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一般做人工流产,也就是所谓的负压吸引,要求在怀孕10周以内,一般只要通过经阴道超声,能够看到宫内妊娠囊,就可以做人工流产。之所以要求经阴道超声能够看到宫内的妊娠囊,主要是为了防止有异位妊娠时,出现漏诊的情况。
一般经阴道的超声要看到宫内的妊娠囊,通常要求至少在停经接近40天,或者是40多天的时候。因为超声的分辨率通常是在1cm左右,而一般孕囊的大小接1cm时,才有可能经阴道的超声看到妊娠囊,所以通常要在停经接近40天左右,才能够看到宫内的妊娠囊。当然如果是药物流产,通常要求在停经7周以内,最短的时间通常也要求至少经阴道超声能够看到宫内的妊娠囊。
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"人工流产要求患者怀孕在70天之内,但是由于人工流产手术要求患者必须是宫腔内怀孕,而且孕囊必须大于1.0cm,因此患者虽然在怀孕70天之内,但是在做人工流产手术之前,必须要做彩超,观察是否为宫腔内怀孕,以及孕囊的大小。如果孕囊小于1.0cm,则需要继续观察等待,因为如果孕囊太小,手术之后很难能够观察到比较典型的绒毛,这种情况容易造成漏吸,没有办法判断手术是否成功,增加了手术的风险。所以,只要判断孕囊大于1.0cm,而且怀孕在70天之内,就可以做人工流产手术。人工流产手术大约需要半个小时左右,术后一定要进行合理调养,以免造成继发性的不孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/03收听(83182)
如果平常月经非常规律,是28天一次,在停经40-80天以内都可以做人工流产。但是,最佳的人工流产时间应该是在怀孕的40-60天之间,这个时候孕囊比较小,在流产的时候需要的时间比较短,出血比较少,对子宫的影响也比较轻。但是,如果超过60-80天之间,这个时候宫腔比较大,在做手术过程当中出血比较多,时间比较长,在扩张宫颈口的时候需要的型号也比较大,所以病人也比较痛苦。如果没有生育要求,可以选择在怀孕的40-60天做人工流产。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/14收听(16402)
"人工流产以后出血的时间大约在7天就能够干净,但是有的人出血时间稍微有点延长,在10天以内干净也是正常的。如果在人工流产以后出现流血量比较多,超过月经量或者超过7天以后仍然出血比较多,或者超过10天仍然还有少量的阴道流血,这种情况必须尽快到医院做B超检查。有可能是不全流产或者流产后造成宫内感染,形成子宫内膜炎症,必须尽快进行治疗。如果是不全流产,就需要再次刮宫。如果是炎症引起的,必须尽快应用抗生素治疗,避免病情进一步发展,影响以后怀孕。"
2018/11/28收听(65762)
"人流后一般当天或第二天就可以出门,但要注意避免剧烈的运动,避免劳累、受凉。人流后对出门没有特殊要求,人流与足月产分娩不同,创伤较小,一般没有坐月子的要求。足月产后一般建议坐月子,一个月之内尽量不要出门,而人流没有相关要求,但是也要注意出门时一定不能接触凉水,不能接触凉风。如果是冬天风大,尽量要延迟出门,待天气好转风小之后再出门。人流术后要注意观察阴道出血、腹痛、发热等特殊情况。一般人流后两周要常规复查B超,以除外宫腔残留。同时需要做妇科检查,如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚压痛,是人流后感染的迹象,要给予抗生素抗感染治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(12498)
"通常情况下,人工流产需要在女性停经40天左右才能做,具体时间需要根据检查和孕妇的身体情况来确定。做人工流产一般要进行相关的检查,比如妊娠试验确定妊娠,B超检查确定妊娠的状态,比如在宫内的孕囊,如果能检测出胎芽以及心管搏动也可以进行人工流产,确定孕囊在宫内以排除异位妊娠。当然也有宫内妊娠和宫外孕同时存在的情况,需要超声进行宫内、宫外同时的扫查,还有些宫内妊娠状态不良,出现流产的情况,所以需要根据B超监测到的孕囊,如果达到1cm左右就可以进行手术,这样就避免了漏诊、漏刮的情况,也尽量减少流产不全这种不该发生的情况。因为孕囊太小就有可能漏刮,而太大可能就容易吸宫不全,所以在70天,也就是10周以内都可以做。建议人工流产手术后1个月内不能发生性生活,也不要冲洗阴道、在阴道内放药,注意不要受寒,包括进食寒凉食物、使用冷水洗脸、洗手等,多吃富含铁剂和优质蛋白质的食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/23收听(26022)
"女性在做完人工流产后,如果子宫内膜剥脱完全,人工流产手术进行顺利,没有异常子宫出血,一般30天左右会来月经,有的人会40-50天来月经。人工流产术后大概在15-20天时间会恢复排卵,子宫内膜从增殖期到分泌期需要1个月左右时间,阴道分泌期使子宫内膜血管出现迂曲、充盈,最后破裂子宫内膜脱落引起阴道出血,所以人流之后1个月左右会恢复月经。做完人工流产手术后,对于女性来说是一种刺激,子宫内膜需要一定时间恢复,有一部分患者可能会出现月经推后症状,一般2个月之内会来。如果超过60天仍然不来月经,此时患者需要到医院进行系统检查以排除其他妇科疾病的可能。要根据检查结果,积极进行治疗。人流术后,患者要注意阴道、外阴的卫生,预防感染,可以遵医嘱口服一些抗生素类的药物,禁盆浴和性生活。适当休息,遵医嘱按时随访,以便及时发现并发症及时治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(79122)
"做完人工流产以后,应该来一次正常月经以后才可同房,过早同房易造成逆行感染,引起子宫内膜炎症。做完流产以后一个月有可能出现阴道出血、子宫内膜未完全修复,阴道出血量多、时间长。同时流产以后宫颈扩张,阴道有创伤,如过早性生活容易引起经血逆流,引起子宫内膜感染、宫颈炎和阴道发生,严重的可以造成继发性不孕。人流术满月后如子宫恢复正常,卵巢功能恢复正常,在满月左右可来一次正常月经。如月经以后子宫恢复较好,阴道已经无出血,此时可以进行正常性生活。但性生活时要注意个人卫生,避免再次妊娠造成不必要的损伤。人流后要注意休息,避免过度劳累,注意避免重体力活动,一个月内禁止洗盆浴。流产后一周要去门诊复查妇科彩超,看子宫内膜恢复情况及是否流产干净,如期间出现腹痛或阴道流血增多情况,要及时去医院就诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(98084)
"人工流产术后大概在15-20天的时间会恢复排卵,子宫内膜从增殖期到分泌期需要1个月左右的时间,阴道分泌期使子宫内膜血管出现迂曲、充盈,最后破裂子宫内膜脱落引起阴道出血,所以人流之后1个月左右的时间会恢复月经。人工流产后一般是1个月经周期后就会有月经来潮,这种月经周期可能略有推迟或者提前,月经量和月经持续时间相比较过去的月经特点,可能恢复到原来的状态,也可能略有差异,也可以进行动态的观察和复查。因为月经的特点各有不同,有时候因为外界的因素或者内在的原因,偶然会有一些波动和变化,也是在正常范围内,有待于继续观察和复查,需要排除一些器质性的病变。如果出现了月经不来也要排除怀孕,如果该来月经的时候没来,还有可能出现宫颈粘连以及宫腔粘连的情况,甚至有月经不调的情况,所以在人流后需要密切观察下次月经来潮的情况,以了解子宫内膜恢复的状态。此外,人工流产后月经量较多,这是因为新生的子宫内膜比较敏感,需要一个适应的过程,大部分在手术3个月内会恢复,一般影响不大。术后要注意阴道、外阴的卫生,预防感染,可以口服一些抗生素类的药物,禁盆浴、性生活。"
2020/05/23收听(62714)
"人工流产之后一个月才可以有性生活。因为人工流产以后,蜕膜被完全清除,子宫内膜需要再修复,从增殖期逐渐过渡到分泌期,这个时间大约需要一个月左右才能完成修复。所以,一个月之后才可以有性生活。如果过早性生活,子宫内膜尚未修复好的情况下,很容易导致病原菌感染,引起子宫内膜炎症。细菌如果再逆行感染,就会导致盆腔炎症而使输卵管发生粘连,在临床上就会导致不孕不育。人工流产之后还要保持外阴清洁,建议每天用清水清洗外阴两次,勤换卫生巾,主要是避免病原菌感染而造成外阴、阴道、宫颈等炎症。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/11收听(25426)
"女性做完人工流产之后,对于出门没有限制和要求。但是出门一定要注意保温,不要着冷受凉。女性刚刚做完人工流产之后,机体的抵抗力比较差,如果不注意保温,着冷受凉,有可能出现感冒发烧,甚至病情进一步发展等。另外,做完人工流产之后,需要禁止盆浴及性生活一个月,注意休息,避免剧烈运动,口服抗生素来预防感染的发生,需要门诊一周复查妇科彩超。人工流产对于女性的影响比较大,如果没有生育要求,一定做好避孕措施,以防止意外怀孕对于女性身体造成的损伤。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/12收听(46418)
女性在人工流产术后,一般情况下7天即可以出门。因为术后1周身体基本恢复,子宫收缩痛也会明显减轻,阴道出血停止,术后7天可以到医院行彩超检查,了解子宫的恢复情况。如果女性有事情比较着急,要出门的话,只要不是太劳累,注意保暖,一般2-3天也可以出门。所以具体多长时间可以出门,要根据女性身体恢复的情况而定,没有绝对的规定。术后要做到注意多休息,加强营养,注意保暖,禁食生冷、辛辣刺激的食物,术后1个月禁房事、盆浴,注意外阴的清洁卫生。如果有不适,及时就诊。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/10收听(58498)
人工流产以后法定的休息时间是2周,与每个人的体质有很大关系。如果怀孕的时间比较短,在怀孕的2个月以内,并且病人的体质比较好,手术以后也没有出现感染或者流血时间长的情况,1周左右身体基本就能够恢复正常。但是,如果怀孕的时间比较长,超过60天,或者流产以后出血比较多或者出现不全流产,还需要再次清宫,病人的体质比较差,恢复也比较慢,在流产以后要休息2周以上才能恢复正常。所以,每个人休息的时间和个人的体质是有很大关系的。
2019/02/13收听(33432)
"如果要做人工流产,一般建议在停经的40天以上。最佳的时间一般是停经的45-50天左右,当然70天以内的宫内妊娠,一般还可以做人工流产。在做人工流产之前,首先需要做B超,确定孕囊的大小和位置,排除宫外孕。如果孕囊太小,做手术的过程中间会增加漏吸的风险;如果孕囊太大,在手术的过程中发生出血的概率会增加。一般要结合孕囊的大小,来确定合适的手术时间,同时要去正规的医院做手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(58362)
"人工流产之后,大部分人是在流产后的20天左右恢复排卵。因为这个时间体内的怀孕激素HCG已经降到正常,对卵巢的抑制作用已经解除,卵巢就会逐渐恢复排卵。在流产之后的1个月内不能性生活,因为身体还没有恢复到正常,这时候性生活就会影响子宫的收缩,甚至容易引起宫腔内感染,出现阴道流血增多,甚至大出血。如果在流产20天左右性生活,建议口服消炎药,比如头孢克肟片者康妇炎胶囊,预防感染的同时也需要口服紧急避孕药,否则有怀孕的可能。而且还建议口服益母草颗粒或者生化颗粒帮助子宫收缩,避免阴道流血。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/28收听(50576)
"人流后建议卧床休息一天,一天后可以下地活动,从事简单的家务,人流后两周之内都不建议做过重的家务,不建议做体育运动,这两周还是以休息为主,同时要加强营养,提高身体的免疫力。刚做完人流身体免疫力比较差,应该吃蛋白质含量高,富含多种维生素、矿物质的食物,少吃寒凉的食物,注意休息为主,两周后可以逐渐恢复以前的运动方式等,如果人流休息不好,可能会留下不好的后遗症,所以人流后还是要注意休息。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(26488)
"人工流产之后至少要1个月以后才可以安排同房,或者说做完人工流产之后至少要来过1次月经且月经彻底干净以后才可以安排同房。通常情况下,因为人工流产涉及扩张宫颈,宫颈管里面有黏液栓,黏液栓里面有溶菌酶。宫颈管的黏液栓中的溶菌酶就决定了宫腔里是一个无菌环境,而阴道是有菌的环境。如果做人流,会人为的把宫颈管扩开,此时宫颈管的黏液栓也就不在。如果流产后同房,或在1个月之内同房,这时黏液栓还没有彻底形成,阴道里的细菌就会附着在精子上,通过精子被带到宫腔内,导致宫腔内发生子宫内膜炎,或者继续向上蔓延导致输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等,这是很严重的问题。因为有可能由子宫内膜炎、输卵管炎导致以后不孕,而且输卵管有炎症后也可能由输卵管不通畅导致宫外孕,或者导致永久性的不孕,只能做试管婴儿。日常生活中患者人工流产1个月后第1次性生活时要注意避孕,在流产之后至少3个月,最好半年才能怀孕,所以3个月内一定要注意避孕。如果没有避孕,发现怀孕了,此时患者的身体状况可能会影响胚胎的生长发育。若不想要这个胎儿,再次做人工流产,对女性身体的损害是比较大的。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(26428)
"人流手术的最佳时间是在妊娠6-8周,不能够超过妊娠10周。超过妊娠10周,也就是超过妊娠70天,这个时候胎儿已经成形。如果继续做人流手术,成形的胎儿在吸宫的过程当中就有可能堵住吸引管,从而造成流产手术当中的大出血,危及到孕妇的生命。人流手术时间也不宜过早,要做妇科彩超,在妇科彩超下面看到宫腔内孕囊,孕囊直径大小在15mm左右最合适。如果孕囊过小,甚至于看不到孕囊就去做人流手术,容易产生漏吸,或者吸宫不全的概率也会增高,从而导致人流手术的失败。人流手术以后,阴道流血时间大概是5-7天,阴道流血最长不能够超过14天。如果阴道流血12天还没有干净,就尽快到医院去复查彩超,防止人流不全,必须要尽快做处理,以免阴道流血时间过久会引起妇科炎症,引起感染,影响下一次的受孕。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/01收听(40982)
"如果需要做人流手术,一般停经不能超过70天,超过70天后胚胎已经发育的比较大,这时候就会增加手术的难度和风险。胚囊越大,胚胎越大,出血会越多。如果女性发现自己怀孕后不想要胚胎,需要尽早到医院做相应检查,不能等太久。因为停经时间越久,做人流出现的并发症会越多,最好的人流时间是停经45-60天的时候,做人流比较合适,出现的风险会相对小。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2021/06/21收听(57962)
人工流产在临床上怀孕到5-8周之间可以做,但是做手术之前必须做B超检查,了解妊娠囊的大小,比如如果怀孕5周,宫内看不到卵黄囊的情况下,暂时不可以做手术。如果是怀孕8周,头臀径>2cm的情况,也不建议在门诊做手术。因为术中可能会造成出血过多,或者是由于胚胎骨骼已经形成,会造成子宫穿孔的可能性,建议住院才能终止妊娠。另外,对于人工流产最好是在怀孕6-7周之间做手术,因为此时体内的雌性激素已经增高,宫颈软化,扩宫会非常顺利。
2018/12/11收听(75282)
"做完人工流产手术之后,一般一个月左右会来月经,和每个人的月经周期有关系。如果平时月经周期需要30-40天,根据这个时间恢复来月经。做完人工流产手术,内膜一般会有不同程度的损伤,手术之后,只要内膜恢复比较好,一般不会影响月经。如果手术之后,内膜没有得到及时的修复,或者发生了感染的情况,有可能会引起宫腔粘连,这种情况会影响月经来潮。此外,在做完人工流产手术之后,如果恢复性生活,但是又没有避孕措施,也有可能导致再次意外怀孕。如果再次怀孕,月经会出现推迟的情况。如果到了术后一个月左右没有来月经,最好去医院做一个相关的检查。"
2018/11/23收听(50422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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