烟台毓璜顶医院
耳鼻咽喉头颈外科
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气管异物是一种统称，可能位于三个部位，即喉部、总气道、支气管，三个部位有其不同的症状。
喉异物可能引起严重的症状，如呼吸困难、剧咳、窒息、青紫、甚至昏迷；如果是气管异物，且异物较小，可出现剧咳、喘鸣、呼吸困难、口唇青紫、窒息，甚至昏迷；异物进入支气管后，患者可能出现的症状较轻，有时和感冒容易混淆，会出现咳嗽、喘鸣、声嘶、发热、咳痰，症状会反复不愈，用消炎药后效果也不见好转。
患者出现气管异物后，应及时到医院就诊。
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"气管内如果进入小的异物，没有进行及时处理，往往会出现刺激性的干咳。如果异物存在的时间比较久，还会造成继发性的感染，造成支气管堵塞或者支气管炎以及肺炎，往往会有剧烈的咳嗽和咳痰，比较严重的还会出现肺部的实变体征，往往还会伴有高烧的情况。如果体温超过38.5℃，需要服用解热镇痛药进行治疗。另外，需要根据感染的类型，进行抗生素的治疗。临床上比较常用的就是头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。如果气管内进入大的异物，除了咳嗽的症状以外，还有可能会堵塞气管，造成窒息的现象，是非常危险的。窒息的患者往往会在2-3分钟之内出现死亡，特别危险，需要赶快将异物处理，尽量冲击上腹部，用气流把异物冲出来，或者赶快去医院让医生进行处理。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(69528)
一旦发现气道内吸入异物，首先就会发现患者出现剧烈的咳嗽，反射性的会把异物排出。患者可能没有明显... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/02/13播放(89136)
一旦发现气道内吸入异物，首先就会发现患者出现剧烈的咳嗽，反射性的会把异物排出。患者可能没有明显...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/02/13播放(89136)
出现气管里有异物的现象，异物会不断的刺激气管，导致严重的咳嗽，如果异物比较小，通过咳嗽可以把异物咳出来。如果异物比较大，咳嗽也没有把异物咳出来，就需要进行急救处理。如果患者这个时候自己尚有力气，可以把自己的上腹部靠在椅子背、栏杆上或者桌子角，用力的冲击上腹部，使腹部的气流压迫气管，使气管内的气流把异物冲出来，效果比较好。如果自己已经没有力气，需要旁边的陪护人员帮忙，需要环抱住患者，双手握拳，拇指顶住患者的上腹部，用力的冲击上腹部，使气管内的气流把异物冲击出来。如果效果不好，需要赶快去医院进行急救处理，一般需要做纤维支气管镜的检查，然后把异物取出来，效果还是比较好的。如果事后发生感染的情况，还需要使用抗生素来进行治疗。
2019/05/15收听(67658)
"当气道进入一些异物，这个时候没有及时的清理，会出现一些症状。最常见的是频繁的、刺激性的呛咳，干性咳嗽为主。如果异物在体内过久，可能会引起窒息状态，出现明显的呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果异物没有取出来时间比较久了，可能会造成吸入性的肺炎，导致体温持续升高，出现有咳嗽、咳脓痰、胸闷、气短等。这个时候应该及早的进行异物的取出，可以通过支气管纤维内镜取出，并且及时的改善肺的通气，给予抗感染治疗，选择敏感的抗生素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/26收听(58682)
气管存在异物时，可以出现各种各样的症状，首先最直接的反应就是咳嗽，经常可以到呛水，或者是饭粒的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/12/03播放(97272)
气管存在异物时，可以出现各种各样的症状，首先最直接的反应就是咳嗽，经常可以到呛水，或者是饭粒的...
2023/12/03播放(97272)
"气管有异物的症状，它的症状相对来说与异物所在的部位和时间的长短有不同的表现，像最简单的，如果异物到了喉部的时候或者喉部以下，可能有刺激性的痉挛、呼吸困难、剧烈的咳嗽，像鱼刺、骨片或者一些金属异物，都是机械性的梗阻。时间长了可能会继发感染，可能也同时表现为声嘶、呼吸困难、咯血等，完全取决于异物的大小或者卡顿在声门左右的上下的部位。如果进入到气管内，如果器物没有卡在上呼吸道，直接到了气道里，可能会产生剧烈的呛咳，平时还有憋气、呼吸不畅的症状。如果阻塞的比较严重，像主气道，呼吸困难的情况可能就比较重，甚至急性痉挛可能产生窒息。如果异物的体积小、直径小，进入下面的分支气管，症状可能是出现急性的、一过性的，然后下落到下气道，这时候反而症状会减轻。但是如果过了一段时间，局部引流不畅导致了感染，长时间的这种表现，就可能会出现肺气肿、肺不张或者局部的反复的炎症、感染，就会出现反复的炎症过程。如果没有及时的治疗，可能会出现这种脓胸等并发症。如果有怀疑这方面有东西呛入气道，建议照个CT，必要的时候，特别是反复有局部固定部位的肺炎，建议做气管镜看一看。 "
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(52058)
"气管有异物的症状，像人喝水或者吃饭的时候有米或者水掉到气管里以后，人会出现剧烈性的呛咳，咳嗽会比较明显。如果咳嗽不能将异物排出，患者可能会有反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰，甚至发热症状。有些患者会出现痰中带血、咯血的症状。如果异物掉到大的气管里面会导致胸闷、气喘，病人喘不过来气，这些症状都是有的。拍胸部CT，可以看到气管里面有明显的异物。有的会导致肺不张，将一侧的肺或者是局部的肺气管堵住之后，导致肺的明显的不张，胸片CT都能够表现出来。"
李政│安徽省胸科医院
2018/04/28收听(76790)
"患者气管内吸入异物，可以引起剧烈的咳嗽，即刺激性咳嗽，并且会感到胸闷、憋气、呼吸不畅，异物进入气管时间比较长则会引起气管阻塞，使气管分泌物、痰液不能很好的排出，这种情况下就会引起发热，做胸部CT可能会发现肺部感染的症状，甚至有肺不张。大部分的气管异物多见于儿童和老年人，婴幼儿在吃东西、大笑或者不小心摔倒了而哭时，就把口腔里的食物误吸到气管里。老年人特别是有脑血管病后遗症、吞咽困难或者吞咽功能受损，在吃东西时特别容易把口腔里的食物吸到气管里。成年人出现气管异物，大多有醉酒史，喝醉酒之后引起的呕吐，把呕吐物误吸到气管里。气管异物绝大多数可以通过支气管镜检查取出，但是如果异物比较大，比如鱼刺、鸡骨头，已经刺破气管甚至食管，又离血管比较近，在比较危险情况下，有可能就需要通过外科手术来取出。"
高祥敬│威海市中心医院
2021/06/08收听(74680)
气管存在异物，因为机体咳嗽是保护性反射，所以常见症状是咳嗽。当进食较快、进食时有说有笑，或部分... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/24播放(96048)
气管存在异物，因为机体咳嗽是保护性反射，所以常见症状是咳嗽。当进食较快、进食时有说有笑，或部分...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/24播放(96048)
"异物进入气道后，临床症状往往与异物的大小、异物所在的位置、时间长短等因素有关。当异物较大时可立即引起呼吸困难，并可出现嘴唇发干、窒息等症状，不及时抢救，异物卡住往往会导致死亡。当异物相对较小时，往往先出现严重咳嗽，伴有一定程度的呼吸困难。如果异物通过咳嗽反射排出体外，咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状会逐渐减轻和改善。对于某些人来讲，当异物没有及时排出时，异物的位置会因体位的变化和咳嗽时气流的冲击而改变，直到异物固定并嵌入某一级的气道内，这个时候需要立即就近就医。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(95656)
"气管异物属于危重症疾病，需要紧急的处理取出异物，如为大的、表面光滑的异物卡住上段气管，可以在现场使用海姆立克手法提高胸腔压力使异物排出。对于异物进入下段气管或支气管时，患者通常需要行支气管镜的检查以发现异物，并通过异物钳、取物篮等工具将异物取出。当遇到异物卡死于下段支气管且异物呈尖锐状，表面形成肉芽肿时则不能强行取出异物，不然可以诱发局部的出血或气管的穿孔而产生危险，此时要通过胸腔镜或开胸手术切开气管和支气管取出异物。总之一旦发现气管异物时需要尽快、尽早处理，减少其并发症的形成。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/15收听(36052)
"异物进入气道后其临床症状的产生，往往与异物大小、嵌顿部位、时间长短等因素相关。异物较大时可能会瞬间造成呼吸困难，出现口唇发绀的窒息症状，不及时抢救往往可造死亡。异物相对较小时往往首先出现剧烈的呛咳表现，可同时伴有一定程度的呼吸困难。如患者经咳嗽反射将异物排出体外，则其咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现便相继缓解和改善。对于部分人群而言，异物未能够及时排出体外时，反而因体位改变、咳嗽过程中气流冲击等因素影响，异物位置也会有一定的变化，直至异物固定嵌顿于某一级气道内。此时患者临床症状可能表现为反复刺激性呛咳，或者呛咳症状突然消失，继而于数日或者数周内出现肺部感染等情况。极个别情况下，患者可能因反复出现肺部感染和咳血，此时于就医行检时才能明确。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(69656)
如果气管出现异物，患者症状相对较严重。具体如下：1、明显呛咳史：可出现明显、剧烈... 徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/21播放(91462)
如果气管出现异物，患者症状相对较严重。具体如下：
1、明显呛咳史：可出现明显、剧烈...
徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/21播放(91462)
"气管有异物的症状如下：第一、常有异物吸入史，特别是在进食时大笑，或者说话的时候容易引起误吸，或者是年老体弱者也容易引起误吸。第二、气管异物的典型症状常是咳嗽，而且以刺激性的干咳为多见。第三、如果合并有感染，可伴有畏寒、发热、咳痰等等症状。如果异物比较尖锐，可损伤局部黏膜和血管引起咳血症状。第四、体检可以闻及局部有干性啰音，如果患者有上述症状及体征，应及时到医院行胸部CT、支气管镜等等检查进一步明确诊断，并且进一步的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/30收听(99678)
"气管里的异物大多数是食物，比如常见的鱼刺、骨头等，极少数为其他物质。在正常情况下，由于咽反射的存在，吃东西时很少发生食物坠入气管的情况，但是当吃东西的时候不小心说话或大笑可以导致食物进入气管甚至支气管。气管里面进入异物一般通过以下方式取出或排出：1、位置较高的异物通过刺激气管内的咳嗽感受器引起咳嗽动作，将异物咳出。2、鱼刺等不规则异物即使位置较高，由于会嵌入气管壁，而咳嗽力量有限，往往需要使用喉镜取出。3、对于位置较深的异物，比如处于气管下段甚至进入支气管，大多数需要使用支气管镜取出。4、极少数异物由于位置极深、时间过长，与周围的支气管组织形成粘连，可能需要行手术进行肺段的切除而取出。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/10/10收听(64100)
"如果儿童气道有异物会有以下临床表现：1、剧烈咳嗽，因为在气管有异物后会反射性刺激气道，尤其是刚呛入异物以后咳嗽特别剧烈；随着时间推移，咳嗽有所好转，但是还会断断续续，一直不愈；2、纵隔摆动，如果儿童的气道异物侧重在一侧，有异物的一侧通气不太顺畅，会导致两侧肺的通气不对称，引起纵隔的摆动；3、发热，如果异物长期没有取出就会继发引起感染，不但有剧烈咳嗽，还会有发热、咳嗽、痰多等症状。针对儿童的支气管异物，要及时通过纤维支气管镜取出。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/18收听(33722)
若有异物呛入儿童气道内可能立即会出现剧烈呛咳，属于突发性症状，多数会出现呕吐症状甚至咳吐排出部... 黄敏│湖南省儿童医院 2023/09/11播放(77010)
若有异物呛入儿童气道内可能立即会出现剧烈呛咳，属于突发性症状，多数会出现呕吐症状甚至咳吐排出部...
黄敏│湖南省儿童医院
2023/09/11播放(77010)
气管卡住异物也称为气管异物，其临床表现与异物的大小、卡住的气管位置、发生时间等因素有关。当异物较大且卡在上段支气管时，患者可以出现明显的呼吸困难、紫绀，伴有呛咳，严重者可以出现窒息死亡。如小而光滑的异物可以卡住下段支气管，患者多以咳嗽为主，出现明显的呛咳、胸闷、气促，偶有胸痛感，咳嗽剧烈时还可以伴有痰中带血。另外，还有少部分气管异物患者因异物特别小，刺激性也不大，可以进入远端的支气管。可能当时因咳嗽症状轻微未引起重视，随着时间延长，可以出现阻塞性肺炎、肺不张、肺脓肿的形成。患者此时除了咳嗽、咳痰之外，还可以伴有不同程度的畏寒、发热不适。故当发生气管异物时应及时行胸部X线或CT检查，及时行支气管镜的检查，寻找异物并给予取出。
2019/09/24收听(51140)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/10/11播放(90600)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的...
2023/10/11播放(90600)
"气管异物，往往是误吸引起，有以下方法确诊：1、询问患者病史，如有没有在吃饭的时候，突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难，并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大，如花生、果冻、糖块，立即会出现窒息，如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等，往往会引起间断的、阵发性的咳嗽，以及异物引起的局部炎症反应，而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高；2、如果怀疑气管内有异物的时候，先做肺部CT的检查，异物的密度比较高，比如小骨头，CT可以显示出来，如果吸入的是食物，密度不高，CT可能仅仅表现局部的炎症，可以进一步做气管镜的检查，确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
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