安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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寒颤分病理性的和生理性的。生理性的寒颤是在机体受到寒冷刺激时，出现不自觉的肌肉收缩，如战栗，是机体自我保护的反应，通过肌肉的收缩产生热量以抵抗寒冷；病理性的寒颤是受到细菌或病毒等微生物的感染时，出现染、发热，影响体温的调节中枢，会被误认为是外界寒冷的刺激。
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"寒颤是骨骼肌不随意的周期性收缩，引起寒战的原因有以下几个方面：1、受到惊吓、精神紧张，情绪过度兴奋时，肌肉会出现寒颤，又叫颤栗，严重时伴有心悸，调整情绪或使用镇静药物，可消除寒颤。2、寒冷环境，身体会出现不自觉的寒颤。3、感染因素引起发热时会出现寒颤，发热时体温调节中枢发出冲动，引起寒颤，使产热增加。当产热大于散热时，体温上升。一般体温上升有两种形式，即骤升型和缓升型。缓升型体温为逐渐上升，多不伴有寒颤，只有在骤升型时，体温在短时间内达到一定高度，身体出现高热，伴有寒颤，如病毒、细菌等微生物感染，身体抵抗力低时病情加重，可突然出现寒颤、高热。4、输液反应或药物不良反应，静点药物过程中病人突然出现寒颤，同时出现发热，测体温时发现体温在短时间内由正常突然上升至38-39℃，甚至更高，发生此种情况时要立即停止输液，同时使用退热药物，并脱敏治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/05/12收听(61310)
临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，在体温上升期由于皮肤散热减少，刺激皮肤的冷觉感受器并... 王西凤│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(44927)
临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，在体温上升期由于皮肤散热减少，刺激皮肤的冷觉感受器并...
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(44927)
"寒颤就是发抖，它预示着什么情况？可能在发烧，这是主要的原因，建议要监测体温，还要摸四肢，就是脚心、手心怎么样，如果是冷的，但是躯体是热的，很可能就是高烧的前兆。这时监测体温的变化情况。另外，还要保证良好睡眠状态，增强自身的免疫力，检测血常规，一定要注意，看体内有没有炎症。多喝温热的开水，温热的果汁，保证良好的睡眠状态，可以适当服用柴桂退热口服液、鱼腥草糖浆等清热解毒的中成药。根据检查结果来进一步调整诊断和治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(85280)
"有的患者发烧会出现寒颤的现象，对于这种情况应该退烧治疗。发烧时采用西药治疗，可以考虑服用扑热息痛、布洛芬颗粒，或者采用退热栓进行退烧治疗，中药治疗可以服用小柴胡冲剂或者喝温热的红糖姜水。有的患者即便服用布洛芬等退烧药之后，还是会反复发烧，要考虑患者是否是因为病毒性感染，或者细菌性感染导致的发烧寒颤症状。如果是病毒性感染导致的发烧、寒颤，可以服用抗病毒药物，例如抗病毒口服液、康必得、感冒通、泰诺等药物。如果是细菌性感染导致的发烧、寒颤，可以采用抗生素治疗，例如阿莫西林、阿奇霉素等药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(41186)
"产妇产后出现打寒颤的表现，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与产妇在分娩过程中受凉导致的病毒或细菌感染有关系，出现发烧、打寒颤的表现；同时，不排除孕妇在产后出现抽搐，需要进行积极的治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确患者出现打寒颤的原因，然后针对病因来进行积极的治疗和调节，使患者的打寒颤情况尽管得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(77238)
"患者在发烧过程中打寒颤，是发烧过程中的病理变化。发烧在临床上一般分为三个时期：第一个是体温上升期；第二个是体温持续期；第三个是体温下降期。寒颤一般出现在体温上升期，是体温调节中枢失调，使散热和产热产生不均衡，散热减少、产热增多导致患者身体出现寒颤的表现。对于上述情况，需要给予积极的降温治疗，可以用药物来进行降温，也可以辅助应用物理降温的方法来进行治疗，使患者的体温尽快恢复正常，身体逐渐恢复健康。"
2018/05/21收听(51790)
发烧是身体的自我保护机制，在正常情况下，出现打寒战是人体在寒冷的时候为了增加身体的热量而发出的信号，当在发烧的时候出现打寒颤，是发烧过程的病理情况，一般发烧会有3个时期，第1个时期是体温急速上升期，第2个时期是温度持续期间，第3个时期是温度下降的时候，而寒颤就出现在体温上升的时候。它是体温调节中枢出现失调，散热和产热不均衡出现这种情况，需要积极降温。治疗温度太高可以打退烧针进行降温，使患者的体温尽快恢复正常，身体恢复健康。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(74754)
病人突然寒颤应该是有菌血症或败血症时出现的症状，患者寒颤后会出现肌肉痉挛、抽搐、畏寒，这时是细菌入血引起的。细菌入血后会释放毒素，刺激体温中枢，引起肌肉痉挛，导致患者出现寒颤。随着肌肉痉挛释放热量会引起体温迅速升高，这是体温调节中枢的正常反馈过程。出现寒颤多是由于感染性发热导致的，感染的部位可能是肺部，也可能是胆道或泌尿系，建议根据患者的其他伴随症状进行相关检查。比如出现咳嗽、咳痰可以做肺CT明确诊断，如果有尿频、尿急、尿痛需要做泌尿系彩超和尿常规、尿培养检查。如果有恶心、呕吐、上腹痛等症状，考虑胆系感染可能性大。建议做肝、胆、脾彩超或CT检查。同时在寒颤、高热期间要做血培养，明确是哪种细菌感染，以便选择敏感的抗生素进行治疗。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/13收听(22774)
"临床上很多种疾病均可以出现寒颤、发热症状，例如肺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎等。如果患者出现寒颤、发烧的症状时，建议积极就医、完善相关检查、明确诊断，不同的疾病的治疗是不同的：1、重症肺炎引起的寒颤、发烧，需要进行致病菌的评估，根据致病菌采取积极的抗感染治疗。2、如果患者是由于急性肾盂肾炎而出现的寒颤、发烧，需要进行抗感染的治疗，使用的抗生素要覆盖革兰氏阴性菌，同时多饮水，以及对症治疗。3、如果患者是由于急性阑尾炎、急性胆囊炎而出现的寒颤、发热，可以考虑手术的治疗方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(49890)
"具有肌肉收缩和痉挛性的发抖，冷的全身发抖，这就是寒颤。寒颤是由于机体为了抵御外界寒冷的气候、维持正常的体温，通过寒颤来产生大量的热量，从而保证了机体的正常生理功能。总体上说是身体急需能量补充，打寒颤的时候身体肌肉会抽动，这个时候细胞就会产生能量来支持肌肉运动，而产生的能量中除一部分用于细胞自身活动，大部分以热能的形式散失，所以人冷的时候就会打寒颤。寒颤的时候一般伴有发热，发热和寒颤往往是先后出现的，所以在寒颤的时候要注意测量体温，如果出现了高热，要及时的到医院就诊，让医生来帮助判断寒颤和高热是由于什么原因引起来的，比如感染、菌血症等都可以造成寒颤和发热的出现。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(68194)
"孩子发烧打寒颤称为寒战，说明病情发生了变化，病情较前加重，出现正邪相搏的症状。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。亦可以通过中药汤剂治疗，一般给予麻杏石甘汤加减，具有解表清里的功效。亦可以通过中成药治疗，如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。也可以用生姜、葱白、红糖，水煎服代茶饮，具有辛温散寒，解肌发汗的功效。孩子发烧打寒颤时，若是体温比较高，可以给予解热镇痛药物对症治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(95478)
发热、寒颤主要是因为在发热时患者机体内，可以产生大量的致热源以及炎性因子，通过血液循环到达大脑中枢，刺激其体温调节中枢，使体温调定点上移。此时通过神经内分泌反射到全身的骨骼肌肉，引起其痉挛性收缩，就表现为寒颤的症状。当患者体温逐渐升高，到达高峰时患者的寒颤就会逐渐减轻和消失。通过寒颤还可以使全身浅表毛细血管和竖毛肌收缩，使其停止排汗、散热减少，使体温逐渐升高。此外，通过寒颤可以使骨骼肌的产热增多，患者体温也会同时升高。故通过上述机理，在体温升高前期就会出现寒颤。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/18收听(20724)
"宝宝发烧打出现寒颤常见于体内的热量升高，这时候骨骼肌发生痉挛和收缩，出现寒战，另外还见高热惊厥的症状。这个时候密切监测宝宝的体温变化情况，给宝宝采取服用退热剂的治疗，比如使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。可以通过口服或者肛门栓剂的方式给药。多饮温开水，排尿出汗降低体温。发热常见于体内有病原体发生感染，检测血常规等相关检查，明确病因，进行抗病原体治疗。"
2018/07/24收听(12222)
"宝宝高烧、寒战怎么处理？宝宝体温上升的初期可能会出现寒战、哆嗦、手脚冰凉的情况，这时一定要注意给孩子保温，给孩子穿暖和一点，给他盖着，不要晾着，避免着凉。如果孩子寒战，要给宝宝喝热水，促进宝宝的血液循环，因为这时宝宝机体处于体温上升的初期，末梢循环非常，一定要给他多喝点热水。还要注意保暖，不要把宝宝晾着，有的家长说高烧的时候不能捂着，要晾着，这时不能晾着，一定要给宝宝盖上被子，因为患者本身就寒战，如果再晾着，孩子更容易着凉。所以宝宝高烧、寒战的时候要多喝水，要注意保暖。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/09收听(98326)
"发烧寒战时处理方法，首先应该针对性的处理，若患者伴有明显的不适，在这种情况下应该给予物理降温或口服药物降温等治疗。针对引起发热的原因，采取针对性的治疗，如发热为肺部感染引起时，应该积极的可以抗感染治疗，其他部位感染所引起的发烧，应该给予针对性的抗感染治疗，如抗细菌、抗真菌或抗病毒治疗，通过针对病因治疗，才能更好的控制发热症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(36502)
"发烧时出现寒颤的表现，在临床上比较常见，出现的原因应该与发烧的过程有一定关系。发烧在临床上，其发展过程一般分为三个阶段：首先是体温上升期，由于致病菌的作用，导致患者的体温调节中枢失调，使产热过多，散热减少，容易引起患者的肌肉出现震颤，因此出现寒颤的表现。这个时期过去以后，就进入第二个阶段，体温持续一段时间以后，进入体温下降期。在体温下降过程中，患者可以出现出汗等表现。因此对于患者在整个发烧过程中出现寒颤的情况，需要进行及时的处理，通过服用解热镇痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，使发烧的症状尽快得到控制，这样患者的发烧就会得到治疗，身体逐渐恢复健康。"
2018/05/28收听(236)
"患者出现发烧、打寒颤，这种情况在临床上是比较多见的，也是患者在发烧过程中一种正常的表现。出现这种情况的原因与发烧的过程，以及发烧的程度有一定关系。因为患者在发烧过程当中，一般体温变化要经过3个阶段：第一、体温上升期，在这个时期，由于体温调节成中枢的失调，导致机体的骨骼肌出现收缩，这样就容易出现打寒颤的表现，通过这个时期，使患者的产热增多，而散热减少，引起体温升高。第二、进入气温持续期。第三、体温下降期。在体温下降过程中可以出现出汗表现。对于这种情况，一般可以尽快给孩子一些解热镇痛药，通常可以阻止孩子发烧的进一步发展，这样发烧可以很快得到控制，打寒颤的表现也会逐渐的消失。"
2018/05/28收听(41076)
在临床上正常的人出现打寒颤，是身体为了自我调节，增加身体的热量。发烧的时候出现打寒颤，这是人的身体调节温度的中枢神经出现了紊乱，发烧出现打寒颤，常见于体内的热量升高，在发烧期间要多喝白开水，防止脱水现象发生。排尿、出汗降低身体的温度，同时注意高烧引起的惊厥现象。在治疗上需要在医生的指导下服用解热镇痛类的药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，再配合物理降温，使用退烧贴或者冰袋。对于婴幼儿，发烧温度太高，有可能会引起惊厥的现象，家长在孩子发烧的时候，一定要时刻注意孩子的体温变化。
2019/07/21收听(48266)
宋宁│河北医科大学第二医院 2023/01/31播放(54918)
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/01/31播放(54918)
发热是普通感冒和流行性感冒均常见的症状。通常在发热的过程中会有出现明显的畏寒，甚至出现寒颤的症... 林宁│广东省第二人民医院 2023/01/06播放(87702)
发热是普通感冒和流行性感冒均常见的症状。通常在发热的过程中会有出现明显的畏寒，甚至出现寒颤的症...
林宁│广东省第二人民医院
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北京宣武医院 李力卓
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