北京协和医院
基本外科
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临床上直肠癌可通过以下方法进行确诊：1、直肠指诊：可触及肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否容易出血等，以初步诊断直肠癌；2、肠镜检查：对于中下段直肠癌，可在门诊通过直肠镜直接观察肿物；对于位置相对较高的直肠癌，应进行完整的结肠镜检查。在肠镜下取活组织做病理检查是确诊直肠癌的金标准。极少数患者可发生多元发大肠癌，通过全程的肠镜检查，可减少漏诊的几率。
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"直肠癌的确诊是依靠症状、体征以及一系列辅助检查来确诊，首先直肠癌的患者可能有一些不适的感觉，比如腹部不适、腹痛、腹泻、便秘、便血或者消瘦等症状，还有在常规检查时，医生进行肛门指检，触及到直肠的肿物时才发现，但直肠癌最后的确诊，需要给予辅助检查，比如腹部CT或者磁共振、肠镜。做肠镜时需要取肿物来进行病理的检查，还要抽血化验肿瘤标志物，因为病理检查是所有癌症确诊的金标准，所有的癌症都必须要做病理检查才可以确诊。所以直肠癌的确诊是依靠这些症状、体征以及上述三种主要的辅助检查来确定。至于怎样可以做到早期发现直肠癌，就需要平时进行常规的体检，如果有不舒服，需尽早就医，在医生指导下进行相关的检查，来排除有无直肠癌。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(48148)
"要想确诊直肠癌，首先应该做直肠指检，这是诊断直肠癌最重要的方法之一，可以通过直肠指检，来确认癌肿的大小、范围、部位、活动程度等情况，这对于发现早期直肠癌非常重要。此外，直肠镜或乙状结肠镜的检查，对于发现直肠癌也是非常必要的检查，通过直肠镜或乙状结肠镜的检查，可以直接观察肠内占位性病变，或者溃疡的部位、形态等情况。必要的时候还可以进一步的取组织做病理检查，以确诊是不是直肠癌，病理诊断是确诊直肠癌的金标准手段，钡剂灌肠检查也可以应用到直肠癌的诊断当中。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(17906)
" 临床上要想确诊直肠癌，就要从直肠癌患者的症状、体征以及相应的辅助检查最终确诊，直肠癌的患者如果出现了排便习惯和性状的改变，出现了黏液脓血便以及不全性肠梗阻、恶心、呕吐等症状，高度怀疑直肠癌的可能性，对于所产生的体征，可以通过直肠指诊触及到肿大的恶性肿瘤表面凸凹不平，甚至指套染有鲜血的可能。 最为准确的诊断指标就是结直肠镜下的病理取出，最终能够定诊为直肠癌，对于要想确诊直肠癌患者，要到专科医院进行详细的检查，并通过相应的辅助检查包括CT以及结肠镜，最终能够完全定诊这个疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(25092)
直肠癌在临床上经常通过以下两种方法来进行确诊：1、直肠指检：是一种简单而且非常重... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2023/05/03播放(98308)
直肠癌在临床上经常通过以下两种方法来进行确诊：
1、直肠指检：是一种简单而且非常重...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2023/05/03播放(98308)
确诊直肠癌主要通过肠镜，因为肠镜可以做病理检测，如果发现肿块，通过肠镜可以做病理活检，从而能够... 陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/07播放(46743)
确诊直肠癌主要通过肠镜，因为肠镜可以做病理检测，如果发现肿块，通过肠镜可以做病理活检，从而能够...
陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/07播放(46743)
"确定和确诊直肠癌应该是99%的都要通过做结肠镜取活检，通过肠镜可以直观地看到整个结肠和直肠情况，有没有肿物以及肿物的大小、位置、形状，同时把肿块取一块组织送化验明确病理，这是确诊直肠癌的手段。但是也有极少数情况会出现取不到真正癌细胞，尤其是肿块合并溃疡，这时通过肠镜很难取到癌细胞，很多时候可能取到的是炎性组织，活检的结果报告是慢性炎症，甚至腺瘤性物质，但实际上没有取到癌变组织，这是临床中比较困难的情况。如果几次都取不到但是通过CT或者核磁共振，明确发现直肠肿块或者占位，在和患者、家属沟通好的情况下可以手术切除，手术后根据病理明确诊断，这既有治疗也有诊断的价值。还有少数情况就是肿瘤的位置在直肠中下段，如果常规的肠镜取不到，可以经肛门直视下切取活检，就是切取一块肿瘤组织送化验，这个肿块要比一般肠镜下取得组织大得多，就更容易明确诊断。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(62876)
"直肠癌要想确诊临床方法当中比较多，可以通过正常的直肠指诊检查，简便易行，痛苦相对较小，能够触及到直肠癌肿瘤的大小、部位以及浸润程度，必要时也可以结合患者的肿瘤标记物检查，临床上肿瘤标记物常采用的是CEA、CA199，这些肿瘤标记物虽然没有非常特异的表现，但是明显持续的升高就可能高度怀疑和定诊直肠癌。另外，最有效和最精准的确诊方法就是乙状结肠镜，或者直肠镜下的病理学穿刺，这种方法是诊断直肠癌的金标准，通过这种检查就能够确定病理类型，必要时根据病理类型采取适当的化疗、放疗或者手术治疗的方式，都有利于提高直肠癌患者的治愈率。"
2019/12/26收听(88532)
"直肠癌的相关检查，包括直肠指诊、钡剂灌肠、影像学检查、肿瘤标志物以及肠镜检查等。直肠指诊是一种简单经济的检查方法，而且非常的有效，约半数的直肠病变可以通过直肠指诊来发现。直肠癌的影像学检查主要包括盆腔的彩超、腹部增强CT、盆腔的磁共振、胸部CT、颅脑磁共振等。主要的目的是发现肿瘤的病变范围以及与周围组织的关系，而且可以帮助发现转移灶。肿瘤标志物是抽血检验，肿瘤标志物中提示直肠癌的肿瘤标志物有所升高，可以对直肠癌的诊断有提示的作用。肠镜检查可以直观地观察肿瘤的大小和形态，并且肠镜下可以取活检病理检查，这是直肠癌最终的确诊手段。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(42028)
"直肠癌的确诊必须靠病理证实，没有病理的诊断，都不是100%的诊断，它的早期检查可以做肛诊，在肛门镜下取病理，这种情况一般见于中位或者低位的直肠癌，在肛门镜下就可以取到，这种情况取了病理以后，从标本病理检并立刻做出诊断，如果部位比较高，在8-15公分，这时候就需要做结肠镜，结肠镜有摄像头可以拍片，怀疑是直肠癌的情况，或怀疑有异常情况的情况下，结肠镜取病理做标本以后送病理科诊室，再是可以取血性的分泌物和大便混合的分泌物进行找癌细胞，如果找到肿瘤细胞，也可以确定是直肠癌。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/01收听(50320)
目前我们还是要重视体格检查在直肠癌诊断当中的意义，近90%的直肠癌通过直肠指诊可以检查到，尤其是直肠的中下端癌。直肠镜、乙状结肠镜以及纤维结肠镜的检查，是目前确诊直肠癌比较好的检查方法，通过肠镜的检查可以明确肿瘤的部位、大小、形态以及肿瘤上下缘的位置，还可以在肠镜下进行病理活检来确诊结直肠癌。病理活检是诊断结直肠癌的金标准，其它的检查如结肠钡灌这些检查，目前并不是很常用，但是在诊断多发或者多元肿瘤的时候意义比较大。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(98872)
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/02/07播放(67460)
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。...
2023/02/07播放(67460)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病，目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断：第一、白癜风皮损是动态变化的，比如面积逐渐变大，皮损数量从1、2块逐渐增多，颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外，形状也会逐渐的变化，从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位，主要以摩擦部位为主，比如手背、腕部、前臂、腰部，还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者，在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况，白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查，比如伍德灯检查。在伍德灯下，白癜风的皮损边界比较清楚，呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/12收听(75218)
临床中确诊血管畸形是有诊断的程序，除了病人的症状、体征之外，还要相应的做一些辅助检查，最常用的辅助检查是脑的CT和磁共振扫描的检查，这两种检查的目的是明确脑内的结构性的改变，有没有病变，如果有病变，病变的部位、大小跟周围的关系有没有血管性的影像特征，在这个基础上，如果考虑有血管性病变的可能，会进一步的去做脑血管的检查。常用的脑血管的检查包括三种类型，一个是CT的血管成像，一个是磁共振的血管成像，还有一个是脑血管造影，CT的血管成像和磁共振血管成像这两种检查方法属于无创的检查方法。对于大多数脑血管的病变来说，这两种检查手段属于筛查的手段，因为病人的花费少、痛苦小、不用住院，在门诊就可以完成。脑血管检查中，脑血管造影是目前脑血管检查的金标准，显示脑血管的结构是非常清楚，所以大部分血管性的病变需要进一步完善脑血管造影的检查。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42522)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能... 康佳丽│广州市第一人民医院 2023/12/12播放(92156)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能...
康佳丽│广州市第一人民医院
2023/12/12播放(92156)
阑尾炎确诊应根据以下几个方面：1、典型的病史和体征，阑尾炎典型的病史是由脐周疼痛开始，呈间歇性脐周疼痛，渐转移至持续性右下腹痛，期间可以伴有发热、腹泻等一系列临床症状；2、体格检查，体格检查中右下腹阑尾麦氏点有明确的压痛及反跳痛；3、辅助检查，辅助检查中血常规检查可以伴有白细胞升高、中性粒细胞百分比升高以及C-反应蛋白升高；B超检查提示阑尾局部肿胀、充血及网膜包裹、腹腔渗液等炎症性表现。结合这些可以确诊阑尾炎的发生。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/21收听(79784)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/07/25播放(83014)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/07/25播放(83014)
"宫外孕的症状主要是停经后的下腹痛以及阴道出血，通过症状没有办法确诊宫外孕，因为患者如果是宫内孕，也会出现这种情况。宫外孕的确诊需要借助妇科彩超，必要时行腹腔镜来确诊。如果患者查血HCG值上升，需要进一步查妇科彩超。妇科彩超如果在宫腔内发现孕囊，排除宫外孕的可能。如果妇科彩超在宫腔内没有发现孕囊，而在宫腔外发现可疑的妊娠包块，并且看见胎芽、胎心，这种情况可以确诊宫外孕。另外，通过腹腔镜手术也可以确诊宫外孕，在宫腔以外找到绒毛组织，可以确诊宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(87256)
糖尿病肾病的诊断需要依据患者的临床、实验室检查和肾脏病理。首先患者要确诊糖尿病的时间较长，一般超过5年或者有糖尿病视网膜的病变，肾脏会有持续的白蛋白尿，尿蛋白/肌酐比值在300ug/mg以上，早期表现为微量白蛋白尿，临床和实验室检查还要排除其他的肾脏或者尿路疾病。糖尿病肾病的肾脏病理基本特征是，肾小球系膜基质病变、基底膜增厚和肾小球硬化，包括弥漫性病变、结节性病变和渗出性病变，早期表现为肾小球的增大，通过肾活检还可以排除其他的肾脏病，以及糖尿病肾病合并原发性肾脏病等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/30收听(99820)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/04/08播放(54544)
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刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/04/08播放(54544)
肝癌特指原发性肝癌，是我国是发病率比较高的癌症，全世界大概有50%的肝癌新发在我国。肝癌在我国... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/16播放(41899)
肝癌特指原发性肝癌，是我国是发病率比较高的癌症，全世界大概有50%的肝癌新发在我国。肝癌在我国...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/16播放(41899)
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