎所导致，一定要积极的加强保暖，避免过度的使用空调、风扇。疼痛的部位可以使用活血的中药进行热敷烫洗，局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多；缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，适当的进行肩关节的康复功能锻炼，循序渐进，避免暴力。如果肩膀的疼痛是由于神经根型颈椎病所引起，要积极的端正颈部姿势，可以使用充气颈托进行间断性牵引，口服消炎镇痛药物对症处理，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度。营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊、甲钴胺注射液。不要推拿按摩，积极的避免外伤。如果保守治疗没有效果，需要积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(77078)
肩痛首先要明确诊断，明确是什么原因导致的，到底是肩膀局部的原因，肩关节周围的原因，还是因为颈椎... 唐光平│武汉市中医医院 2023/03/18播放(95046)
肩痛首先要明确诊断，明确是什么原因导致的，到底是肩膀局部的原因，肩关节周围的原因，还是因为颈椎...
唐光平│武汉市中医医院
2023/03/18播放(95046)
实际没有肩膀风湿这个名词，可能是肩膀疼痛。肩膀疼痛的原因有很多，比如风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩关节周围炎、劳累过度以及骨关节炎、肩周的损伤等等，都可以引起肩膀疼痛。对于不同的病情，需要不同的治疗方法，首先应该是消炎止疼，可以服用非甾体的止痛药。除此之外，也可以用理疗，包括贴膏药、针灸、推拿等，也可以服用中草药治疗，包括祛风除湿、通络止痛的中药治疗。还需要到正规医院的风湿免疫科或骨科积极就诊，尽早的明确诊断，针对病因进行治疗才可以达到满意的效果。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/16收听(49806)
肩膀风湿可能是肩膀出现疼痛、肿胀、活动受限，有些患者可以表现为手臂不能上举、不能梳头、不能穿衣... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/23播放(40226)
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2023/05/23播放(40226)
"怎么判断是不是出现了肝痛，需要根据几个方面来判断：1、疼痛的位置，肝脏的疼痛主要是在肝区，也就是右肋下或者右后背。2、疼痛的性质，肝脏是没有神经的，特别是没有疼痛感觉神经的器官，但是肝包膜有丰富的神经。当肝脏增大或者有炎症的时候可能会出现肝包膜受牵拉，这种疼痛是隐痛、胀满，而不是锐痛或者阵发性的疼痛。3、疼痛可以向右肩部放射，导致右肩部的隐痛。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/28收听(85798)
"风湿病是风湿性疾病的简称，这是一大组疾病，在临床上病种非常繁多，包括10大类100多种疾病，具体的发病原因和形成的因素尚不完全明确。但大多数学者认为，是由于多种因素共同作用的结果，比如遗传因素、免疫功能紊乱、代谢性因素、内分泌功能紊乱、退行性因素、地理环境性以及肿瘤性因素等，这些因素都可能导致风湿病的发生。所以在临床上，风湿性的疾病通常会导致全身多系统、多脏器受累，也会出现各种各样的表现，一定要针对具体的症状，采取相应的治疗措施。而且，大多数风湿病不能根治，因此一定要树立战胜疾病的信心，坚定长期治疗的决心。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(66236)
风湿包括200多种相关疾病，类风湿属于其中之一。类风湿是以关节损害为主的一种风湿免疫性疾病，主... 周文煜│武汉市第四医院 2023/01/12播放(72314)
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周文煜│武汉市第四医院
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关于如何判断风湿与类风湿，这也是病人常考虑的问题，也是很多的其他专科大夫要考虑的问题。风湿性关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/25播放(80328)
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风湿性疾病主要指大关节，包括踝关节、膝关节、肘关节等，而类风湿关节炎主要侵犯的小关节，包括近端... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/26播放(76662)
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判断患者腿疼是否为风湿，需要进行相关实验室检查以及明确诱发原因。实验室检查包括检测血沉、C-反... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/12播放(63148)
判断患者腿疼是否为风湿，需要进行相关实验室检查以及明确诱发原因。实验室检查包括检测血沉、C-反...
2023/12/12播放(63148)
有患者问如何判断风湿和类风湿？应该明确一点，风湿病不是一种病，而是一组疾病的总称。风湿病包括类风湿关节炎，类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病。类风湿关节炎主要临床表现是反复发作的四肢以小关节为主的红、肿、热、痛，伴有晨僵现象。最常受累的关节是双手指关节、双腕、双膝、双肘、双足趾关节等。化验检查可以出现类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。治疗类风湿关节炎除了用到消炎止痛药以外，主要要用免疫抑制剂控制病情的进展。患者问的风湿大多是指风湿性关节炎，而现在已经不叫风湿性关节炎，统称为链球菌感染后风湿症。链球菌感染后风湿症主要是因为链球菌感染机体以后出现发热、咽痛，部分患者扁桃腺发炎，进而患者出现四肢游走性大关节肿痛。可以出现红肿，四肢出现结节红斑或环形红斑，化验检查可以有血沉快、C反应蛋白升高、抗链球菌溶血素升高。链球菌感染后风湿症的治疗是以消炎药为主，比如静脉用青霉素。另外，对于关节肿疼明显的患者可以用非甾体类抗炎药。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/26收听(81546)
缺钙的表现 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(43111)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
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痛风和风湿性疾病有很大的不同，发病人群、发病过程，以及发病时患者关节肿胀、疼痛程度、部位上都有... 赵娟│北京大学第一医院 2023/07/08播放(61344)
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赵娟│北京大学第一医院
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问题本身并不准确，因为风湿病是一大类疾病，腰部出现症状，可由多种不同原因导致，如常见的骨性关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/10/19播放(66578)
问题本身并不准确，因为风湿病是一大类疾病，腰部出现症状，可由多种不同原因导致，如常见的骨性关节...
2023/10/19播放(66578)
"风湿性关节炎主要表现为全身大关节游走性疼痛，该病的发病和链球菌感染有一定关系，目前临床上比较少见。主要是由于平时经常使用抗生素有关，尤其是青霉素类抗生素。类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要表现为全身对称性多关节肿痛，可以累及双腕、双手近端指间关节、掌指关节、双膝、双踝、双肩等多关节。其发病和免疫、理化因素、感染等多种因素都有关系，目前具体的发病机制尚不明确。风湿性关节炎主要是用长效青霉素治疗，类风湿关节炎需要用免疫抑制剂长期维持治疗，首选甲氨蝶呤。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/07/13收听(75154)
肩膀疼往往有两种原因，一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉，以及关节内部的滑膜产生的疼痛，另外... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(48946)
肩膀疼往往有两种原因，一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉，以及关节内部的滑膜产生的疼痛，另外...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
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肩膀痛在临床上比较多见，常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈，甚至肩关节受限，无法抬起手臂。... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/01/27播放(51746)
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杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/01/27播放(51746)
风湿病只要影响到关节肌肉，包括周围软组织、肌腱、韧带、滑膜、滑囊，这是一组疾病，这组疾病统称为... 史丽璞│河南省人民医院 2023/10/15播放(54122)
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史丽璞│河南省人民医院
2023/10/15播放(54122)
"临床上肩膀韧带断裂是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力或间接暴力造成的，出现肩膀韧带断裂后，首先病人会自觉伤处疼痛明显，而且有针刺样疼痛感，局部压痛明显，叩击痛阳性。在查体时可以感觉局部有凹陷感，而且严重的韧带撕裂后，会出现肩锁关节脱位，肩关节稳定性遭到破坏。可以复查肩关节的核磁共振片，通过核磁共振片可以明确判断肩膀韧带的断裂程度。在治疗上禁忌病人对局部进行按摩，以免加重损伤，应该卧床休息，肩部给予制动，外敷活血化瘀的膏药，同时，配合口服跌打损伤的药物。多数的肩膀韧带断裂患者，很快都会得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/18收听(74950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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