武汉大学中南医院
肾病内科
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肾病综合征应用激素治疗需要权衡利弊，切不可害怕副作用而放弃治疗。其副作用如下：
1、近期副作用：血糖升高，可出现类固醇糖尿病；消化道出血表现为黑便，类似沥青样；水钠潴留引起血压升高，甚至急性肾衰竭；感染包括肺、皮肤、腹腔及特异性感染，比如诱发肺结核；
2、远期副作用：如骨质疏松、股骨头坏死、肺纤维化。
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马强│中国人民解放军总医院 2023/12/05播放(45270)
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/05播放(45270)
"糖皮质激素是肾病综合征治疗的一线用药，应遵循起始量要足、减量缓慢、维持时间长的用药原则。患者及家属均很关注糖皮质激素的常见副作用，现总结如下：第一、向心性肥胖是糖皮质激素最常见的副作用，所谓向心性肥胖是因为激素可以引起机体脂肪的重新分布，表现为满月脸、水牛背，在激素减量或停用之后大多可以恢复。第二、糖皮质激素可引起高血压、糖尿病，症状较重者需要应用降压及降糖药物。第三、糖皮质激素可以诱发或加重消化道溃疡，可在激素服用的同时加用胃黏膜保护剂。第四、引起骨质疏松，特别是老年人骨钙丢失比较多，可引起股骨头坏死，应同时补钙治疗，避免足量激素应用时间太长。第五、部分患者出现兴奋、失眠等精神症状。第六、糖皮质激素可减弱机体的抵抗力和免疫力，引起儿童生长发育的延缓。总之我们应客观看待激素的副作用，全面评估、权衡利弊，很多副作用是可防可控的。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/31收听(89684)
"治疗肾病综合征需要服用很多药物，其中一个主要的药物就是免疫抑制剂，免疫抑制剂种类很多，最常用也最有效的是糖皮质激素，也就是通常所说的激素。应用激素以后可以使疾病很快的得到缓解，需要定期进行复查，根据复查结果进行减量。激素对肾病综合征是有效的，但是服用的时候需要考虑副作用，该类药物可以引起类固醇糖尿病，部分病人服用激素以后出现血糖的升高，血糖升高跟胰岛素没有关系，可以出现血压的升高，血压升高服用降压药就能控制。服用激素的人容易出现骨质疏松，特别是老年人，注意骨折疏松的出现容易造成双侧股骨头坏死。服用激素，如果是眼部有疾患的病人则需要定期复查，因为激素容易造成类固醇眼病，常见的是类固醇白内障和类固醇青光眼。如果同时服用降血脂的药，要注意对肌肉的损害，因为服用降脂药的时候，再服用激素容易造成类固醇疾病。 "
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(15402)
"小孩得了肾病综合征，吃激素最常见的副作用就是Cushing综合征，和低钙导致的生长迟缓、佝偻病等等，具体如下：1、Cushing综合征：小孩出现肾病综合征，这时通常情况下比较常见的就是肾脏的微小病变，这种微小病变大多数对激素比较敏感。这时会让孩子吃激素进行治疗，通常情况下要注意观测副作用。最常见的副作用就是库欣综合征，这个时候可以表现为满月脸、水牛背、四肢纤细。除此之外，病人还会有食欲亢进。另外，还会有多毛等等。2、佝偻病：病人会出现低钙导致一系列疾病，在小孩身上主要表现为生长发育迟缓，或者病人可能会出现佝偻病等等。知道副作用之后，就要根据它的副作用进行预防性的治疗。"
2021/06/22收听(63810)
"小儿肾病综合征临床常规的使用激素，激素的疗效是肯定的。但是激素是个双刃剑，副作用也是显而易见的。长期用激素对人体的三大物质代谢都会产生影响，比如因为负氮平衡可以造成肌肉萎缩，因为对抗胰岛素的作用，促进了糖原的异生，而临床会出现了类固醇性的糖尿。也可以造成所谓的向心性肥胖、库欣氏面容、水牛背。小孩有时候有痔疮、紫斑，长期用激素小孩有时候会产生一些精神症状，精神兴奋。另外，可以促进小孩的骨质疏松，还可以诱发胃溃疡。最重要的就是长期使用激素，可以降低人体的免疫力，加重感染，而且可以使得伤口难以愈合。长期用激素对水盐代谢也会造成影响，小孩容易出现高血压，所以长期使用激素，副作用是显而易见的，所以小孩在肾病综合征的过程当中，激素的使用尽量必须在医生的指导下进行，这样就可以最大程度的发挥好的一面，减少对人体不好的一面的影响。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(76940)
激素治疗肾病综合征的常见副作用如下：1、库欣综合征：表现为满月脸、水牛背、向心性... 丁云峰│湖南省儿童医院 2023/02/17播放(70944)
激素治疗肾病综合征的常见副作用如下：
1、库欣综合征：表现为满月脸、水牛背、向心性...
丁云峰│湖南省儿童医院
2023/02/17播放(70944)
"激素治疗肾病综合征最常见副作用是库欣综合征，以及骨质疏松、病理性骨折、消化道出血、容易感染等，以上都是激素治疗肾病综合征常见副作用。所以应用激素给病人治疗肾病综合征时，一定要注意到副作用发生。最常见副作用是病人会出现满月脸、水牛背，以及出现四肢纤细等情况，此时多要求患者控制饮食，适当运动也有一定好处。再就是骨质疏松和病理性骨折，此时通常会要求病人把钙剂和骨化三醇补上去。还有一个最常见症状是消化系统出血，大量用激素时通常会给病人把PPI加上。还有就是病人可能出现高血糖、容易出现感染等，也需要根据病人具体情况给予相应治疗。"
2021/04/16收听(21598)
肾病综合征的患者最好服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素，特殊情况可以不服用，但经过3-6个月观察... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/04/15播放(90188)
肾病综合征的患者最好服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素，特殊情况可以不服用，但经过3-6个月观察...
2023/04/15播放(90188)
肾病综合征患者一般均需吃激素等药物进行治疗。肾病综合征是一组临床症状综合征，主要是由慢性肾小球肾炎、高血压病等疾病发展而来。肾病综合征的治疗一般是先给予肾脏穿刺，明确病理类型及制定治疗方案，它的治疗一般是应用激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等，常用的激素有强的松、甲强龙等，地塞米松是长效激素，不建议服用，长期服用有许多副作用。如果患者伴有肝脏疾病，如肝炎等，应该服用甲强龙，不能口服强的松，其它类型的肾病综合征患者口服强的松或甲强龙均可。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(65814)
糖皮质激素是治疗肾病综合征的常用药物，但并不是所有的肾病综合征患者都适合使用激素。对于继发性肾病综合征，如糖尿病肾病、肾淀粉样变，以及肿瘤相关性肾病，使用激素无效。系统性红斑狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎，需要使用激素缓解和控制病情。对于原发性肾病综合征，激素仍然是首选药物，但不同的病理类型对激素的效治疗效果不一。其中微小病变型80%以上对激素敏感，轻度系膜增生，Ⅰ型和 Ⅱ型膜性肾病使用激素后可能有效，局灶节段肾小球硬化和系膜毛细血管型激素治疗效果差，一般不建议使用。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/22收听(33906)
"肾病综合征患者吃激素期间出现发热，可以口服布洛芬等药物进行治疗。下面具体进行分析，肾病综合征是由慢性肾小球肾炎等疾病发展而来的，肾病综合征的治疗是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。肾病综合征患者因为体内蛋白较低，且长期服用激素等原因，造成患者免疫力低下，抵抗力低下，容易出现感冒、发热等症状。如果肾病综合症患者吃激素期间出现发热，若体温超过38.5℃以上，可以口服退热药布洛芬、尼美舒利等进行治疗，并查明发热的原因。如果是呼吸道感染、支气管炎等炎症因素引起的，可以口服抗生素进行治疗，常用的抗生素是红霉素类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等药物。"
2020/04/13收听(18214)
"吃激素的种类不同副作用也不一样，最常用的糖皮质激素，如果长期大量使用，会造成向心性的肥胖，甚至糖代谢受影响，出现类固醇性的糖尿病。另外可以造成骨量丢失、骨质疏松，甚至造成股骨头坏死。糖皮质激素有可能抑制免疫力，容易出现感染，如果选择的是甲状腺激素，比如治疗甲减，过量会造成骨量的丢失，心脏受影响。维生素D也是激素，治疗骨质疏松，维生素D如果过量会造成维生素D中毒，造成高钙血症，如果进行尿崩症治疗，服用抗利尿激素过量可以造成身体的水肿。激素的种类不一样，副作用也不同。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(89866)
吃激素药的副作用首先看吃激素药是什么激素药。正常情况，卵巢分泌雌激素、孕激素、促黄体促卵泡生成素，必须在正常范围内。如果分泌的激素水平不在这个范围内，如雌孕激素少，用药是补佳乐和黄体酮补充雌激素、孕激素，外源性补充激素药问题不大。内分泌失调、妇科性激素六项、卵巢功能用药，绝大多数是根据卵巢分泌的激素水平对症用药，如果卵巢分泌的激素水平不够，一般可以通过外源性药物对症补充。如果想调整月经，正常怀孕，体内激素水平必须正常，即激素水平不正常的情况下，可以用激素药对症调理。如果不对症检查，盲目用药，肯定对身体有影响，会引起内分泌改变加重，出现肥胖，脸上有斑。所以，激素药对症吃绝大多数问题不大，乱服激素药会引起内分泌改变，会引起面部色斑、暗黄。所以，吃激素药必须做相应检查，根据检查结果，对症合理用药。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(71952)
肾病综合征糖皮质激素是一个比较常用的治疗药物，肾病综合征吃激素吃多久能好和这个肾病综合征患者他... 许军英│湖南省脑科医院 2023/07/12播放(94168)
肾病综合征糖皮质激素是一个比较常用的治疗药物，肾病综合征吃激素吃多久能好和这个肾病综合征患者他...
许军英│湖南省脑科医院
2023/07/12播放(94168)
"肾病综合症是指某些肾脏疾病患者可能出现的一组症状和实验室检查结果的通称，主要表现在尿中出现了大量的蛋白，血液中白蛋白含量非常低，由于组织中液体的不正常聚集而引起的面部、眼睑部、小腿的水肿，通常伴有体重增加。糖皮质激素是目前治疗肾病综合征的一个很重要的一类药物，但是具体吃多久能好，是根据患者的病理结果而定，有些病理类型服用1-2周蛋白可能就转阴，但是有些患者可能对激素就是抵抗，服用激素就没有效果。一般就是要吃到8周，甚至12周，如果效果不佳，建议慢慢减量，具体服用多久能好，要根据病理类型而定。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/06收听(78794)
"肾病综合征是临床上常见的一种肾脏科疾病，治疗往往采用免疫抑制剂来进行治疗，免疫抑制剂当中常用的是糖皮质激素，具体应用激素的时候需要应用多长时间，根据情况而不同，每种病理类型应用激素的时间也是不同的。一般经过2-3个月的足量激素治疗，效果良好可以逐步减少剂量，每半个月减少上一个阶段用量的10%左右，一般持续到0.5-1年的时间就可以完全好转，恢复到正常范围之内，但是有些类型例如局灶节段硬化性肾病综合征或者3期、4期的膜性肾病，应用激素的时间要相对长，减量的时候要缓慢，可能需要1-2年的时间才能完全停止应用激素。"
2020/10/12收听(37772)
激素通常指糖皮质激素，老百姓比较担心的激素，也多指糖皮质激素。糖皮质激素药具有抗炎、抗毒、抗过... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/11/03播放(30911)
激素通常指糖皮质激素，老百姓比较担心的激素，也多指糖皮质激素。糖皮质激素药具有抗炎、抗毒、抗过...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/11/03播放(30911)
很多患者觉得使用激素类药物，可能会容易发生一些副作用，确实使用激素类药品，有些患者会发生副作用... 陈頔│北京医院 2023/08/11播放(45383)
很多患者觉得使用激素类药物，可能会容易发生一些副作用，确实使用激素类药品，有些患者会发生副作用...
陈頔│北京医院
2023/08/11播放(45383)
"激素类药物具有以下副作用：一、会使身体发胖。二、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死。三、身体的抵抗力下降，血糖升高、消化道溃疡、电解质紊乱等。四、影响小儿发育，激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响，长时间大剂量使用强的松等皮质激素，会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫抑制剂都能使睾丸萎缩，卵巢损害，导致生精功能降低或消失，性欲消失，阳痿等。总之，激素对于多数患者是一种有效的疗法，短期尤其是急性活动控制病情发展十分有效，但长期大剂量应用副作用很大，尽量不采用激素治疗。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(16716)
"人体的激素有很多种，用于治疗的一些激素会有其相应的一些副作用，比如甲状腺激素是用来治疗甲状腺功能减退症的患者。甲状腺功能减退症时患者出现记忆力减退、嗜睡、乏力、体重增加、关节疼痛，甲减时给予左甲状腺激素治疗，如果给的量如果太大，患者没有及时抽血，过量时可导致甲状腺功能亢进症。还有皮质激素，最常用的肾上腺皮质激素，对于治疗一些自身免疫性疾病，比如甲亢性眼病，常见于浸润性突眼，以及其他的一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、多发性皮肌炎等，使用过程中可以出现一些副作用，常见的有满月脸、向心性肥胖、紫纹、高血压、消化道出血。激素的使用一般是在医生的严格指导下正规使用，患者切不可自行的加量，也不能随意的减量，以免造成不良的后果。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(70110)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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浙江省立同德医院 张仙珍
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