北京协和医院
基本外科
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临床上直肠癌可通过以下方法进行确诊：1、直肠指诊：可触及肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否容易出血等，以初步诊断直肠癌；2、肠镜检查：对于中下段直肠癌，可在门诊通过直肠镜直接观察肿物；对于位置相对较高的直肠癌，应进行完整的结肠镜检查。在肠镜下取活组织做病理检查是确诊直肠癌的金标准。极少数患者可发生多元发大肠癌，通过全程的肠镜检查，可减少漏诊的几率。
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"直肠癌的确诊是依靠症状、体征以及一系列辅助检查来确诊，首先直肠癌的患者可能有一些不适的感觉，比如腹部不适、腹痛、腹泻、便秘、便血或者消瘦等症状，还有在常规检查时，医生进行肛门指检，触及到直肠的肿物时才发现，但直肠癌最后的确诊，需要给予辅助检查，比如腹部CT或者磁共振、肠镜。做肠镜时需要取肿物来进行病理的检查，还要抽血化验肿瘤标志物，因为病理检查是所有癌症确诊的金标准，所有的癌症都必须要做病理检查才可以确诊。所以直肠癌的确诊是依靠这些症状、体征以及上述三种主要的辅助检查来确定。至于怎样可以做到早期发现直肠癌，就需要平时进行常规的体检，如果有不舒服，需尽早就医，在医生指导下进行相关的检查，来排除有无直肠癌。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(48148)
"要想确诊直肠癌，首先应该做直肠指检，这是诊断直肠癌最重要的方法之一，可以通过直肠指检，来确认癌肿的大小、范围、部位、活动程度等情况，这对于发现早期直肠癌非常重要。此外，直肠镜或乙状结肠镜的检查，对于发现直肠癌也是非常必要的检查，通过直肠镜或乙状结肠镜的检查，可以直接观察肠内占位性病变，或者溃疡的部位、形态等情况。必要的时候还可以进一步的取组织做病理检查，以确诊是不是直肠癌，病理诊断是确诊直肠癌的金标准手段，钡剂灌肠检查也可以应用到直肠癌的诊断当中。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(17905)
" 临床上要想确诊直肠癌，就要从直肠癌患者的症状、体征以及相应的辅助检查最终确诊，直肠癌的患者如果出现了排便习惯和性状的改变，出现了黏液脓血便以及不全性肠梗阻、恶心、呕吐等症状，高度怀疑直肠癌的可能性，对于所产生的体征，可以通过直肠指诊触及到肿大的恶性肿瘤表面凸凹不平，甚至指套染有鲜血的可能。 最为准确的诊断指标就是结直肠镜下的病理取出，最终能够定诊为直肠癌，对于要想确诊直肠癌患者，要到专科医院进行详细的检查，并通过相应的辅助检查包括CT以及结肠镜，最终能够完全定诊这个疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(25091)
直肠癌在临床上经常通过以下两种方法来进行确诊：1、直肠指检：是一种简单而且非常重... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(98308)
直肠癌在临床上经常通过以下两种方法来进行确诊：
1、直肠指检：是一种简单而且非常重...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(98308)
"确定和确诊直肠癌应该是99%的都要通过做结肠镜取活检，通过肠镜可以直观地看到整个结肠和直肠情况，有没有肿物以及肿物的大小、位置、形状，同时把肿块取一块组织送化验明确病理，这是确诊直肠癌的手段。但是也有极少数情况会出现取不到真正癌细胞，尤其是肿块合并溃疡，这时通过肠镜很难取到癌细胞，很多时候可能取到的是炎性组织，活检的结果报告是慢性炎症，甚至腺瘤性物质，但实际上没有取到癌变组织，这是临床中比较困难的情况。如果几次都取不到但是通过CT或者核磁共振，明确发现直肠肿块或者占位，在和患者、家属沟通好的情况下可以手术切除，手术后根据病理明确诊断，这既有治疗也有诊断的价值。还有少数情况就是肿瘤的位置在直肠中下段，如果常规的肠镜取不到，可以经肛门直视下切取活检，就是切取一块肿瘤组织送化验，这个肿块要比一般肠镜下取得组织大得多，就更容易明确诊断。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(62875)
"直肠癌要想确诊临床方法当中比较多，可以通过正常的直肠指诊检查，简便易行，痛苦相对较小，能够触及到直肠癌肿瘤的大小、部位以及浸润程度，必要时也可以结合患者的肿瘤标记物检查，临床上肿瘤标记物常采用的是CEA、CA199，这些肿瘤标记物虽然没有非常特异的表现，但是明显持续的升高就可能高度怀疑和定诊直肠癌。另外，最有效和最精准的确诊方法就是乙状结肠镜，或者直肠镜下的病理学穿刺，这种方法是诊断直肠癌的金标准，通过这种检查就能够确定病理类型，必要时根据病理类型采取适当的化疗、放疗或者手术治疗的方式，都有利于提高直肠癌患者的治愈率。"
2019/12/26收听(88531)
"直肠癌的确诊必须靠病理证实，没有病理的诊断，都不是100%的诊断，它的早期检查可以做肛诊，在肛门镜下取病理，这种情况一般见于中位或者低位的直肠癌，在肛门镜下就可以取到，这种情况取了病理以后，从标本病理检并立刻做出诊断，如果部位比较高，在8-15公分，这时候就需要做结肠镜，结肠镜有摄像头可以拍片，怀疑是直肠癌的情况，或怀疑有异常情况的情况下，结肠镜取病理做标本以后送病理科诊室，再是可以取血性的分泌物和大便混合的分泌物进行找癌细胞，如果找到肿瘤细胞，也可以确定是直肠癌。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/01收听(50319)
"直肠癌的相关检查，包括直肠指诊、钡剂灌肠、影像学检查、肿瘤标志物以及肠镜检查等。直肠指诊是一种简单经济的检查方法，而且非常的有效，约半数的直肠病变可以通过直肠指诊来发现。直肠癌的影像学检查主要包括盆腔的彩超、腹部增强CT、盆腔的磁共振、胸部CT、颅脑磁共振等。主要的目的是发现肿瘤的病变范围以及与周围组织的关系，而且可以帮助发现转移灶。肿瘤标志物是抽血检验，肿瘤标志物中提示直肠癌的肿瘤标志物有所升高，可以对直肠癌的诊断有提示的作用。肠镜检查可以直观地观察肿瘤的大小和形态，并且肠镜下可以取活检病理检查，这是直肠癌最终的确诊手段。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(42028)
目前我们还是要重视体格检查在直肠癌诊断当中的意义，近90%的直肠癌通过直肠指诊可以检查到，尤其是直肠的中下端癌。直肠镜、乙状结肠镜以及纤维结肠镜的检查，是目前确诊直肠癌比较好的检查方法，通过肠镜的检查可以明确肿瘤的部位、大小、形态以及肿瘤上下缘的位置，还可以在肠镜下进行病理活检来确诊结直肠癌。病理活检是诊断结直肠癌的金标准，其它的检查如结肠钡灌这些检查，目前并不是很常用，但是在诊断多发或者多元肿瘤的时候意义比较大。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(98871)
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/07/11播放(67459)
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。...
2016/07/11播放(67459)
"宫外孕的症状主要是停经后的下腹痛以及阴道出血，通过症状没有办法确诊宫外孕，因为患者如果是宫内孕，也会出现这种情况。宫外孕的确诊需要借助妇科彩超，必要时行腹腔镜来确诊。如果患者查血HCG值上升，需要进一步查妇科彩超。妇科彩超如果在宫腔内发现孕囊，排除宫外孕的可能。如果妇科彩超在宫腔内没有发现孕囊，而在宫腔外发现可疑的妊娠包块，并且看见胎芽、胎心，这种情况可以确诊宫外孕。另外，通过腹腔镜手术也可以确诊宫外孕，在宫腔以外找到绒毛组织，可以确诊宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(87255)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/10播放(54543)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/05/10播放(54543)
临床中确诊血管畸形是有诊断的程序，除了病人的症状、体征之外，还要相应的做一些辅助检查，最常用的辅助检查是脑的CT和磁共振扫描的检查，这两种检查的目的是明确脑内的结构性的改变，有没有病变，如果有病变，病变的部位、大小跟周围的关系有没有血管性的影像特征，在这个基础上，如果考虑有血管性病变的可能，会进一步的去做脑血管的检查。常用的脑血管的检查包括三种类型，一个是CT的血管成像，一个是磁共振的血管成像，还有一个是脑血管造影，CT的血管成像和磁共振血管成像这两种检查方法属于无创的检查方法。对于大多数脑血管的病变来说，这两种检查手段属于筛查的手段，因为病人的花费少、痛苦小、不用住院，在门诊就可以完成。脑血管检查中，脑血管造影是目前脑血管检查的金标准，显示脑血管的结构是非常清楚，所以大部分血管性的病变需要进一步完善脑血管造影的检查。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42522)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能... 康佳丽│广州市第一人民医院 2021/02/25播放(92156)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能...
康佳丽│广州市第一人民医院
2021/02/25播放(92156)
"肠炎的确诊需要根据其临床表现及实验室检查等，其中急性肠炎的临床症状主要为恶心、呕吐、腹泻，慢性肠炎则表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等，严重者可以有黏液便或者水样便。体格检查时可以见到脐周或下腹部有轻度的压痛，肠鸣音亢进。其实验室检查主要包括大便常规及培养、呕吐物的培养、X线钡餐检查及内镜检查。应该注意的是急性期一般不建议做钡餐的检查，有可能会造成扩张或者穿孔。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(94569)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(98866)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(98866)
"目前确诊脂肪瘤唯一的方法是取活组织送病理检查，病理检查结果是诊断的金标准，也可以通过医生的触诊检查，以及彩超检查初步判断。脂肪瘤是脂肪细胞的异常增生，所以脂肪瘤触诊比较柔软，活动度良好，生长比较缓慢，多好发于脂肪丰富的组织，比如腰部、腹部，触摸没有任何不适的症状，所以通过这些特点判断脂肪瘤并不困难。由于大部分脂肪瘤属于良性肿瘤，所以可以通过彩超定期随访观察，不需要手术治疗，只有当脂肪瘤边界不清晰，生长比较迅速或者有疼痛不适的症状时，才考虑手术切除。平时尽量注意避免长时间触摸刺激，发现脂肪瘤后及时到医院就诊，做彩超检查、诊断一下。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(28633)
肺癌有临床诊断，还有病理确诊。目前确诊肺癌的金标准为病理诊断，即病理科医生在显微镜下看到肺癌癌... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(80623)
肺癌有临床诊断，还有病理确诊。目前确诊肺癌的金标准为病理诊断，即病理科医生在显微镜下看到肺癌癌...
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(80623)
"白癜风在大多数情况下，通过有经验的医生询问病史，以及对白癜风皮损的观察就可以确诊，有的时候在白癜风早期的时候，皮肤的颜色还不是非常的白，境界也不是非常的清楚，和一些色素减退的皮肤病不容易区分的时候，也会借助一些仪器，比如像紫外灯的照射。如果在紫外灯的照射下皮损显得颜色更白，和周围皮肤的界限更加的清楚，基本上就考虑是白癜风，还有更进一步的检测，比如像皮肤CT的检测，也可以有助于白癜风的判断。如果靠病理，普通的HE染色的病理，白癜风不容易区分，如果要进一步的在病理上去做白癜风的诊断，需要做多巴染色。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(57720)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下：1、反复泌尿系感染病史：尤其是发作性尿频、尿急、... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(95898)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下：
1、反复泌尿系感染病史：尤其是发作性尿频、尿急、...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(95898)
北大人民医院 张媛媛
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有来医生健康科普平台 有来医生
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