首都医科大学附属北京潞河医院
血管外科
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大隐静脉曲张术后,引起深静脉血栓的原因可能与术后血管内皮损伤、术后下地活动时间较晚、补液量不足等有关。其治疗方法如下:1、抗凝治疗:由于大隐静脉曲张手术后存在创口,应首选抗凝治疗,一般不推荐使用溶栓治疗;2、改善静脉循坏药物治疗;3、预防治疗:大隐静脉曲张手术后,应早期下地活动,使用医用弹力袜或弹力绷带加压包扎,适当增加补液量。患肢脚踝部多进行背屈和跖屈的动作,促进肌肉收缩,防止深静脉血栓形成。
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目前临床上治疗深静脉血栓的手术方式包括切开取栓术和血管腔内治疗两种,术后的护理措施如下:
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/03播放(90336)
深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成,其实在临床上最常见的是下肢,其次是上肢,还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢,也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后,远端的血液回流就受阻,导致远端的血液淤滞,淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉,又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大,把管腔阻塞的不是非常的多,肿胀相对比较轻,但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的,除了肿胀之外,病人还有疼痛感觉,它最可怕的地方就在于血栓的脱落,最后导致肺栓塞。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(41840)
"深静脉血栓的形成主要有三大原因:第一个,主要是血流速度的缓慢,如老年人运动量小,血流循环速度比较慢。久病卧床的患者,术后创伤手术的卧床病人,还有分娩以后卧床的患者,由于血流速度较慢而形成血栓。(第二个,)是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人,肿瘤体质的病人,恶性肿瘤的患者,还有些长期吃避孕药的女性,容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤,临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。(第三个,)锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管,这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(70726)
深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常,造成下肢深静脉系统突发的血栓形成,堵塞深静脉,引起严重的静脉回流障碍,表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛,血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉,会导致双上肢和双下肢的肿胀,一般患肢肿胀,是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高,呈凹陷性水肿,皮色发红、皮温较健侧高,严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉,如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时,浅静脉曲张,会慢慢形成代偿性的反应,但其在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(95242)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉,静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结,硬结即为血栓,深静脉血...
方主亭│福建省立医院
2023/12/30播放(83746)
人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集,由液体转化为固体,形成血栓,进而阻塞静脉回流,引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢,有的起源于小腿静脉,有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成,继发静脉回流障碍,从而遗留下肢水肿,有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等,称为深静脉血栓形成综合征,多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床,或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/08收听(54382)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓,深静脉血栓95%发生在下肢,也有少部分发生在上肢、...
2023/03/09播放(93046)
大隐静脉曲张术后注意事项具体如下:
1、大隐静脉曲张手术并不是根治性手术,是针对症...
闫盛│山西医科大学第二医院
2023/08/30播放(67626)
小腿深静脉血栓和下肢深静脉血栓的治疗,以及生活护理方法均相同。当患者发生小腿深静脉血栓后,主要...
杨笑非│山西省人民医院
2023/09/22播放(88382)
"小腿出现深静脉血栓一般指腘静脉、腓静脉以及肌间静脉血栓。小腿静脉血栓同样会出现血栓脱落导致肺栓塞的情况,所以出现血栓后首先应进行制动,绝对卧床,并且在正规医院的血管外科就诊,检查血常规、凝血常规以及D-二聚体,明确诊断后,如病人没有抗凝及溶栓治疗的禁忌症,则应尽早开始抗凝治疗。通常早期的足量、足疗程的抗凝治疗通常可以使大多数病人的血栓复通,从而达到消肿以及预防远期并发症的作用,但整个治疗期间应注意监测出凝血指标,以避免发生其他的并发症。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(47282)
深静脉血栓指下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成原因是传统血栓形成三大因素,具体如下:
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/08/24播放(62098)
深静脉血栓形成预防最为重要,预防深静脉血栓形成要先明白深静脉血栓形成的病因,预防措施具体如下:...
何立刚│河南省中医院
2023/02/14播放(50244)
预防深静脉血栓形成的方法,如下所示:
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/29播放(25589)
"深静脉血栓并发症,包括以下几方面:第一、最严重、也是危害性最大的就是肺栓塞,下肢深静脉血栓在早期容易发生血栓脱落,继而发生肺栓塞,轻者会出现胸闷、气短、胸痛等症状,严重的肺栓塞会导致患者的晕厥、昏迷,甚至呼吸困难而导致危及生命、死亡等。第二、深静脉血栓如果没有得到很好的治疗,一般会产生深静脉血栓后遗症,特别是下肢深静脉血栓后遗症,会导致下肢肢体皮肤增厚,同时会出现色素沉着、瘙痒、湿疹,严重的还会继发溃疡,即老百姓所说的老烂腿,溃疡往往会导致感染,感染严重会累及全身发烧感染,而出现菌血症,甚至是败血症等。深静脉血栓一旦发现,要及时治疗,否则后果严重。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(68300)
下肢深静脉血栓最主要的临床表现是下肢肿胀,通常是突发性、无痛性的肿胀,也可能是疼痛不明显的肿胀...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(43222)
深静脉血栓症状主要根据血栓范围、血栓病变位置、血栓是突然或慢慢发生等几个因素决定。血栓累及位置很高,比如大腿根或者肚子之上血栓,主要表现肢体肿胀。如果是小腿血栓,往往没有典型的肢体肿胀表现,可能腿不肿或者直径正常,但病人可能会觉得酸沉不舒服。血栓累及范围大,如从脚一直到大腿,整个回流静脉血栓化肿胀会非常严重。如果只是很小范围的血栓哪怕位置比较高,腿肿也不会很明显。另外,血栓脱落如肺栓塞,血栓脱落卡到比较粗的主干肺动脉里,可能会造成病人严重胸疼、呼吸困难、憋气,甚至休克。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(29074)
"深静脉血栓的治疗包括药物治疗、手术治疗两个方面。药物治疗主要是指抗凝治疗、溶栓治疗、抗凝治疗是深静脉血栓治疗的基石,贯穿整个治疗的整个过程。抗凝常用的药物有华法令、利伐沙班,皮下注射低分子肝素,抗凝可以使血栓减少或者消失,防止血栓蔓延形成肺动脉拴塞;溶栓治疗常用的溶栓药,有尿激酶、rtPA溶栓等一系列溶栓药物。手术治疗包括切开取栓术、机械碎栓溶栓治疗,切开取栓仅限于下肢深静脉血栓,继发股青肿、股白肿时,才考虑切开取栓治疗,而机械栓碎栓治疗Angiojet,是比较先进的介入方法,可以有效的减少血栓,防止血栓蔓延到肺动脉,还有防止血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤器植入术,这些都是血栓的治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(71174)
"在临床上如果患者出现上肢深静脉血栓,会出现上肢肢体的肿胀、疼痛、皮温升高。如果患者下肢出现深静脉血栓,也会出现下肢的肿胀、疼痛、皮温升高。需要注意的是,深静脉血栓形成的患者都有可能会出现肺梗塞,因为深静脉血栓一旦脱落,就会导致患者出现严重的肺梗塞,肺梗塞出现的时候患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等不适。这时候需要引起足够重视,必须积极给予救治,因为肺梗塞会引起患者出现死亡。如果患者出现深静脉血栓,建议给予抗凝、溶栓等治疗,通过积极的抗凝、溶栓治疗,患者都能够痊愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(58136)
"下肢深静脉血栓形成的3个主要原因包括:高凝状态、血管损伤和血流淤滞。高凝状态主要是容易形成血栓,最常见的两种代表,一种是疾病导致比如肿瘤,诊断疾病之后可以通过应用剂量的抗凝药物,预防静脉血栓形成。另外一种是长期的习惯导致,比如长时间口服避孕药物,这种情况可以更改习惯,如更换其他的避孕方式。对于血流淤滞而言,是指在长时间保持一个姿势,血液回流减慢导致血栓的形成。在这种情况下可以通过运动,穿下肢静脉曲张袜,或者口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等,促进下肢静脉的回流,减轻下肢静脉压力,防止血流瘀滞和血栓的形成。所以对于深静脉血栓的形成,日常生活中可以通过一些方法和措施加以预防。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/31收听(11524)
大部分深静脉血栓患者需卧床,尤其是未放置腔静脉滤器的患者,要绝对卧床,需格外注意护理:
2023/10/13播放(70034)
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