武汉大学中南医院
肾病内科
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肾病综合征有家族聚集性，和遗传有关，患者的一级亲属要注意防护，但其并不是遗传性疾病，后代只是继承了遗传物质，具有患病的体质，在后天的生活环境中受到相关因素的刺激而发病，比如系统性红斑狼疮性肾炎，女孩的遗传性要高于男孩；只有极少数的Alport综合征具有遗传性，表现为大量蛋白尿、听力、视力减退等症状。
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遗传性肾病综合征临床一般比较少见，但是相对比较严重。因为遗传肾病综合征出生之后表现为肾病综合征... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(82032)
遗传性肾病综合征临床一般比较少见，但是相对比较严重。因为遗传肾病综合征出生之后表现为肾病综合征...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(82032)
"遗传性肾病综合征，要根据病理类型来确定严重程度。临床上分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。您所说的遗传性肾病综合征可能是原发性肾病综合征，要根据病理类型来确定。如微小病变性的肾病综合征，治疗效果就较好，起效快，治疗疗程短，但复发率高。治疗疗程为六个月到一年，不易出现并发症。而其他的病理类型，如中老年人最常见的膜性肾病，起效慢，治疗疗程为2-3年，容易发生静脉血栓、下肢血栓或者是肾功能异常，预后较差。所以，要根据患者的病理类型来确定患者的预后，而不能简单的通过遗传肾病综合征来判断患者的预后。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(67832)
"肾病综合征不是一个遗传性疾病，所以肾病综合征一般不会出现遗传。肾病综合征的发病机制目前还并不是太清楚，可能是和免疫性因素、环境因素，另外可能也和病人的因素有一定关系，其中并没有遗传因素在里面起作用，具体如下：1、免疫性因素：可能见于一些感染，最常见的就是病毒感染，可以诱发病人出现肾病综合症，原因主要是和病毒感染以后，导致病人体内的B细胞激活，抗体分泌异常有关系。2、环境因素：常见的原因就是环境因素，最常见的就是环境污染。3、病人因素：常见的原因就是和病人的糖尿病、高血压等等有一定关系。这些都并没有和遗传有明确关系，所以肾病综合征一般不会遗传。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/06收听(90942)
"多种肾脏病都可以引起肾病综合征，其中有些遗传性肾脏病就可以表现为肾病综合征，而这类疾病是会被遗传给后代的，比如脂蛋白肾病。其中有部分患者蛋白尿很多，就可以出现肾病综合征，但是单纯从临床上是不能做出脂蛋白肾病的诊断，只有经过肾活检，在肾活检上可以看到肾小球类有脂蛋白的栓子，经过免疫组化染色证实才能诊断。还有一类肾脏病Fabry病，虽然大部分患者蛋白尿不多，但也存在个别患者会有大量蛋白尿，出现肾病综合征。这一类患者还同时存在肾外表现，比如心血管系统、神经系统的表现，皮肤、眼睛的改变，但是如果需要确诊的话，也需要做肾活检及基因的检查。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/23收听(87071)
"肾病综合征的原因有很多，能够遗传给下一代的、有遗传特性的，往往是见于遗传性的肾病综合征。临床中导致肾病综合征的原因，有原发性的、继发性的还有遗传性的，像刚才提到的遗传性，是指患者自身基因出现问题而导致的肾病综合征，病人是因为基因出现问题，所以这种疾病是有可能会遗传给下一代的。所谓继发性的肾病综合征，指的是由于其他疾病而导致的肾病综合征，像糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，它不属于遗传系统疾病。临床中还有原发性的肾病综合征，是肾脏自身出现问题导致的肾病综合征，它也不属于遗传疾病。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/06/18收听(97758)
"肾病综合征是一种肾脏疾病，它是从临床表现来进行诊断的，也就是说如果肾病发生了大量的尿蛋白，也就是大于3.5g\/24小时，同时伴有血中白蛋白的降低，低于30g\/L，可以诊断为肾病综合征。肾病综合征的患者可以伴有水肿或者高脂血症，但是只有前两条是诊断的必要条件。肾病综合征有由于遗传性疾病造成的，也有由于后天性疾病造成的，所以肾病综合征遗传几率不大。如果是对于遗传性疾病造成的肾病综合征，遗传几率可能大一些，但是由于后天性疾病或者由于机体其它系统造成的肾病综合征，例如糖尿病、高血压、冠心病、系统性红斑狼疮以及过敏性紫癜造成的肾病综合征，遗传几率并不大。所以，肾病综合征遗传几率大小跟它的发病原因以及临床表现，和是否伴有其它系统的疾病相关。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/05收听(67484)
小儿肾病综合征95%不会遗传，绝大多数学龄前起病，常见病理类型是微小病变型，对激素敏感，临床上... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(60206)
小儿肾病综合征95%不会遗传，绝大多数学龄前起病，常见病理类型是微小病变型，对激素敏感，临床上...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(60206)
肾病综合征基本不遗传，所以遗传几率并不大。肾病综合征通常分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/26播放(53082)
肾病综合征基本不遗传，所以遗传几率并不大。肾病综合征通常分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征...
2021/08/26播放(53082)
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病... 张亚琴│临汾市中心医院 2018/05/23播放(95852)
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病...
张亚琴│临汾市中心医院
2018/05/23播放(95852)
"肾病综合征是大家都很害怕的一种疾病，之所以害怕，是因为肾病综合征的危害比较大。肾病综合征并不是独立性的疾病，而是肾小球疾病中一组临床症候群，以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症为主要临床表现。肾病综合征临床病程比较长，治疗比较复杂，重要原因就是因为容易引起其他疾病，如感染、尿毒症、冠心病等一系列并发症，给临床治疗带来了困难。肾病综合征如果病理类型比较轻，采取积极的治疗是可以控制的。即使病理类型比较重，也可以通过积极的治疗，预防并发症，延缓肾功能衰竭。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/10收听(73848)
"肾病综合征是以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症为主的临床综合征。肾病综合征疗程较长，容易复发，治疗较为棘手，因为肾病综合征，常会引起临床并发症如感染、电解质及代谢的紊乱、血栓形成、冠心病，这些并发症如果治疗不及时，容易危及到生命。肾病综合征应早期预防、早期治疗，根据患者的病理类型，采用中西医结合的治疗方法，效果比较好。如果患者临床治疗效果并不明显，建议行肾活检，明确患者病理类型，指导治疗及预后的情况。"
2019/06/19收听(45905)
"肾病综合征是否严重，跟它的肾脏病理息息相关。肾病综合征包括系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎，五大病理类型。其中以系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型和膜性肾病病理类型比较好。而如果是局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎，这两种病理类型对于激素和免疫抑制剂治疗的效果不好，往往会在数年之内出现肾功能恶化，进展到尿毒症期。一旦得了肾病综合征以后，首先需要检查肾穿刺，明确具体的病理类型。临床上，以微小病变和膜性肾病这两种类型常见，对于微小病变的治疗主要是应用激素，而膜性肾病则需要应用激素和免疫抑制剂共同治疗。在治疗期间，一定要注意控制好血糖、血压、血脂，并定期的去医院复查尿常规、尿蛋白定量，评估肾脏的情况。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/27收听(33091)
"肾病综合征是否严重，取决于引起肾病综合征的肾脏疾病以及患者对治疗的反应，还有是否存在并发症，例如儿童常见的微小病变型肾病，具体情况如下：1、不严重：部分患者对常规的药物治疗，比如激素治疗很敏感，很快就可以达到蛋白尿的缓解，这种情况就不严重，并且在激素减量的过程中，患者也能够长期维持缓解不复发，就可以很好地控制肾病综合征。2、较严重：部分患者在激素减量的过程中很容易反复复发，需要反复的激素诱导，最后可能对激素治疗也不敏感，情况就会变得严重。3、非常严重：患者在治疗过程中，可能并发感染、血栓栓塞等严重的并发症，病情就变得复杂严重。"
2021/07/12收听(74724)
肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，是肾内科常见的综合征，严重程度取决于以下几点。首先相对于起病隐匿的慢性肾小球肾炎，肾病综合征起病较急，临床症状明显。患者大多就诊早，预后相对较好。其次肾病综合症是否严重，还取决于病理类型。微小病变肾病、轻度系膜增生性肾病及早期膜性肾病类型较轻，对激素及免疫抑制剂的反应敏感，治疗起效快，病情缓解快，严重程度较低。而局灶节段硬化性肾病、系膜毛细血管性肾病及晚期的膜性肾病，病理类型较重，严重程度较高。肾病综合征的严重程度，还取决于有无并发症发生。如果发生严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞等，常提示病情严重。肾病综合征只要积极治疗，病情都会有不同程度缓解甚至可达临床痊愈，患者应有足够信心与治疗依从性。
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(46156)
"肾病综合征在肾脏病里面算比较严重的情况，肾病综合征患者的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，并发症主要包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤和脂代谢紊乱，从并发症就可以看到肾病综合征算比较严重的疾病。肾病综合征病人的感染可能是常见的细菌感染，也可能是一些罕见的细菌感染。另外，感染部位可能是呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤，甚至有的病人还会出现颅内感染等等。肾病综合征的病人可以出现血栓栓塞，血栓栓塞对于病人来说，有可能是致命的因素。肾病综合征还可以导致急性肾损伤，如果没有及时治疗，有可能会威胁到病人的生命。所以，总体来说，肾病综合征在肾脏病里面算比较严重的情况，一旦发生并发症，且治疗不及时，就有可能会威胁到病人的生命。"
2021/06/24收听(68388)
肾病综合征的病理类型非常多，它只是一个临床诊断，肾病综合征大部分主张进行肾穿刺，肾穿刺后对它进行病理诊断，而病理诊断才是肾病综合征比较终极的诊断。肾病综合征病情的轻重跟年龄性别有一定的关系，但跟病理关系更为密切。常见的有五种病理类型，即微小病变、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜性肾病，这几种病理类型轻重差异非常大，微小病变相对比较轻，膜增殖性肾炎相对比较重，预后也相对比较差。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(56361)
"肾病综合征属于慢性肾脏病中临床症状比较严重的一种类型，很多不同病理类型的肾炎均可以导致肾病综合征，严重程度也是不同的。儿童常见引起肾病综合征的疾病，比如微小病变型肾病相较而言严重程度较轻，该种类型的肾炎对糖皮质激素治疗敏感，经过激素治疗后，大多数患者能够使尿蛋白转阴，但是该类型的肾病综合征容易复发。其他类型的肾病综合征，比如膜性肾病、狼疮性肾炎治疗相对困难，需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物联合应用，部分患者对药物反应性较差，最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/22收听(85749)
肾病综合征比较严重，首先看肾病综合征的大致临床表现，临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(68797)
肾病综合征比较严重，首先看肾病综合征的大致临床表现，临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿...
2023/05/28播放(68797)
"肾病综合征是否严重，要根据具体的病理类型来确定，因为不同的病理类型预后也不相同。儿童最常见的是微小病变型，一般治疗效果较好，但容易复发，单用激素效果就较好，部分患者激素不敏感可以用他克莫司或者环孢素，一般治疗1.5-2年可以治愈。中老年人最常见的是膜性肾病，如合并高血压或者肾功能异常一般治疗效果较差，如不出现上述情况，一般治疗效果也较好，需要激素联合环磷酰胺，或者激素联合他克莫司、环孢素效果较好，50%以上可以治愈。如为其他的病理类型，如糖尿病肾病继发性肾病综合征、肿瘤相关性肾病综合征、乙肝相关性肾病综合征，一般治疗效果均较差，需要积极的治疗原发病。"
2019/05/23收听(32675)
"肾病综合征严重，如果治疗不及时或者对于药物不敏感，很可能发展成为肾功能衰竭，甚至因为严重的并发症而导致死亡。肾病综合征，就是通过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病有危险性，它会出现严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤等并发症。尤其是肺栓塞和急性肾损伤，很可能导致患者病情加重甚至死亡。另外，患者即使没有出现上述并发症，如果对于治疗不是很敏感或者治疗不及时，很可能转化为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰竭。因此，从以上角度来说，肾病综合征很严重。一旦发现得了肾病综合征，应该积极的进行治疗。这种疾病与慢性肾炎相比较有一个非常大的优点就是它有治愈的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/13收听(24457)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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