北京中医药大学第三附属医院
呼吸科
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慢阻肺的治疗方法如下：
1、去除危险因素：戒烟、脱离污染环境以及职业工作环境，避免饲养宠物，避免反复呼吸道感染；
2、舒张气道：国际治疗指南推荐规范治疗慢性气道炎症，根据病情分级给予吸入支气管舒张剂或吸入激素联合支气管舒张剂。局部吸入用药，可维持、改善气道功能，副作用相对较少。建议长期规范治疗，避免随意停药。
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慢阻肺不同时期治疗方法不同，具体如下：1、慢阻肺稳定期：建议患者进行生活方式的调... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2018/09/07播放(64458)
慢阻肺不同时期治疗方法不同，具体如下：
1、慢阻肺稳定期：建议患者进行生活方式的调...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2018/09/07播放(64458)
"慢阻肺的治疗是根据不同的阶段采取不同的治疗，同样的阶段，由于病人的病情不一样，具体的治疗方案也不一样。首先，慢阻肺的治疗分为稳定期和急性加重期两个不同的阶段。在稳定期阶段，主要的治疗有，首先督促吸烟的患者戒烟，避免接触有毒的粉尘，然后教会患者平时进行肺康复的训练，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，对于一部分肺功能较差的病人，还需要长期的家庭氧疗和维持使用支气管扩张机和吸入性的糖皮质激素。在急性加重期阶段，在稳定期治疗的基础上，还需要及时到医院就诊，使用抗感染的药物，静脉使用糖皮质激素和气血管扩张机。对于一部分已经出现呼吸衰竭的病人，还需要使用呼吸机来辅助呼吸，以上就是慢阻肺的治疗方法。总的来说，不同的治疗阶段采取的治疗方法是不一样的。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(62024)
"慢性阻塞性肺疾病的治疗方法，首先病人需戒烟，这是慢阻肺发生发展的重要因素，慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能，提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量。治疗方法：第一点，舒张支气管，常用的是氨茶碱，β2受体激动剂，像福莫特罗，有过敏因素可以加用皮质激素，吸入糖皮质激素，一般都是吸入，不是口服；第二点，选择抗生素，对于慢阻肺的病人在急性发作的时候，治疗是要用抗生素的，抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类都可以，最好是根据痰培养的结果来选择用药；第三点，呼吸肌功能锻炼，做腹式呼吸，就是让腹肌来运动；第四点，家庭氧疗，每天12到15个小时给氧，能够延长寿命，24小时给氧效果更好，慢阻肺的病人家庭氧疗，家里都应该备一个呼吸机；第五点，物理治疗，物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/13收听(74068)
"慢阻肺可以分为缓解期和急性发作期，重点是在急性发作期，这种情况患者很有可能合并肺部感染，严重的时候导致呼吸衰竭，慢阻肺呼吸衰竭以二型呼吸衰竭为主，伴有二氧化碳潴留的低氧血症，二氧化碳分压可能超过80mmHg以上，严重的时候会出现呼吸减弱、意识障碍，需要使用呼吸机辅助通气，同时抗炎也是非常重要的，期间要给予祛痰、平喘、扩张支气管平滑肌，还会使用到激素。经过治疗一段时间病情好转之后再逐步的脱机拔管，达到症状的缓解期。进入症状缓解期之后主要是以预防为主，比如预防感冒，平时要适当的体育锻炼、呼吸锻炼，在临床上会鼓励患者进行深呼吸，促进二氧化碳排出，也可以吹气球、吹瓶子，尽量多呼气排出二氧化碳。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/01/07收听(12594)
"慢阻肺的治疗方针为减少或消除患者症状，提高活动耐力，减少急性发作次数和严重程度，以改善健康状态。使用药物治疗包括：一、支气管扩张剂，包括β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合用药有协同作用；二、吸入糖皮质激素；三、祛痰和镇咳；四，抗氧化剂。其他治疗方法包括：一、戒烟、运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗；二、康复治疗，如理疗；三、心理调适，保持良好的心情；四、长期家庭氧疗，建议长期低流量吸氧，每天至少15小时。"
彭秋凤│天津市第四中心医院
2017/12/14收听(13574)
慢阻肺治疗主要分稳定期治疗和急性加重期治疗，具体如下：1、稳定期治疗，首先建议患... 和平│西安交通大学第二附属医院 2020/03/03播放(64400)
慢阻肺治疗主要分稳定期治疗和急性加重期治疗，具体如下：
1、稳定期治疗，首先建议患...
和平│西安交通大学第二附属医院
2020/03/03播放(64400)
慢性阻塞性肺疾病的治疗分为2个部分，急性加重期的治疗以及缓解期的治疗。急性加重期治疗需要在医生... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(90762)
慢性阻塞性肺疾病的治疗分为2个部分，急性加重期的治疗以及缓解期的治疗。急性加重期治疗需要在医生...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(90762)
"慢阻肺的治疗方法主要分为稳定期的治疗和发作期的治疗两个部分。在稳定期，我们提倡的以中医为主，因为稳定期的慢阻肺患者患者中医分为肺虚、脾虚和肾虚三个类别，通常我们用补肺气、补脾气和补肾气的办法来进行稳定期的治疗，提高机体免疫力；在发作期往往因为感染而诱发，我们主要用中西医结合的方法来治疗，用西药的抗生素，如果喘促比较严重，也可以用上激素、茶碱等解痉平喘的药物，同时配合中药进行清热化痰、理气通络等等方法来综合治疗。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(20974)
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法需要根据疾病程度不同，选择不同的治疗原则。通常情况下慢性阻塞性肺疾病... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/26播放(86230)
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法需要根据疾病程度不同，选择不同的治疗原则。通常情况下慢性阻塞性肺疾病...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/26播放(86230)
慢阻肺是慢性疾病，分为两个阶段，急性发作期、稳定期。具体治疗如下：1、慢阻肺患者出现... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(81908)
慢阻肺是慢性疾病，分为两个阶段，急性发作期、稳定期。具体治疗如下：1、慢阻肺患者出现...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(81908)
"对于慢阻肺的治疗，分为急性加重期治疗和稳定期治疗，常见措施如下：一、稳定期治疗：1、使用支气管舒张剂：这是慢阻肺的基础一线治疗药物，与口服药相比，吸入制剂的疗效和安全性更优，主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物，联合不同作用机制及作用时间的药物，可增强支气管舒张的作用；2、吸入糖皮质激素：不推荐对稳定期患者使用单一糖皮质激素治疗，在使用一种或两种长效支气管舒张剂基础上，联合ICS治疗；3、其他治疗：可以使用磷酸二酯酶Ⅳ型抑制剂，也可以使用祛痰药物、抗氧化剂来进行治疗，也能给予长期家庭氧疗。二、急性加重期治疗：1、使用支气管舒张剂：优先选择单用SABA或联合SAMA进行吸入治疗，住院患者首选雾化吸入；2、使用糖皮质激素：对于中重度慢阻肺急性加重期的患者，可以全身使用糖皮质激素，但与全身使用糖皮质激素相比，雾化ICS不良反应较小，可对其进行部分替代；3、抗感染治疗：具备抗菌药物应用指征的患者，予以抗感染治疗；4、其他治疗：如吸痰、改善呼吸功能等。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/16收听(29244)
慢阻肺病人收治的时候，一定要进行病情评估再进行治疗。临床治疗分为稳定期治疗和急性加重期治疗，稳... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/29播放(91734)
慢阻肺病人收治的时候，一定要进行病情评估再进行治疗。临床治疗分为稳定期治疗和急性加重期治疗，稳...
罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/29播放(91734)
"慢阻肺的治疗方法，现在药物治疗方面首选的是LAMA，就是M3受体阻断剂，是一个表面吸入气雾剂。如果效果不好，再加上β2受体兴奋剂。临床上经常会用一种叫舒利迭或者信必可，就是一种表面吸入的气雾剂，它含两种成分，一种成分是β2受体兴奋剂，长效的；另外一种就是表面吸入的激素，它是一个混合制剂。临床上现在有些地方还出现了三种联合，气雾剂里同时还含有噻托溴铵这种成分，这就更方便了，可根据不同的情况进行一些治疗，这是关于药物治疗方面的治疗。当然如果出现一些并发症或者出现一些新的诱发因素，要进行一些干预性的治疗。如果合并了流感，要用磷酸奥司他韦对抗病毒治疗。如果出现心功能不好，可能要有一些强心、利尿、扩血管的治疗措施。这几年也出现一些新的治疗措施，比如现在有一种治疗措施叫肺减容治疗。由于慢阻肺肺气肿里往往有些肺大疱，这些肺大疱和肺气肿是正常的肺泡无限扩大，然后有一些肺泡破裂，几个肺泡去融合，融合越来越多，肺泡就越来越大，最后就把它叫肺大疱。肺大疱是没有通气和换气功能的，也就是对身体没有帮助的。必须把肺大疱给取掉，才能让周边相邻的那些正常的肺泡恢复正常的通气功能或者换气功能，才能改善呼吸困难，或者改善低氧血症，这种治疗措施就叫肺减容治疗。过去传统的肺减容治疗都是外科手术，但是发现外科手术对病人打击比较大，因为病人本身就有呼吸困难，麻醉关很难度过，而且并发症相对比较多。现在有一种简单的微创肺减容，就是经支气管镜进行肺减容，进行肺减容有单向活瓣肺减容，有局部打一些应用胶的肺减容，总而言之让扩大的肺大疱或者是严重的肺气肿局部缩小，把空间留下来给正常的肺泡或者支气管去使用。肺减容治疗，国内从2011年开始使用起来，现在都非常成熟了，已经写进指南里了。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(58416)
"慢性阻塞性肺部疾病，首先要戒烟，尽量避免到环境污染重的地方去，防止粉尘、烟雾等有害气体的吸入伤及肺脏。可以使用抗生素药物控制肺内感染，轻者可以口服，重者可以改为静脉注射，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物控制肺内感染，如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类。可以使用祛痰药物，有利于抑制气道内分泌物的增多，能够防止感染，使气道畅通。可以口服盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸胶囊等，病情较严重时可以静脉注射盐酸氨溴索注射液每次15-30mg，每天1-2次。需要长期吸氧，平时要注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的出现，少食辛辣刺激、油腻性食物，以免生痰助火，造成疾病的加重。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(66552)
"慢阻肺的治疗：第一条是戒烟。第二条是存在有缺氧的情况下要长期的低流量吸氧，然后氧流量大概1-2L/min，每天吸氧大于16个小时。第三条是吸入支气管舒张剂，目前有噻托溴铵，还有一些长效的β受体激动剂，还有长效的激素。如果已经存在了二型呼吸衰竭，就需要应用无创呼吸机来辅助通气。另外为了改善通气功能，平时在家里要做一下呼吸功能锻炼，主要是这些情况。"
辛丽云│航空总医院
2017/12/07收听(32390)
"慢阻肺治疗分为稳定期治疗和急性加重期治疗，稳定期治疗是避免烟雾刺激和受凉，同时进行康复锻炼，根据症状予以支气管扩张剂，如β受体激动剂、沙丁胺醇吸入剂、福莫特罗吸入剂，还有抗胆碱能药物，如噻托溴铵粉吸入剂，也可以两种药物同时吸入，还可以用口服的β受体激动剂，如丙卡特罗，也可以口服茶碱，但需要注意副作用。在急性加重期，需要根据有无细菌性的感染酌情加用抗生素，权衡利弊可以适量激素短期治疗。根据有无缺氧和呼吸衰竭，酌情吸氧和无创呼吸机或者有创呼吸机治疗，同时予以化痰药物加强排痰，继续用支气管扩张的药物，当病情稳定后根据情况评估是否做肺减容手术，对于终末期的患者可以考虑肺移植手术。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/02/15收听(95560)
老年的慢阻肺现在发病率比较高，和中国人吸烟还是有很大的关系。在慢阻肺上分为有两个期：缓解期、急... 余健民│江西省人民医院 2019/03/08播放(55074)
老年的慢阻肺现在发病率比较高，和中国人吸烟还是有很大的关系。在慢阻肺上分为有两个期：缓解期、急...
余健民│江西省人民医院
2019/03/08播放(55074)
慢阻肺的治疗主要是针对气流阻塞这个问题进行治疗，从西医来讲会用一些扩张气道的药，一般是吸入到肺里面，作用是最直接的，而且是最快的。因为口服药全身到哪都去，真正到肺的并不多，而吸入的时候会直接起效，效果也是还不错的，但是免不了有一些副作用。这个时候更推荐中医的治疗，是比较整体的，西药治疗只是减轻症状，比如用药的时候不阻塞了，或者阻塞变轻了，但需要持续用下去、永远用，不用的时候又开始阻塞。但是选用中药治疗的时候，有一个完整的疗程可以从头到到尾的，把整个肺清干净以后，告诉你以后怎么维持。怎么做？一般在慢阻肺求治的时候最开始是做清肺治疗，先把原来的脏东西清干净，当然前提最好还是能戒烟，要不清肺还抽着烟，老也清不干净。然后进行后面的补肺治疗，能增加肺的弹性、减少肺泡的破坏速度，甚至终止它的破坏速度，然后通过教给病人呼吸锻炼，通过呼吸锻炼维持住这个疗效，远期来讲是不需要依赖用药的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/03收听(86942)
"慢阻肺的中医治疗方法同样分为中药的内服和外治法。中药内服又分为辨证治疗以及专法、专方的治疗。辨证治疗主要是根据患者的舌苔脉象症状来进行辨证论治，专法专方方法比较多：有的专家强调调补肺肾；有的专家重在温阳健脾；还有的专家可能重在补肺活血；还有的专家可能认为是固本、活血、解毒。外治法最常见的是针灸治疗以及穴位贴敷治疗，最常见的形式包括三伏贴；此外还有穴位注射以及推拿治疗；还有是中医的康复治疗，比如通过进行呼吸康复训练来达到缓解病情的目的。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(69524)
慢性阻塞性肺疾病的治疗方法具体如下：1、非药物治疗，戒烟，避免有毒、有害气体接触... 董霄松│北京大学人民医院 2021/02/23播放(80350)
慢性阻塞性肺疾病的治疗方法具体如下：
1、非药物治疗，戒烟，避免有毒、有害气体接触...
董霄松│北京大学人民医院
2021/02/23播放(80350)
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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