武汉市第三医院
肾内科
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尿毒症，指肾脏功能衰竭。当人体肾功能下降到正常的10%时，考虑患有尿毒症，此时体内毒素、多余水分无法排出体外，正常激素无法分泌，造成水中毒、毒素中毒等一系列症状，称为尿毒症尿。毒症的治疗方法主要包括几个方面：1、血液净化：将人体体内血液引入机器内进行循环过滤、排出毒素，再将血液导入人体体内，不断循环；2、腹膜透析：利用人体腹腔大网膜交换功能，将体内毒素分泌到腹透液中，排出体外；3、肾移植：将异体肾脏移入到患者体内，取代原有肾脏功能。
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尿毒症的治疗主要有三种方法，血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是采取最广的方法，其主要的并发症有脑出血和心功能不全，适合于大部分的尿毒症患者。腹膜透析适合于尿量正常、偏远山区不方便就医的人群以及不能耐受血液透析的患者。肾移植需要移植配型和肾源，价格比较昂贵且移植后，也需要终身服用抗排斥药物。采取哪种方法，需要结合患者的身体情况和经济情况。
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/23收听(31804)
"尿毒症的治疗首选肾脏移植治疗，如果家庭条件允许，有合适的肾源，首选肾脏移植治疗。移植术后的患者生存质量非常高，几乎和正常人一样，维持几年、十几年以后移植肾出现问题。这个时候可以选择透析治疗，整体寿命也会延长很多。如果没有条件做肾移植，就要选择血液透析或者腹膜透析治疗。血液透析治疗需要每周做3-4次，每次四个小时左右，需要到医院来做。腹膜透析治疗在家可以自己做，每天需要做3-4次，另外就是其他一些常见的并发症的治疗，比如合并有肾性贫血则需要补充铁剂，口服多糖铁复合物，需要皮下注射促红细胞生成素。如果合并甲旁亢的患者或钙、磷代谢紊乱的患者（低钙、高磷）需要口服醋酸钙、阿法骨化醇等药物来治疗并发症。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(88982)
"尿毒症最主要的治疗是血液透析治疗或者腹膜透析治疗，也叫肾脏替代治疗。透析的主要目的是脱水、排毒、平衡电解质，但是透析代替不了肾脏所有的功能，比如肾脏内分泌的功能。尿毒症的患者往往会出现肾性贫血、肾性高血压、继发性甲旁亢、营养不良等。对这些必须应该有很好的处理，才能提高生活质量，如果条件允许的，可以考虑肾移植治疗。"
刘娜│武汉大学人民医院
2017/11/21收听(28782)
尿毒症的治疗具体如下：1、首先针对病因进行治疗，明确尿毒症原因。尿毒症较为常见的... 李青│天津市泰达医院 2023/10/11播放(94428)
尿毒症的治疗具体如下：
1、首先针对病因进行治疗，明确尿毒症原因。尿毒症较为常见的...
李青│天津市泰达医院
2023/10/11播放(94428)
尿毒症的治疗具有以下几点：一、透析治疗：1、腹膜透析：尿毒症是一种... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(27700)
尿毒症的治疗具有以下几点：
一、透析治疗：
1、腹膜透析：尿毒症是一种...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(27700)
"对于尿毒症的治疗，最主要的是肾脏替代治疗，最常用的就是血液透析。血液透析能够代替肾脏排毒、排水，其他还包括血液灌流、血液滤过等血液净化的方式。如果有合适的肾源，而且经济能够承受，可以行肾移植术。除了借助于血液净化排毒、排水以外，尿毒症的病人需要严格的控制血压，纠正贫血和钙磷代谢失调。控制血压可以选用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平。沙坦类或者普利类的降压药物，比如缬沙坦和贝那普利。纠正贫血可以应用促红素。钙磷代谢失调可以应用骨化三醇和碳酸钙。尿毒症的治疗是综合性的治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(27828)
"尿毒症的治疗分为一般治疗和肾脏的替代治疗，一般治疗包括：1、饮食治疗，进行长期的低盐、优质低蛋白饮食，同时要注意低脂饮食，在饮食治疗的基础上要注意控制血压、控制血糖、控制体重、降低血脂，以及治疗贫血和钙磷代谢障碍，还有其他的消化道的症状和心功能不全的症状。2、肾脏的替代治疗，包括腹膜透析、血液透析以及肾移植。一般来说，在没有禁忌症的情况下采用腹膜透析和血液透析，可根据病情去选择，在充分透析后可以进行肾移植。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(75464)
尿毒症指慢性肾脏病到终末期，肾脏几乎丧失排出毒素和水分的功能，这时需要对症治疗，即应用药物排出... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/03/23播放(49266)
尿毒症指慢性肾脏病到终末期，肾脏几乎丧失排出毒素和水分的功能，这时需要对症治疗，即应用药物排出...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/23播放(49266)
尿毒症意味着肾脏功能的衰竭，所以它会带来很多并发症。现在如果要治疗，首先要进行肾脏替代，通过医... 黄教文│郴州市第一人民医院 2023/02/15播放(69090)
尿毒症意味着肾脏功能的衰竭，所以它会带来很多并发症。现在如果要治疗，首先要进行肾脏替代，通过医...
黄教文│郴州市第一人民医院
2023/02/15播放(69090)
"尿毒症，指肾功能衰竭发展到了终末期，肾脏的大部分功能都已经丧失。因此，要行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。其中肾移植是优选方案，但是目前由于肾源的问题以及配型问题，肾移植可能不能广泛的开展。血液透析和腹膜透析作为常用的肾脏替代治疗方式，两者的预后和生存期无明显的差异。除此之外，尿毒症的治疗还包括尿毒症一系列并发症的治疗，比如尿毒症患者出现贫血以后，要使用促红素来纠正贫血；出现高血压，要对应的降压治疗；出现矿物质代谢紊乱和肾性骨病，要及时的补钙。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/25收听(48882)
"临床上治疗尿毒症的方法有以下三种：一、保守治疗。即口服药物，可以口服金水宝、肾复康、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁、药用炭、叶酸、维生素B12，皮下注射促红细胞生成素等。二、肾脏替代治疗。最常见的有腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过。腹膜透析对保存肾功能有一定的好处，可以在家完成；血液透析、血液滤过需要在医院进行。三、肾移植治疗。如果肾移植治疗成功，肾功能可完全恢复正常，但需要长期口服免疫排斥药物，如骁悉、他克莫司等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/16收听(71734)
"尿毒症有两种治疗方式，一种是透析，另外一种是肾移植。透析可以选择血液透析或者腹膜透析，目前大部分尿毒症患者选择的是血液透析治疗，进行血液透析治疗时，需要定期加血液透析滤过、血液灌流，清除中大分子毒素。平时需要进行贫血的治疗、钙磷代谢的管理、甲状旁腺激素的治疗、血糖和血压的管理。如果是一个年轻的患者或者预测患者的生存期比较长，经济情况良好，可以选择肾移植，肾移植后可以更好的回归社会。"
2019/01/10收听(83482)
"尿毒症期是慢性肾衰竭的终末期，在这一期，患者的肾功能已经接近完全丧失。它的治疗一般包括一般的对症治疗，还有肾脏替代治疗，一般对症治疗包括监测患者的血压，要好好控制血压，另外就是纠正贫血。在营养方面，建议患者低蛋白饮食，没有透析的患者建议蛋白的摄入量是0.8g/kg/d，如果经济条件相对好的，可以低蛋白饮食0.6g每公斤体重每天的基础上加上必需氨基酸和α-酮酸的摄入。另一方面就是纠正患者酸中毒的情况，在这一期患者都会出现代谢性酸中毒，会出现严重的恶心、呕吐，加重患者的食欲不振，从而降低患者的免疫力，所以在这一方面还要好好的纠正患者的代谢酸中毒的。另外，还有注意患者的一般情况，防止感染，因为这个时候患者的免疫力是相对是比较低的。关于患者的肾脏替代治疗，对于一个病人来说，肾脏的功能其实已经接近于没有了，肾脏排水和排毒的功能没有了，所以需要肾脏替代治疗，肾脏替代治疗包括血液透析，还有腹膜透析，还有肾移植。血液透析会择期选择血管进行人工动静脉瘘，也就是在手腕上选择动脉和静脉两个相连，形成人工动静脉瘘，这样有利于透析。还有腹膜透析就是在腹部置一根透析导管，每天定时定期的往腹腔内放腹透液，腹透液在机体内会把毒素和多余的水分置换出来，再定时的把腹透液放出来，这样会帮助患者改善身体状况，减轻毒素和水分的作用。如果经济条件相对好，而且有一些好的肾源，可以选择做肾移植。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(69324)
现在尿毒症的治疗强调的是一体化治疗。首先要针对不同病因治疗，因为尿毒症是由不同的原因导致的，首... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/11/18播放(53494)
现在尿毒症的治疗强调的是一体化治疗。首先要针对不同病因治疗，因为尿毒症是由不同的原因导致的，首...
邹琴│郴州市第一人民医院
2023/11/18播放(53494)
尿毒症的治疗方法如下：1、一般治疗：改善生活方式，饮食以少盐、优质低蛋白为原则，... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/11/16播放(63862)
尿毒症的治疗方法如下：
1、一般治疗：改善生活方式，饮食以少盐、优质低蛋白为原则，...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/11/16播放(63862)
"关于尿毒症能否彻底治疗主要与相关的处理手段有关系。如果患者机体一般状况良好做同种异体肾脏移植，然后长期服用抗排斥的免疫抑制药物，这种情况下就算彻底治愈，一般存活期可以维持30-50年不等。另外一种情况就是按照要求做血液透析和腹膜透析。血液透析的频次是每周三次，腹膜透析的治疗方式是每天四袋两升的透析液。如果患者依从性比较好，这种情况也算是彻底治疗。除此之外，没有其他的方法能够治疗尿毒症。在用上述方法的过程中还应当配合使用纠正酸中毒、纠正贫血、制血压等相关口服药物算做一体化的治疗措施。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/01收听(82780)
"尿毒症病人如何治疗，尿毒症是慢性肾功能衰竭病人发展到一定程度的一种状态。慢性肾功能衰竭按照中国的分期可分为四期，分为代偿期、失代偿期、衰竭期以及尿毒症期，尿毒症期的病人肌酐大于707μmol\/L以上就叫尿毒症，尿毒症病人的治疗主要以肾脏替代治疗为主，肾脏替代治疗又分为三种：血液透析、腹膜透析、肾移植。对于尿毒症患者的治疗，除了这三种肾脏替代治疗之外，尿毒症病人合并高血压，应在肾脏替代治疗的同时要控制血压；如果存在贫血，一定在肾脏替代治疗的同时，予以纠正贫血，必须补充促红细胞生成素。如果有心衰、呼衰等症状，应对症治疗。如果有电解质紊乱，也应该以纠正电解质为主。"
王婷│陕西中医药大学附属医院
2018/11/17收听(39888)
"尿毒症患者容易出现机体免疫力低下，并发肺炎的可能性非常大，出现肺炎或者肺部感染的时候往往会表现为咳嗽、咳黄脓痰这些临床症状，首先需要检查痰培养，明确本次细菌感染的来源以及对什么抗生素敏感，可以先经验性的选用喹诺酮类，比如左氧氟沙星治疗以及三代头孢类的抗生素，比如头孢哌酮、舒巴坦，这些药物可以兼顾常见到的病原菌，同时也要根据肾功能的情况，适当减少药物的使用。如果药物治疗效果不好，要根据痰培养药敏的结果更换抗生素的应用。除了药物治疗以外，也要鼓励患者多咳痰，把痰咳出来，感染会好的更快。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/01收听(85786)
尿毒症最佳的治疗一方面是替代治疗，另一方面是其它代谢功能的支持治疗。尿毒症是各种原因引起肾脏损... 徐大民│北京大学第一医院 2023/06/05播放(99932)
尿毒症最佳的治疗一方面是替代治疗，另一方面是其它代谢功能的支持治疗。尿毒症是各种原因引起肾脏损...
徐大民│北京大学第一医院
2023/06/05播放(99932)
尿毒症患者的治疗是综合性的治疗，尿毒症的患者会合并一系列的并发症，常见的有肾性的贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质代谢的紊乱。如果有肾性贫血的需要补充铁剂，平时可以口服多糖铁复合物，需要打促红素。如果有矿物质代谢紊乱的（低钙、高磷）、继发性甲旁亢，需要口服醋酸钙、阿法骨化醇或者是司维拉姆。如果有合并高钾，需要服用降钾树脂或者是口服排钾利尿剂。如果患者厌食、恶心、呕吐，或者是出现合并心衰的症状，活动后胸闷。这些需要及时的进入透析治疗，也就是肾脏替代治疗。特别是严重的高钾的患者，可能会合并心律失常、心跳骤停，需要及时的进入替代治疗（透析）。
2019/06/03收听(81992)
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