南方医科大学顺德医院
消化内科
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胰腺炎的治疗药物包括：
1、抑制胃酸药物：可提高胃液ph值，减少胰腺的分泌；
2、抑制胰腺分泌药物：包括奥曲肽、生长抑素等，但价格较高；
3、其他药物：如抑制胰酶药物，如乌司他丁；
4、抗生素：如为胆源性和重症急性胰腺炎，可加用抗生素进行治疗，一般抗生素主要针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌等。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"胰腺炎一经诊断应该采取积极的治疗措施，所用的针剂药物包括以下几类：1、最主要的是抑制胰腺分泌的药物，包括质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂，临床上常用的有奥美拉唑、泮托拉唑等。同时应用生长抑素，对抑制胰酶和胰蛋白酶分泌的效果比较理想。2、应该积极进行电解质补充，包括纠正酸碱失衡的糖、脂肪乳、氨基酸等药物，对胰腺炎患者的体能恢复以及保持能量平衡都有益处。3、对症治疗的相关药物，应用针对性抗生素，包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠。通过以上药物的应用能缓解胰腺炎的症状，使胰腺炎能彻底治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/02收听(84768)
"治疗胰腺炎可以用广谱的消炎药治疗。胰腺炎多数是暴饮暴食或者进食过多油腻食物引起，是由于胰腺分泌障碍，引起胰腺出现炎症。治疗胰腺炎需要综合治疗，使用消炎药一般是在胰腺炎发病时，用输液的方式使用。治疗胰腺炎首先要禁止饮食，减少胰液的分泌，需要大量输液来满足机体的需要。当胰腺炎合并感染时，需要使用广谱的抗生素输液控制感染。胰腺炎发病时有腹痛、胰酶升高等情况，治疗阶段是禁饮食，治疗结束后也要清淡饮食，不能进过多油腻食物、不要饮酒、不要暴饮暴食。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/01收听(16052)
"急性胰腺炎起病较急，症状较重，口服药物不仅无法取得效果，而且还有可能延误病情，造成胰腺脓肿，甚至出血、坏死，危及生命，这时需要及时给予静脉用药治疗。慢性胰腺炎可以考虑口服药物治疗，疼痛较为明显的慢性胰腺炎，可以适当应用长效抗胆碱能药物，比如阿托品、山莨菪碱、颠茄合剂等，疼痛严重的还可以考虑应用止痛药，但是应当注意防止药物成瘾。对于消化不良，特别是脂肪泻的患者，可以考虑应用外源性的胰酶制剂，目前市场上常用的制剂包括得美通、达吉、消得良等。对于营养严重不良的慢性胰腺炎患者，还可以考虑同时配合肠内营养支持，比如瑞素、瑞能、瑞高、百普力、能全力等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/12收听(77602)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎在急性期的治疗是禁食水、静脉输液治疗，不需要口服药物。禁食水的目的是让胰腺休息，然后通过静脉补液来维持水电解质平衡以及给予营养支持治疗。视病情轻重可以给予静脉抑制胃酸的药物，或者抑制胰腺分泌的药物。在急性胰腺炎的恢复期，在逐渐恢复饮食的过程中可以口服抑制胃酸的药物，如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。因为胃酸是胰酶的强有力的激活剂，口服抑酸药物可以预防胰腺炎的复发。对于慢性胰腺炎的治疗，主要是口服补充胰酶的制剂，目前市面上的胰酶制剂有很多种，比如复方的胰酶等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(52892)
"胰腺炎出现症状时，多数通过正规医院进行静脉输液治疗，很少应用口服药物，口服药物只是针对胰腺炎的恢复期或者慢性胰腺炎的患者效果比较理想，对于这类患者可选择口服抗炎止痛类的药物，包括山莨菪碱、阿托品等，尤其慢性病的患者可能出现腹胀、消化功能不良，可以适当补充外源性的胰酶制剂，包括胰酶片、多酶片以及胃蛋白酶片，这些酶类片药物能够缓解胰腺分泌的胰酶不足，促进肠蠕动加速消化，减轻腹胀，对于胰腺炎症状缓解起到很好的治疗作用。同时饮食应避免暴饮暴食，少量多餐，适当的体育活动，增强机体抵抗力，预防胰腺癌的发生。"
2019/12/08收听(65130)
"胰腺炎需要使用奥美拉唑、奥曲肽、氧氟沙星等药物治疗，胰腺炎在发作时患者需要禁止摄入任何食物，部分人还需要对肠胃进行减压以减少胰腺液的分泌，减轻病情。部分胰腺炎属于慢性胰腺炎，这类患者需要使用抑制胃酸类的药物，控制胃酸的分泌，比如奥美拉唑，这是质子泵抑制剂，可以抑制质子泵的活性，减少胃酸分泌，避免胃酸对十二指肠乳头造成刺激，影响胰腺液的排出。急性胰腺炎的患者应当控制胰腺液的分泌，这时可以使用奥曲肽进行控制，奥曲肽属于生长抑制剂，能够抑制胰腺的分泌，同时还能够降低胃的蠕动以及胆囊的排空，避免胰腺炎对胰腺器官造成自我消化。在胰腺炎出现感染时还应当结合抗感染药物进行治疗，比如氧氟沙星。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(97422)
"胰腺炎的患者一旦出现急性肾功能衰竭，证明病情已经非常严重，对于这种情况，应该积极应用药物进行利尿，保护肾脏功能。临床上常用的药物有双氢克尿噻、氨苯蝶啶等利尿药物，大剂量的利尿药物可能导致体内丢失钾离子，因此在应用这些药物的过程当中，应该积极补充钾离子，同时可以用保护肾脏功能和恢复血容量的药物，比如血塞通或舒血宁等。对于药物仍不能够奏效，患者仍然出现少尿或无尿的情况，应该进行血液滤过或血液透析，通过急诊的血液透析，能够清除体内毒性代谢产物，有利于胰腺炎的恢复，可能会给肾脏功能衰竭的患者一线希望，能够转危为安。"
2019/12/02收听(60618)
胰腺炎现在在治疗上有很多很多的进展，我们说胰腺炎主要可能还是因为分泌胰液出现异常了，或者发生炎性改变，胰腺炎早期我们是需要禁食的，就是尽量不要吃东西，吃东西会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担。现在胰腺炎的治疗最主要就是禁食，再一个就是大量补液，液体水化治疗，注意减轻胰腺一些炎症反应。另外最重要的就是抑制胰腺分泌，胰液分泌多了之后，主要是弥散在血液中导致胰腺的损害。这个时候我们要抑制胰液的分泌，包括抑制胃酸的分泌也可以导致胰腺的分泌减少，另外，这个人合并感染的时候，抗生素也需要使用。
2017/10/18收听(83282)
胰腺炎的急性期需要禁食、胃肠减压，不能口服药物。需要通过静脉注射或者肌肉注射进行治疗，急性期可以联合使用抑制胰液、胰酶分泌的药物，抑制胃酸分泌的药物以及解痉止痛的药物进行治疗，比如奥曲肽、654-2。并且需要营养支持对症治疗，维持机体的代谢提供营养需求。如果胰腺炎反复发作，容易导致慢性胰腺炎，慢性胰腺炎患者可以选择口服胰酶补充剂。胰腺炎一般需要禁食三天，三天后根据恢复情况，逐步地从流质饮食到半流质饮食，过渡到软食、普通饮食。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(21754)
胰腺炎现在在治疗上有很多进展，胰腺炎主要可能还是因为分泌胰液出现异常了，或者发生炎性改变，胰腺... 周中银│武汉大学人民医院 2023/10/26播放(98432)
胰腺炎现在在治疗上有很多进展，胰腺炎主要可能还是因为分泌胰液出现异常了，或者发生炎性改变，胰腺...
2023/10/26播放(98432)
"患者一旦发生急性胰腺炎要求住院输液治疗，不存在口服什么药最好的说法。急性胰腺炎主要的治疗药物是生长抑素或者奥曲肽，可以抑制胰酶分泌，起到缓解腹痛的作用。生长抑素和奥曲肽要求持续的静脉泵入，使用输液泵或者微量泵控制滴速，同时要配合大量补液、禁食、胃肠减压、抑酸、抗炎等对症支持治疗。如果是慢性胰腺炎也是要求病因治疗，包括去除病因，戒酒，积极治疗胆道疾病，防止胰腺炎急性发作，避免暴饮暴食，避免高脂肪饮食等。如果慢性胰腺炎患者有症状可以给予对症治疗，如出现腹痛的症状可以使用胰酶制剂，疼痛比较剧烈者可以使用止痛药。如果出现胰腺外分泌功能不全，像腹胀、腹痛、食欲减退等，可以适当的使用抑酸药或者H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，如果患者有继发性血糖升高，可以给予胰岛素降糖处理。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/25收听(14970)
"胰腺炎是临床上非常常见的一类外科急腹症，出现腹痛时应用一些止疼药物包括以下两类：1、缓解痉挛性疼痛，包括临床上常用的有山莨菪碱、阿托品等，这些药物能够有效的缓解十二指肠奥迪括约肌的痉挛，能够减轻胰管的压力，对于止痛效果比较理想，尤其是对于轻微早期水肿性胰腺炎能够完全缓解疼痛。2、可以选择非甾体类的抗炎止痛药物，包括强烈的曲马多以及强痛定等，这些药物对于重症胰腺炎引起的疼痛可能效果更为理想。但是应用止痛药物的过程当中，避免应用吗啡注射液之类的止痛药。虽然吗啡的止痛效果比较理想，但是容易造成十二指肠括约肌痉挛导致胰腺炎加重的情况，这类止痛药尽量不要用。"
2019/12/07收听(52560)
如果是急性胰腺炎，建议住院诊治，因为急性胰腺炎的时候需要禁食，不能吃东西，也不能喝水，所以需要全静脉营养。如果吃口服药，就是给予抗炎的，比如头孢类药，再就是抑制胃酸分泌的药，如耐信、洛赛克。可以给辅助消化的，因为在胰腺炎的时候人的胰酶分泌欠缺，所以可能会引起消化功能差，所以可以给予胰酶制剂，比如得每通、复方消化酶，但口服药多半是在急性期经过输液治疗以后，在恢复期、缓解期的时候才吃辅助的药，而且胰腺炎一定要控制好饮食，防止复发。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/09/25收听(36646)
"胰腺炎可以使用奥美拉唑、生长抑素、乌司他丁、甲硝唑等药物治疗。胃内的HP值升高时，胰腺液的分泌就会比较旺盛，胰腺炎的患者需要抑制胃酸的分泌，可以使用奥美拉唑进行抑制。奥美拉唑可以抑制质子泵的活性，减少胃酸的分泌。生长抑素能够抑制胰腺的内分泌和外分泌，控制胰腺炎的病情加重，还可以抑制胃泌素和胃蛋白酶的释放，促进胰腺炎的康复。乌司他丁属于蛋白酶抑制剂，可以抑制多种蛋白溶解酶的活力，能够减轻胰腺液对于自身器官造成的自我消化。部分人患有胰腺炎疾病的时候，身体上会伴随有感染的症状，需要使用抗生素药物进行治疗比如甲硝唑。胰腺炎的患者疼痛比较严重时，可以通过肌肉注射哌替啶的方法减轻疼痛。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(50588)
"建议急性胰腺炎不要擅自吃药，需要找消化科专科医生就诊。这个时候头三天需要禁食，三天以后会让患者进食，由半流食、流食慢慢的过渡。慢性胰腺炎患者吃药主要是胰酶补充剂，比如得每通胰酶肠溶胶囊。如果慢性胰腺炎并发糖尿病，需要针对糖尿病和胰岛功能丧失来补充一些药物；有一部分患者出现长期、大量的腹泻，需要针对腹泻用药。"
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/21收听(66618)
重症胰腺炎所应用的药物如下：1、抑制胃酸分泌的药物：最常用的是质子泵抑制剂，临床... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2023/04/27播放(69862)
重症胰腺炎所应用的药物如下：
1、抑制胃酸分泌的药物：最常用的是质子泵抑制剂，临床...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2023/04/27播放(69862)
胰腺炎患者在选取输液用药时，一般包括以下几类：第一、选择补液类的药物，包括纠正水电解质，给予平衡盐或者葡萄糖、氨基酸类的营养药。第二、选取抑制胰腺分泌的药物和质子泵抑制剂，临床上常用的药物有生长抑素、奥美拉唑、兰索拉唑等，能够有效抑制胰蛋白酶的分泌，减轻胰腺的症状。第三、合理应用抗生素治疗，抗生素应该选取广谱的抗生素，临床上常用的药物有头孢曲松钠以及头孢哌酮舒巴坦。对于胰腺炎恢复的过程当中，也可以采取输液用药的同时给予一定量的中药治疗，包括胃管注入中药复方清胰汤，都有利于胰腺的恢复。
2019/11/30收听(77252)
"一般对于胰腺炎的患者来说，首先患者因看是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎。如果是急性胰腺炎的患者，一般患者会有在饮酒之后，或者是暴饮暴食之后，出现患者上腹部的胀痛不适，以及后背部的胀痛，而且会伴有恶心、呕吐。而且这种恶心、呕吐以及患者上腹和后背部的胀痛不适多不能缓解，而且会进行性加重。一般患者抽血查淀粉酶多为阳性，此时患者首先需要积极的禁食水，并且经静脉补足液体量以及电解质，然后考虑静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物积极的抑制胰酶分泌。一般通过上述治疗，患者的胰腺炎多会慢慢好转。但是对于出血坏死性胰腺炎的患者来说，还需要积极预防患者发生感染性休克的可能性。对于慢性胰腺炎的患者来说，患者需要注意少量多餐，并且必要的时候应用肠道益生菌及肠道菌群的调节药物进行治疗服用。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/30收听(18176)
"胰腺炎的首选药为生长抑素，生长抑素一般用于病情比较严重的病人，以及胰蛋白酶抑制剂，具有一定的疗效。其他的药物还可以用质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂，可以间接的抑制胰腺分泌，在疼痛的情况下诊断明确，给予止痛药，同时给予解痉挛的药物。为了防止休克可以静脉输液，补充电解质，纠正酸中毒，预防、治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环。禁食期间还需要完全的肠外营养，输入营养液，当血清淀粉酶恢复正常，症状体征消失后可恢复饮食。对于重症急性胰腺炎需要使用针对致病菌敏感的广谱抗生素，静脉滴注，最常见的致病菌有大肠杆菌和克雷伯杆菌，要选用针对这种细菌的广谱抗生素，以上是胰腺炎的基本药物的应用。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/02/18收听(44046)
"目前治疗胰腺炎的药物种类有很多，需要联合应用才能很好的缓解临床症状。常用药物包括抗生素，主要是选用针对大肠埃希菌、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌的抗生素，如第三代头孢菌素和硝咪唑类抗菌药物，这些药物能够通过血-胰屏障起到良好的效果。常见药物有头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑等。解痉止痛常用药物有山莨菪碱、阿托品以及间苯三酚等。抑制胰酶分泌的药物，比如奥曲肽和生长抑素。另外由于胰腺炎急性期需要禁食，有时候可能还需要应用肠内和肠外营养。前者主要包括各种类型的肠内营养乳剂，后者主要包括脂肪乳、氨基酸或者卡文等。另外中药治疗对胰腺炎也有较好的效果，比如复方清胰汤加减。但是有时单纯的药物治疗，对改善胰腺炎的症状和预后，并不能取得决定性效果。特别是对于急性出血坏死性胰腺炎，还需要根据恰当的时机进行手术治疗，清除胰腺坏死组织或者处理出现的穿孔、出血以及肠瘘等，但这时也需要配合恰当的药物治疗。"
2019/03/05收听(58998)
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