肝硬化的检查方法

2023-10-04 11:34播放 : 41375

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视频内容

肝硬化的检查方法有:

1、病史问询,静脉抽血;

2、通过CT、核磁共振或肝脏超声判断肝脏的硬度及形态的变化;

3、通过肝脏穿刺,取肝组织进行活检,进一步明确肝硬化的诊断;

4、初步诊断之后,评估患者肝功能的情况,包括白蛋白,胆红素、凝血功能,以及患者的意识状态和腹水的情况,综合判断肝硬化是否成立。

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肝硬化如何检查

"肝脏硬度主要是通过无创的方法进行测定,肝脏硬度测定或瞬时弹性成像是无创诊断肝纤维化及早期肝硬化的最简单的方法,Fibroscan是临床上常用的肝脏硬度测定的工具。不同的病因,肝硬度测定值不同:1、慢性乙型肝炎:转氨酶正常时,肝脏的硬度值诊断肝硬化的临界值是12kPa,排除肝硬化的值是9kPa。2、谷丙转氨酶异常:如果谷丙转氨酶异常,但在五倍以下时,肝硬化诊断的临界值是17kPa,排除肝硬化的临界值是10.6kPa。3、慢性丙型肝炎:诊断肝硬化的临界值是14.6kPa,排除肝硬化的临界值是10.0kPa。4、非酒精性脂肪肝:肝硬化诊断的临界值是15kPa,肝硬化的排除值是10.0kPa。5、酒精性肝病:肝硬化的诊断临界值是20kPa,肝硬化排除诊断的临界值是12.5kPa。肝弹性测定在美国、欧洲和亚太地区已经获得了批准,能够比较准确地识别进展期肝纤维化和早期肝硬化,但其测定值受肝脏炎症坏死、胆汁淤积和脂肪肝等多种因素影响。肝硬化测定值结果判读需结合患者的转氨酶水平、胆红素水平等指标,如果肝硬化测定值联合其他的血清学检查,可以提高诊断成功率,进行肝硬化硬度测定时可以进食,但最好是空腹进行。肝硬化测定的成功率受肥胖、肋间隙大小及操作者的经验等因素影响。肝硬化测定值还可以用来评估抗纤维化治疗的药的效果,肝活检可以更准确地反映肝脏硬度值。"

语音时长02:31''

于建武哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(45509)

02:16

检查肝硬化做什么检查

如果怀疑有肝硬化,应该去做以下检查:

张勇华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/05播放(30159)

肝硬化做什么检查

"肝硬化理解应该是从两个方面来回答,确诊肝硬化要做哪些检查。一方面就是确诊之后,随访过程中需要做什么检查。第一方面就是确诊肝硬化需要做哪些检查。临床当中会去做病因的检查,查乙肝、丙肝病毒,去做血清学的检查。查患者的血常规,有没有白细胞、血小板的下降。肝功方面有没有白蛋白的下降、白球比的倒置,有没有胆红素的升高、凝血功能有没有延长,去进行判断。建议患者去查彩超,先筛查彩超,彩超提示肝硬化,再进一步查CT、磁共振等相对大型的检查。肝硬化的诊断是综合的临床诊断,结合患者的既往病史、临床症状,上述的血液检验、影像学检查等结果之后,做出准确的判断。可以判断患者病情是否进展至肝硬化阶段。第二个方面,患者已经确诊了肝硬化,要进行长期规律的随访,随访包括几方面。血清学随访、影像学随访。血清学检验就是建议患者每3-6个月要从病原学的角度,可以查乙肝病毒DNA、乙肝五项,丙肝病毒要查血常规、肝功、凝血功能等。影像学,3-6个月建议患者去进行彩超的检查。彩超检查主要是用于筛查患者是不是出现了腹水,肝内是否出现了结节,或者是占位性病变。要特别强调,当患者影像学提示有肝内结节或结节病变,一定要引起高度的重视,筛查的频度要更高。建议2-3个月要进行增强CT或增强磁共振的检查。每个月要查甲胎蛋白,目的是为了早期发现肝癌,争取最好的最佳治疗时机。"

语音时长02:28''

郝尧坤河南中医药大学第一附属医院

2018/06/26收听(91406)

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