中山大学附属第六医院
消化内科
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肝硬化失代偿期是对肝硬化分期的一个阶段，通常肝脏功能可以完全的满足人体的需要，有一定的储备功能，肝细胞有一定的再生和修复的能力。早期较轻度的肝病，脂肪肝，乙型肝炎，虽有肝细胞的破坏，但不会造成很大的影响，肝硬化逐步进展，硬化的肝脏组织越来越多，导致肝功能下降和门静脉高压的症状。肝脏这个时期的称之为失代偿期。
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"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/20收听(29654)
肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/08播放(51138)
肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/08播放(51138)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/14播放(62010)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14播放(62010)
肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/03播放(75710)
肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/03播放(75710)
" 肝脏有很强的代偿能力，只要有30%的细胞仍然存活，肝脏就可以完全的代偿而不表现为肝功能异常。因此，失代偿期肝硬化指的就是肝硬化发展到了一定程度，已经超过了肝脏的代偿能力，出现了肝功能的异常和门静脉高压征。可以表现为低蛋白血症、黄疸、转氨酶升高、凝血时间延长。 可以见到有肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，也可以出现皮肤皮下出血点，腹胀、腹水，容易腹泻、浮肿。女性容易出现月经不调、闭经，男性会出现性欲减退、乳房增大等症状和体征。还可以出现门静脉高压征，如食道胃底静脉曲张、腹壁静脉显露或曲张。经常合并有脾功能亢进，血小板、白细胞、红细胞下降，可以经常出现腹水，甚至可以出现上消化道出血或肝肾综合征等严重的并发症。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/17收听(33850)
肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/10/17播放(97276)
肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：
1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/10/17播放(97276)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。到了肝硬化的终末期，实际上也就是叫做肝硬化失代偿期，因为肝脏本身代偿能力是很强的，代偿能力逐渐的消失出现了各种症状。比如说出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等等这些症状的时候，就已经进入了肝脏的失代偿期。肝脏的失代偿期就是肝脏出现了这种慢性肝衰竭的临床表现。肝硬化的失代偿期往往在治疗上的效果并不是很理想，很多人会因为肝硬化反反复复地出现腹水，甚至会出现腹腔感染、肝性脑病，上消化道出血等等而失去生命，这个时候建议最好进行肝移植的治疗。
2017/10/18收听(40964)
"失代偿期的肝硬化是肝硬化临床表现中的一种分期，失代偿期一般表现为脾大、腹水、侧枝循环建立或者开放等情况。侧枝循环的建立或者开放首先可在腹壁或者脐周见到曲张的静脉，有的病人可以呈海蛇头样的表现，有的病人可以在肛周出现静脉曲张，或者痔疮。另外可在食管胃底出现静脉曲张，这也是上消化道大出血最常见的部位。另外脾大、腹水也是失代偿期肝硬化最常见的一种表现，比如常见老百姓讲的肝腹水就是类似情况，可应用利尿剂、白蛋白或者其他营养物质的摄入来进行缓解。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/07收听(82472)
"肝硬化失代偿期就是肝脏目前已经是硬化的状态，另外肝脏的功能已经失去了代偿的能力，不能维持正常的肝细胞功能出现肝细胞功能的下降，还可以出现门静脉高压等相关并发症。肝脏功能下降临床上可以表现为容易疲劳、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣征阳性，男性可以见到乳房发育，女性可以见到闭经。因为肝脏合成凝血能力下降，可以出现牙龈出血、皮下瘀斑、凝血时间延长，肝脏合成白蛋白能力下降表现为低蛋白血症，容易并发腹水。另外由于肝脏出现炎症可以表现为转氨酶升高、黄疸指标上升等，由于肝脏硬化之后合并门静脉高压可以表现食道胃底静脉曲张，甚至破裂出血。肝脏硬化后对血氨的代谢异常可以出现肝性脑病，更严重的失代偿期肝硬化还可以合并肝肾综合征。"
2020/03/04收听(48070)
肝硬化失代偿期，指肝脏功能逐渐衰竭或者减退，不能维持人体生理功能。肝硬化分代偿期与失代偿期，代... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(37172)
肝硬化失代偿期，指肝脏功能逐渐衰竭或者减退，不能维持人体生理功能。肝硬化分代偿期与失代偿期，代...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(37172)
肝硬化失代偿期是什么意思，主要是看他是有重型肝炎，有明显的消化道症状，极度乏力，黄疸迅速加深加重，可出现腹水或者脑病，是否有慢性肝炎，乙肝携带者，严重的肝功能损害。失代偿期是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒排泄和生物转化等功能发生严重的障碍和失代偿，然后出现凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水，主要是一组临床特征。在我国肝硬化失代偿期，乙型肝炎病毒是最常见。所以根据上述这些方面，一定要对症抗纤维化治疗。然后一定要住院治疗，定期检查，低盐低脂饮食，看一下有没有积极对症防止并发症的发生、有没有肝硬化腹水、门静脉有没有血栓这一系列，用保肝对症治疗，防止低蛋白血症。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/17收听(43036)
"肝硬化失代偿期属于肝硬化的晚期，在这个时期，肝脏的合成功能以及解毒功能严重受损，已经不能满足正常的生理需要，会导致白蛋白下降、凝血功能显著异常，也可以导致血氨升高，进而引发肝性脑病。在这个时期门脉高压显著升高，可以出现相应的并发症，常见的包括腹水、上消化道出血、肝性脑病，以及脾大、脾功能亢进，可以破坏白细胞和血小板，查血常规可以发现白细胞和血小板显著下降。在这个时期患者的并发症间断、反复出现，患者的寿命会由此缩短。此外，在这个时期肝癌的发生几率也会明显增加，所以对于肝病的患者，应该积极采取对因治疗，防止患者发展为肝硬化。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/07/03收听(90364)
"肝硬化是肝脏炎症发展到一定阶段的严重表现。一般肝硬化可以分为功能代偿期和失代偿期两种情况，肝硬化的失代偿期，就是肝脏功能失去了代偿能力，出现肝功能明显异常，包括转氨酶升高、黄疸、低蛋白血症，可以出现相应的严重并发症，如常见的腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。如果控制不及时会危及患者的生命，因此针对肝硬化患者，建议一定要到专科医院进行积极的诊治，以免延误病情导致病情恶化甚至危及生命。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/22收听(41326)
肝硬化失代偿期是指正常肝脏不能够完成正常的功能。由于肝细胞破坏太多，纤维组织增生得太多，门脉高... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/16播放(76512)
肝硬化失代偿期是指正常肝脏不能够完成正常的功能。由于肝细胞破坏太多，纤维组织增生得太多，门脉高...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/16播放(76512)
"肝硬化根据肝脏的储备功能，分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两种情况，也就是相当于老百姓说的早期肝硬化或者晚期肝硬化。失代偿期肝硬化是什么意思呢？失代偿期肝硬化就是肝硬化已经出现了明显的并发症，比如出现了腹水，甚至腹腔感染，出现了食道静脉重度曲张或者已经破裂出血，出现了肝性脑病、肝昏迷等症状。还有的病人已经累及到肾脏，出现肝肾综合征这一并发症。凡是出现了这些并发症，无论是一个还是多个，我们都称为失代偿期肝硬化。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/10收听(66660)
"肝硬化失代偿期主要指的是病毒、酒精、药物以及脂肪肝，导致的弥漫性肝细胞损害、肝细胞结节再生、结缔组织增生、肝细胞纤维化以及肝细胞假小叶的形成，肝功能减退、转氨酶升高、门静脉高压以及激素代谢异常。临床表现上看，主要表现为食欲减退、体重减轻、周身乏力、腹胀、胃肠功能紊乱、贫血、紫癜、肝掌、蜘蛛痣的出现，上消化道造影可见食管静脉曲张，由于低蛋白血症以及门静脉高压所引起的大量腹腔积液、周身水肿。肝功能迅速减退，从而可并发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(28840)
"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别，肝硬化代偿期的检查化验，可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大，代偿期表现是精神一般，胃口不佳，这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳，身体出现很累，尿黄、眼黄很明显，手肿，检查肝硬化指标很严重，这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳，甚至可以上班，但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗，在主动控制，这是最好的策略。等到晚期到失代偿期，治疗就比较困难。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(494)
"肝硬化代偿期与失代偿期的主要区别，在于肝脏是否还能行使正常功能。肝硬化代偿期的患者肝功能出现轻度的异常，肝脏能够行使正常功能。肝硬化失代偿期的患者肝功能明显异常，转氨酶、胆红素明显升高，出现了肝功能的衰竭，如下：1、合并门脉高压的时候会出现呕血、便血、大量的腹水、脾亢、三系细胞减少。2、合并肾功能衰竭的时候患者会出现无尿、肌酐尿素氮明显升高，3、合并肝性脑病的时候患者会出现昏迷、神志不清。肝硬化失代偿期的患者预后较差，可能会出现生命的危险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/06收听(70656)
"肝硬化患者出现腹水，说明存在门静脉高压、低蛋白血症及钠、水储留，属于肝硬化失代偿期，属于终末期的肝病，即肝病晚期。肝硬化腹水的治疗首先需要在饮食方面注意，需要限盐、限水，每日的食盐量不超过2g，每日限水量不超过1000mL。治疗方面主要需要间断的输注白蛋白及利尿药物的应用，必要时还需要加用抗生素抗感染治疗。利尿药物应用过程中一定要注意监测体重、尿量的变化，注意定期复查电解质，避免出现电解质紊乱，诱发肝性脑病的发生。抗感染治疗的过程中疗程一定要足，一般建议疗程2-3周，可以避免耐药率的发生。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(31092)
"肝硬化代偿期，是指肝脏不依靠药物，不依靠治疗，依靠肝脏自身剩余功能，就可以基本满足身体的需要。这一期肝功能基本正常，可以像正常人一样生活，也不影响预期寿命，俗称的肝硬化早期。肝硬化失代偿期，剩余肝功能不足以满足身体的需要，会出现症状，主要是肝功能减退和门脉高压导致的症状。表现为食欲减退、乏力、肝腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等，这一期也就是俗称的肝硬化晚期。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/12收听(36210)
北京医院 张晏
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