角膜厚度490μm近视800度可以做近视手术，通常近视手术要求角膜厚度超过460μm。对于度数要求，如激光手术需要低于1200度，对于人工晶体植入要求在100-3000度，所以对于角膜厚度490μm近视800度，可以做近视手术。

目前近视手术分成两大类，第一类是激光手术，包括准分子激光、飞秒激光等，还有一类是人工晶体植入手术，这两类手术是目前比较安全、有效的手术方式。人工晶体植入的矫正范围更大大，最高可以达到3000度，而且其创伤性比较小，恢复比较快，比较适合超高度近视眼患者。激光手术适合于中低度近视的患者。另外做近视手术需要要慎重患者是否存在禁忌证，而且术前要做一系列的眼科全面检查，判断是否适合做近视手术。