明确甲状腺是否有问题,应该做什么检查

2023-08-14 13:31播放 :

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当担心甲状腺是否出现问题,应该就诊内分泌专科。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,利用碘作为原料合成了甲状腺激素,甲状腺是个工厂,其生产的甲状腺激素可以调节人体新陈代谢,让大脑充分发育。

如果甲状腺出现问题,如生产激素过多或过少,就会造成甲亢或甲减。如果甲状腺出现特殊故障,如甲状腺明显地增大或者增生,出现肿瘤、炎症,都会影响甲状腺是否能正常工作。对于此类情况,可以通过以下检查明确诊断:

1、内分泌科医生首先要询问有没有甲状腺异常的临床表现,如甲亢患者可以出现怕热、多汗、手抖、心慌、吃得多、体重下降,而甲减会表现为怕冷、浮肿、体重增加、记忆力减退;

2、医生也要详细地检查甲状腺大小,明确是否存在明显触痛,也要了解有没有甲状腺相关眼病、突眼,还要了解有没有心跳加快、手抖、浮肿;

3、同时医生还要进行甲状腺详细检查,如测定甲状腺激素水平,像甲功全项、甲功五项,还有甲状腺的自身免疫抗体,包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体,甚至促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白,都是和甲状腺密切相关的生化检查;

4、医生还会进行甲状腺超声以及甲状腺核医学的检查,帮助了解甲状腺形态是否增大、是否有肿瘤,甚至是否有甲状腺功能偏低的情况。因为核医学检查能够了解包括同位素碘,甚至被甲状腺摄取的状态。

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甲状腺亢进做什么检查

"当出现怕热、多汗、手抖、心慌、饥饿感明显、体重下降、明显的乏力、情绪的波动这些甲亢相关症状的时候,临床怀疑甲亢,医生首先会进行相应的体格检查,比如看眼睛是否明显的突出。另外,检查甲状腺肿大的程度以及甲状腺表面是否有震颤,听诊是否甲状腺有杂音,检查双手是否有颤动,和我们交流的时候是否出现亢奋的症状。临床医生在进行甲亢诊断的时候,最主要的是临床的症状,医生是根据病人的临床表现来诊断疾病。需要做进一步的像甲状腺激素水平的测定,看是否存在着高甲状腺激素血症。另外,甲亢有各种各样的原因,不同的病因来帮助诊断清楚,有利于下一步制定治疗的方法。甲亢由于包括甲状腺破坏性的甲亢,以及所谓的各种真正甲亢,也就是甲状腺正在过度的工作,由于各种原因带来的甲状腺超负荷运转,生产过多甲状腺激素引起的甲亢。另外,所谓破坏性的甲亢就是各种的甲状腺炎症造成甲状腺损伤,已经合成的甲状腺激素分泌入血,造成一过性的甲状腺激素增高,分清不同的方法,治疗手段是完全不一样的。甲亢除了甲状腺激素的测定,还要测定甲状腺的自身抗体,像最常见的甲亢叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是自身免疫性的甲亢,最主要的原因是身体里面的免疫系统,产生了促甲状腺激素受体的抗体,如果这个水平明显增高,进一步支持叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢。同时医生还会进行甲状腺超声的检查以及甲状腺和医学的检查,帮助诊断甲状腺有没有高功能的结节,也是引起甲亢的一种。如果甲状腺发现有高功能的结节,可能需要进行手术的治疗。甲亢临床怀疑以后首先要结合临床的表现,以及细致的查体和甲状腺激素水平的测定,以及甲状腺影像学,包括超声或核医学甲状腺扫描。"

语音时长03:05''

胡伟首都医科大学宣武医院

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胡伟首都医科大学宣武医院

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