江西省胸科医院
胸外科
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支气管扩张手术分为平诊与急诊，一般平诊病人会进行全身详细检查，比如心肺功能等，这种病人往往身体条件较好，所以手术危险性相对不大。但对于急诊病人，尤其是急诊大咯血病人，因为失血量大引起凝血因子消耗过多，会影响患者凝血时间。而且咯血量大的病人血液容易沉积在肺里，可能会导致患者术中出血时间明显延长，不容易止血。
此外，急诊患者术后容易出现爆发性感染，所以一般建议支气管扩张的病人在咯血停止、感染控制后尽早进行手术，尽量避免急诊手术。
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"支气管扩张对人体的影响，与支气管扩张的严重程度有关。支气管扩张是一种结构性的改变，指远端支气管壁遭到破坏，从而引起支气管出现持久的扩张。对于轻度支气管扩张，大多数患者可以没有任何症状，或者症状比较轻微，对人体的影响非常小，甚至有些患者在体检的过程中才发现。但中重度以上的支气管扩张，往往患者会出现相应的临床症状。因为支气管扩张结构发生了根本性的改变，导致容易合并细菌感染，从而使患者出现反复咳嗽、咳大量浓痰，或者伴有咳血的症状。如果不进行积极的治疗，细菌很容易在扩张的支气管内产生定植，形成反复的慢性感染，最终可以引起气道阻塞，并发慢性阻塞性肺病以及慢性肺源性心脏病。而且有些有咯血的患者不治疗，容易引起大咯血而发生窒息，导致患者死亡。因此，患支气管扩张后患者应当进行积极的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(19936)
"支气管扩张手术是痛苦的，手术方式不同，其痛苦程度也不同。传统的手术方式需要开胸，对身体损伤更大，手术过程中会针对气道扩张部位以及部分肺叶进行切除，其对人体伤害大，手术过程中需要麻醉，创伤很大。另外，微创手术是通过支气管镜下的手术，这类手术对身体危害相对较小，疼痛感和身体不适感也存在，甚至有危险性的影响。支气管扩张手术需要在医生指导下应用，手术过程中出现剧烈疼痛，可以通过吗啡等止疼药控制病情。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(42334)
支气管扩张如果其扩张的范围很局限，不是多叶的扩张，这种局限的支气管扩张，通过术前精准的定位、手... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(55528)
支气管扩张如果其扩张的范围很局限，不是多叶的扩张，这种局限的支气管扩张，通过术前精准的定位、手...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(55528)
"如果支气管扩张的病人反复出现咯血，严重影响病人的日常工作生活可以选择手术治疗。但是手术治疗的前提是病灶需要局限于一个肺叶或者肺段，如果支气管扩张的病灶呈弥漫性、广泛性的分布，而且双肺都存在细小的支气管扩张时无法进行手术。支气管扩张选择手术的治疗方式是段切或者叶切，所以会导致病人术后出现肺功能的改变。所以手术以后一定要多休息，加强营养，身体逐渐恢复以后要定期检查肺功能以及肺部影像学，好的预防也可以降低肺功能进一步下降的几率。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(55466)
手术治疗是治疗支气管扩张的重要方法，有些支气管扩张的病人可以通过手术治疗得到根治，而有些病人不... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(42072)
手术治疗是治疗支气管扩张的重要方法，有些支气管扩张的病人可以通过手术治疗得到根治，而有些病人不...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(42072)
抛开具体的病例分析，一个手术创伤大或者小没有太多意义。一般而言手术的创伤大还是小，是针对具体的... 王洪琰│河北医科大学第四医院 2023/12/16播放(84010)
抛开具体的病例分析，一个手术创伤大或者小没有太多意义。一般而言手术的创伤大还是小，是针对具体的...
王洪琰│河北医科大学第四医院
2023/12/16播放(84010)
支气管扩张在临床上根据患者手术范围大小可以分为根治性手术和姑息性手术，如果病变局限于一叶或者一... 胡欣春│江西省胸科医院 2023/08/28播放(63186)
支气管扩张在临床上根据患者手术范围大小可以分为根治性手术和姑息性手术，如果病变局限于一叶或者一...
胡欣春│江西省胸科医院
2023/08/28播放(63186)
对于支气管扩张而言，采用胸腔镜手术或者传统的开胸手术均可，手术所需的时间比较短，若处于较大的医... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/07/27播放(75366)
对于支气管扩张而言，采用胸腔镜手术或者传统的开胸手术均可，手术所需的时间比较短，若处于较大的医...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/07/27播放(75366)
支气管扩张手术怎么做，要看具体病灶的范围。如果支气管扩张局限在某个叶，则做相应的肺叶切除。往往... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/29播放(59226)
支气管扩张手术怎么做，要看具体病灶的范围。如果支气管扩张局限在某个叶，则做相应的肺叶切除。往往...
2023/12/29播放(59226)
对于支气管扩张的治疗，由于抗生素的推广应用，多数支气管扩张症可以得到良好的控制，一般不需要外科手术治疗。只有对于病灶比较局限或者局限于一个肺叶或者肺段，经过内科治疗后仍然反复感染或者大量咯血的患者，才考虑手术切除以求达到治愈的目的。但是对于双侧弥散性、进展性的支气管扩张的患者，则不适合外科手术治疗，一般经过内科保守治疗就可以获得比较满意的治疗效果。支气管扩张治疗，首先要预防呼吸道感染、增强体质、平时可以加强体位引流，保持呼吸道通畅。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(13206)
胸腔镜下支气管扩张手术就是胸腔镜下肺段切除或者肺叶切除，手术费用大概需要5万元左右。因为是胸腔镜下手术，术中用的器械比较多、比较贵，大概5万元能将支气管扩张治愈。对于支气管扩张，要首先弄明白是怎么回事，支气管扩张就是在胸部CT上可以看到，在肺的局部会出现蜂窝状的改变，肺组织大部分破坏，周围比较局限，可以行局限性的肺段切除。如果支气管扩张局限于一个肺叶，也可以行肺叶切除。如果是弥漫性的支气管扩张，没有办法进行手术治疗。
万清廉│郑州人民医院
2019/04/24收听(39962)
支气管扩张手术后是否会复发，往往跟病变术前的判断准确程度有一定关系。术前如果判断不是太精确，切... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/30播放(85958)
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2023/07/30播放(85958)
支气管扩张手术，以前都是直接开胸做手术，切15-20cm的胸部切口，再做相应的探查，根据CT确... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/19播放(58238)
支气管扩张手术，以前都是直接开胸做手术，切15-20cm的胸部切口，再做相应的探查，根据CT确...
2023/11/19播放(58238)
"支气管扩张的手术，如果手术范围比较局限，可以通过微创，也就是胸腔镜的方法，将局部支气管扩张的肺组织切除。具体支气管扩张什么样的手术需要微创，什么样的支气管扩张需要手术切除，具体要依据病人的具体情况，做具体的决定。大多数尤其是弥漫性的支气管扩张或者双肺都有支气管扩张，通常无法通过手术解决，通常手术能够解决的主要是指局灶性支气管扩张，而且伴有间隙性的咯血或者长期间断的咳嗽、咳脓痰，通过胸腔镜微创手术将局部支气管扩张的肺组织切除，从根本上让支气管扩张得到手术治愈，临床是比较可取的方式。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(37474)
"支气管扩张的病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型的症状为慢性结核、咳大量脓痰或反复咯血。咳痰在晨起傍晚或就寝时最多，每天可达100ml-400ml，咳痰通畅时，患者自感轻松，痰液引流不畅或胸闷。全身症状亦明显加重，痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味。收集全日痰静止于玻璃瓶中，数小时后可分为三层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%的患者常有咯血，程度不同，咯血可能是有些病人的首发或唯一的主诉。临床上分为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张，病变多在上支气管，若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发干，晚期可以出现肺心病及心功能衰退等临床表现。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/28收听(53400)
支气管扩张症由于支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症和肺纤维化使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/17播放(92826)
支气管扩张症由于支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症和肺纤维化使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支...
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2023/07/17播放(92826)
支气管扩张是化脓性疾病，表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，临床叫做湿肺。湿肺患者手术时对于麻... 王武明│江西省胸科医院 2023/04/13播放(88314)
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王武明│江西省胸科医院
2023/04/13播放(88314)
通常支气管扩张没有症状时，在临床上首选内科治疗。介入治疗主要是用于支气管扩张引起大咯血，一般没... 刘玉娥│山西省人民医院 2023/02/03播放(86938)
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刘玉娥│山西省人民医院
2023/02/03播放(86938)
外科治疗支气管扩张有近100年历史，所以技术提高，支气管扩张手术方式也已经成型，常见手术方式有... 王武明│江西省胸科医院 2023/11/14播放(57452)
外科治疗支气管扩张有近100年历史，所以技术提高，支气管扩张手术方式也已经成型，常见手术方式有...
2023/11/14播放(57452)
"支气管扩张介入治疗，是指治疗呼吸道黏膜因为支气管扩张疾病导致的血管破裂，出现的大咯血无法止住，通过该介入治疗，在局麻状态下经过动脉进入血液中，将导致患者止血的介质放入其中。临床上该操作简便快捷、疗效好还可靠，适合在特定情况下进行应用。支气管扩张病临床是不可逆转，治疗难度也很大，主要是给予一定的消炎治疗，适当的雾化吸入，合理的应用抗生素。对于患者出现的咯血，也可以配合止血敏、止血芳酸、垂体后叶素等进行综合的调治。"
2020/01/23收听(88142)
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