珠海市人民医院
神经内科
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头发晕应到正规医院，进行详细的体格检查，主要包括：
1、常规检查：血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能；
2、专科检查：神经内科，需进行双侧的颈动脉、双侧椎动脉、颅内血管的超声，同时可进行颅内磁共振、血管磁共振，确认颅内血管有无狭窄。耳鼻喉科，可能检查电测听、前庭的功能、体位的诱发试验。心血管科会检查心电图、心脏彩超，确认是否有心源性的原因。根据不同的病因进行对应治疗。
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"有时头突然发晕，这种情况有可能是血压不正常影响的，需要测量血压，如果血压低，可以多喝汤类，比如鸡汤、鱼汤、骨头汤；口服药物生脉饮口服液。如果血压高，可以舌下含服硝苯地平缓释片。另外一种情况也有可能是一过性脑供血不足造成的。正常大脑活动需要足量的血液循环，如果大脑某处血管被阻断，就会出现该处血流慢慢减少，形成脑供血不足，出现头晕、头疼、恶心、呕吐。患者一般伴有脑动脉硬化病史，需要监测血压、血糖、血脂。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟限酒。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/24收听(53562)
"头突然发晕有可能是血压升高所引起，如果血压过低时也可以出现，应监测血压，另外也可能是由于后循环短暂性脑缺血发作所引起。该患者一般情况下头晕的症状持续10-15分钟不等，多数患者24小时之内症状完全缓解，一般多发生于中老年人。患者可能有高血脂、糖尿病和动脉粥样硬化的病史。频繁发生的短暂性脑缺血发作，可以进展为脑梗死。小脑、脑干梗死患者也可以出现头晕，症状一般为持续性，颅脑CT检查可以明确诊断。如果是小脑、脑干出血时，患者也可以出现上述症状。另外也可见于周围性眩晕，常见的疾病包括美尼尔综合征、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症。耳石症的患者一般症状为发作性，持续时间短暂，多为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止头晕发作，大多数与头部位置转动有关，主要是复位治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/24收听(63686)
"头发晕、四肢无力，首先要找到原因，如果是周围性的因素造成前庭神经元炎，给予抗感染治疗和止晕、止吐的治疗。美尼尔氏综合征需要脱水，减轻膜迷路的积液，前庭阵发症主要通过小剂量卡马西平改善放电，改善症状。还有就是耳石症，需要通过机器复位或者手法复位来改善症状。还有就是因为大脑因素造成的血管硬化、狭窄、斑块，要给予活血的药物和抗凝的药物，改善血液循环和稳定斑块，从而改善症状。同时可以用对症治疗的药物，以及补充电解质等，改善头晕、四肢无力的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(29598)
"头老是发晕，有可能是高血压所引起，应监测血压。如果收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg时，临床上一般称为高血压。早期患者可以进行生活方式的干预，比如低盐、饮食，适当锻炼。如果控制3个月血压欠佳时，可以考虑药物治疗。中老年患者一般首先左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，年轻人可以口服厄贝沙坦、缬沙坦和依那普利；也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病患者出现头晕，多数是由于椎基底动脉系统供血不足所导致；也可能是由于颈肩部肌肉收缩痉挛而引起。一般情况下，年轻人大多数是由于精神紧张、压力大、睡眠不足所引起；如果患者长时间低头，玩手机、看电脑也可能会导致；中老年人出现颈椎病大多数为颈椎骨质增生；如果患者有贫血时，也可能会出现，应检查血常规以明确诊断。"
2019/05/29收听(39800)
头有点发晕有很多种原因，首先应该明确是什么原因引起的头发晕，比如良性位置性眩晕引起的头发晕，建议耳鼻喉科就诊或者神经内科就诊，予以手法复位治疗，会得到一定的改善。如果是颈神经根压迫引起的头发晕，建议首先行颈椎MRI检查，明确颈神经根压迫程度。如果颈神经根压迫程度较严重，建议骨科就诊，评估是否需要手术治疗。如果较轻微，可以到神经内科就诊及康复科就诊，予以药物治疗，同时辅助康复理疗。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/04/24收听(16934)
"总是头发晕原因有很多方面，要具体根据和患者头晕的发病形式、伴随症状、相关检查以及患者的基础疾病来分析。1、一般高血压的人如果不规律的服用降压药物，血压波动情况比较大，容易导致患者总是出现发作性头晕症状，可以通过测血压来明确。2、如果是老年人总有头发晕，有脑血管病危险因素或脑动脉硬化病史，要考虑是因为脑血管狭窄、脑供血不足的原因引起，这类患者可以通过做经颅多普勒检查来明确。3、如果总是头发晕是年轻人，还要考虑与患者生活方式不当有关，比如熬夜、睡眠不足或者精神比较紧张、焦虑也容易出现头发晕的问题，另外还有一些系统疾病等。4、总是头发晕也有可能是贫血原因导致，此时建议完善血常规检查。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/07收听(88820)
头发晕即头晕，该情况要找到头晕的病因进行治疗，具体情况如下：1、周围性疾病因素：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(30306)
头发晕即头晕，该情况要找到头晕的病因进行治疗，具体情况如下：
1、周围性疾病因素：...
2023/05/11播放(30306)
头晕是临床上常见的一个症状，其致病因素比较多。如果患者在头晕的同时，合并明显的一侧躯体感觉或运动障碍，则考虑脑血管疾病可能性比较大，建议进行头颅CT检查明确诊断。如果患者在头晕的同时合并颈部不舒服，同时存在一侧肢体麻木或者力量下降，则考虑颈椎病可能性大，建议进行颈椎间盘CT检查，明确诊断。如果患者在头晕同时合并耳鸣、颜面部憋胀等症状，则考虑五官因素导致头晕可能性大，可以到五官科进行电测听、眼压测定、鼻窦等相关检查，协助明确诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(59894)
头晕的缓解，要判断不同的情况采取不同的措施：1、感冒：要吃感冒药、卧床休息、多喝... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(57298)
头晕的缓解，要判断不同的情况采取不同的措施：
1、感冒：要吃感冒药、卧床休息、多喝...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(57298)
头突然发晕，可以见于很多情况，1、比较多见的是由于血压增高导致，由于情绪的紧张或者生气之后可以导致血压增高。当血压增高的时候可以出现头晕、头疼，严重的时候还可以伴有恶心。对于血压增高，建议规律的口服降压药，同时避免引起血压增高的原因。2、脑供血不足的发生，在临床上以后循环缺血多见，主要是由于脑部供血不足，病人出现脑干或者小脑缺血的表现，人可以出现头晕，严重的时候还可以伴有视物旋转、恶心、呕吐以及心慌等。3、美尼尔综合征或者前庭神经元炎症的发生。美尼尔综合征病人平时有反复的头晕病史，由于睡不好觉、感冒之后可以诱发美尼尔，头晕的同时还可以伴有耳闷胀。前庭神经元炎病人都是感冒之后出现的头晕伴有眼震。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(96290)
"患者头一直发晕，原因考虑以下几方面：1、可能是低血压或高血压引起等，建议患者测血压明确，如果血压高给予服用降压药物以后症状缓解，就考虑是这方面的问题。2、患者头一直晕可能是因为脑供血不足、脑血管狭窄等原因引起的，可以通过做经颅多普勒的检查明确。3、患者如果头一直发晕，伴有肢体活动不灵活，指鼻的时候指不准等共济失调的表现，考虑是小脑半球病变引起的，比如小脑梗死、小脑出血。4、患者如果头晕症状逐渐的出现，并且一直进展加重，可能是因为患者小脑部位的肿瘤、占位压迫引起的。"
2020/02/26收听(10252)
"头晕是临床上非常常见的主观症状，患者突然间就出现头晕，原因有很多方面，可能是生理性的原因，比如说工作劳累、用脑疲劳或者是睡眠不足、精神紧张等，会导致患者出现突然间头发晕，当调整这些以后患者能得到改善。还有就是患者突然间头发昏，也有可能是因为血压引起，当血压过高、过低的时候，都可能会引发患者突然间出现头发晕。还有直立性的低血压、药物、病毒性疾病或者是血容量不足、血管及迷走神经异常，都可能会导致患者出现头发昏。如果患者有心脏方面的疾病，比如说心功能不全或者是心律失常等问题，也容易引起心源性脑供血不足，突然间出现头发晕的问题。还有就是老年人存在着脑血管的狭窄，当某些诱因导致脑供血短暂中断的时候，患者也会有突然间头发晕的症状。"
2020/08/17收听(80664)
突然头晕最常见疾病如下：1、耳石症：耳朵内平衡石错位导致，一般出现在亚健康状态。... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/04/28播放(91908)
突然头晕最常见疾病如下：
1、耳石症：耳朵内平衡石错位导致，一般出现在亚健康状态。...
2021/04/28播放(91908)
经常头发晕的原因如下：一、中老年病人考虑是由于脑动脉硬化导致脑部供血不足，头晕同时伴有头痛以及发作性肢体麻木、无力等，建议患者就诊神经内科。二、经常头发晕在临床上可见于部分后循环病变，比如脑干或小脑梗死、出血遗留后遗症，病人出现经常头晕，建议患者进行系统康复锻炼。三、临床上还见于部分高血压病人，由于血压控制不理想，导致头晕伴有头胀痛。四、经常头晕在临床上可见于部分颈椎病患者，颈椎病导致后枕部肌肉筋膜紧张、牵拉使头发晕，转头时明显。五、睡眠障碍的病人，由于长时间睡眠差，导致出现头发晕，伴有记忆力下降等。
2020/04/29收听(37708)
头发晕原因主要表现为以下几个方面：如果是年轻患者，出现头晕伴有视物旋转，还有一侧听力下降、耳鸣。这个时候可能考虑存在美尼尔综合征，可以给予改善循环、营养神经来处理。如果是头晕以体位改变出现，在左右翻身时、平躺坐起或做起躺下时候出现头晕，持续时间大概一分钟左右时间，可能考虑耳石症，可以进行手法复位以后症状可以缓解。如果是老年患者出现持续性头晕，伴有吐词不清、走路不稳，考虑患者可能存在小脑或者脑干病变，可以给予头颅磁共振检查来明确。还有部分患者如果因为长期睡眠不足，也可能会出现头晕、走路不稳症状，可以给予改善睡眠以后症状可以缓解。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/31收听(91586)
"头发晕、恶心的原因有很多，常见的有以下几种情况：1、如果患者头发晕、恶心还伴随有心慌、胸闷、胸痛等症状，考虑急性冠脉综合征引起的上述不适。建议行心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等相关检查，明确病因及治疗。2、头晕、恶心，如果在发病之前有感冒的情况，考虑前庭神经元炎引起的上述不适。给予抗病毒、激素治疗，症状就会有所缓解。3、如果患者是老龄患者，突发头晕、恶心并且还伴随有行走不稳、吞咽困难等情况，考虑后循环缺血引起的上述不适。建议尽快完善头颅磁共振检查，明确诊断及治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(46852)
"头发晕、恶心、呕吐，症状如果持续不缓解，见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的老年患者。首先要考虑是急性脑血管病的可能性，可能是因为后循环缺血或者短暂性脑缺血发作，小脑还有脑干部位的缺血等疾病引起的。患者一定要及时就诊医院，做颅内段血管彩超，还有颈部血管彩超，、部CT的相关检查，排除脑血管急性的疾病。如果患者头晕、呕吐的症状是短暂发作，与头的位置变化有关系，要考虑是阵发性良性位置性眩晕的可能性。在眩晕的时候可以观察到眼球呈旋转性的震颤，头晕的时间不超过一分钟，可以就诊医院进行手法复位治疗。"
2019/08/08收听(97378)
多种原因都可以导致出现头发晕、呕吐，比如耳石症、美尼尔氏症、脑梗死等。一般不同的疾病会同时伴有其他症状，比如耳石症多在体位发生变化时出现，通过手法复位可以立即缓解；美尼尔氏症在出现上述症状的同时会伴有反复发作的耳鸣、波动性的听力下降等；脑梗死会同时出现身体运动、感觉、语言、认知等方面的障碍。颈椎病、脑部供血不足等也可以出现上述症状，有时饮食不当、食物中毒等也会出现。所以如果症状严重一定要及时到医院就诊，根据伴随症状完善相关检查后明确病因，并及时进行治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(62732)
头晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。最常见的原因，老年人为脑血管疾病，比如后循环缺血，缺血性的脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、小脑和脑干的梗死，患者往往都表现为头晕、视物旋转，剧烈的恶心、呕吐，同时，伴有肢体的活动不灵活、语言笨拙。周围性眩晕，比如常见的梅尼埃病、前庭神经元炎，还有阵发性良性位置性眩晕。也有一些内科疾病，也可以表现为头晕，比如高血压、血压升高或者低血压的患者也可以导致头晕。心源性的脑供血不足、低血糖的时候也会出现头晕。感冒以后也会有头晕、周身乏力。老年患者的脑动脉硬化，也会表现为头晕，但是，表现为头部昏沉，没有明显的视物旋转、肢体活动不灵等表现。
2018/12/19收听(44220)
"患者突然出现头发晕，还有天旋地转的症状。要结合患者当时的发病情况，以及患者头晕天旋地转持续的程度来进行分析。如果患者是在久蹲或者久躺以后，突然起立的时候出现的这种症状，要考虑是体位性低血压引起的。因为血压一过性的降低导致一过性的脑供血不足，患者就可以表现为头突然的发晕还有天旋地转的症状。患者如果是在转头的过程中，出现短暂发作的头晕伴有天旋地转，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症。患者如果这种头突然发晕，还有天旋地转症状持续，伴有恶心，要考虑是后循环缺血引起的。这样的患者多见于老年人，有高血压、糖尿病、脑动脉硬化的危险因素。这种情况建议患者直接就诊医院的神经内科或者急诊科，进行相关的检查并且治疗。"
2019/08/28收听(21732)
北京医院 宋海涛
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北京佑安医院 孟文爽
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北大人民医院 范存刚
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