上海市第十人民医院
神经外科
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三叉神经痛分为典型和不典型三叉神经痛。典型三叉神经痛有以下症状：
1、发病年龄在40-50岁，无征兆，阵发性发作，发作间歇期与正常人一样；
2、发作局限在脸部三叉神经分布的区域，不超过面部中线；
3、有明确的扳机点，饮食、洗脸、刷牙，甚至说话都会导致阵发性的疼痛；
4、卡马西平有较好的治疗效果，亦可反过来证明可能是三叉神经痛。
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"三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性疼痛，常见于成人及老年人，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经第2和第3支的分布区。发作时表现为面颊、上额以及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒至1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称之为触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧，即痛性抽搐。病程呈周期性发作，可为数日、数周、数月不等，缓解期如常人。随着病程的迁延，发作次数逐渐增多，时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短，甚至为持续性发作，很少能够自愈。患者主要因为疼痛恐惧而不敢洗脸、刷牙、进食，以至于面色憔悴、神经衰弱。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/25收听(95834)
三叉神经痛的症状如下：1、疼痛部位：主要位于面部，疼痛范围不超过三叉神经分布区域... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/11/22播放(77138)
三叉神经痛的症状如下：
1、疼痛部位：主要位于面部，疼痛范围不超过三叉神经分布区域...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/11/22播放(77138)
三叉神经痛的症状主要表现为一侧面部剧烈性的疼痛，像刀割、电击、火烧或针扎样疼痛。常见疼痛范围有... 王晓松│航空总医院 2023/10/23播放(78160)
三叉神经痛的症状主要表现为一侧面部剧烈性的疼痛，像刀割、电击、火烧或针扎样疼痛。常见疼痛范围有...
王晓松│航空总医院
2023/10/23播放(78160)
"三叉神经痛的症状主要是突发的疼痛。三叉神经痛的特点是来得快去得快，没有任何诱因，就是病人在吃东西或者早上洗漱的时候，稍微有刺激，或者在喝凉开水的时候一刺激就突然出现了剧烈的疼痛，而且这种疼早期可能只是牙齿疼痛、牙龈疼痛，不明原因，缓解很快，有的持续几十分钟，有的持续几分钟到几十分钟，甚至几天，然后突然自行缓解，不治疗它说不疼就一点都不疼了。往往病人会误认为是牙齿有病变，大部分病人去看牙科，因为首先以为是牙疼，早期表现的疼痛是牙疼。极个别的病人如果牙床有问题往往被牙医误判为牙床疾病，进行特殊的治疗，但是最后症状依然存在。牙龈病变排除之后，最后还是由三叉神经感觉根的疼痛刺激造成。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(78496)
三叉神经痛主要是通过病史及症状描述进行诊断，磁共振、CT只作为辅助诊断，排除肿瘤等疾病。三叉神... 葛明旭│山东省立医院 2023/09/30播放(86192)
三叉神经痛主要是通过病史及症状描述进行诊断，磁共振、CT只作为辅助诊断，排除肿瘤等疾病。三叉神...
葛明旭│山东省立医院
2023/09/30播放(86192)
三叉神经痛在成年以及老年人中多见，40岁以上患者占70%-80%，女性多于男性。三叉神经痛常，... 王慧茹│银川市第一人民医院 2023/11/22播放(74184)
三叉神经痛在成年以及老年人中多见，40岁以上患者占70%-80%，女性多于男性。三叉神经痛常，...
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/11/22播放(74184)
三叉神经痛主要表现出来的是面部突然出现的一种闪电样、刀割样、针刺样的疼痛，持续几秒钟到十几秒钟停止，然后紧跟着再发作，有一些动作会诱发，比如说话、吃饭、洗脸，这些都会突然触发这种疼痛，称为叫扳机点，就像扣扳机一样突然诱发这种疼痛。这种疼痛可以被药物所终止，常见的就是卡马西平这一类药物，这种三叉神经痛它的表现，主要在额部、眼眶周围，鼻旁，上唇、下唇以及上牙和下牙，有一些患者三叉神经痛常常被误诊为牙痛，因为它是三叉神经的分布区，如果去做口腔检查，没有发现异常，这时候就要怀疑是不是三叉神经痛了。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(74692)
"三叉神经痛多发生于中老年病人，右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内，闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性的难以忍受的剧烈疼痛。说话、洗脸、刷牙或者吹风都会导致阵发性的或者剧烈疼痛。疼痛历时数秒和数分钟，疼痛呈周期性的发作，发作间隙期间同正常人一样，这就是它的特点和临床症状。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/13收听(99818)
三叉神经痛的症状是比较典型的，因为它分三个叉，一支、二支、三支，多数患者是第二支和第三支，是控... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/05播放(65930)
三叉神经痛的症状是比较典型的，因为它分三个叉，一支、二支、三支，多数患者是第二支和第三支，是控...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/05播放(65930)
三叉神经痛是指三叉神经分布区域内阵发性、短暂的剧烈疼痛，不伴三叉神经功能破坏的症状，可反复发作，严重者会影响日常生活。三叉神经痛的症状，表现为局限在面部三叉神经分布区的骤发剧烈疼痛，绝大多数为单侧面部。发作时病人常紧按病侧面部，或用力擦面以减轻疼痛，可以导致局部皮肤粗糙。某些患者在发作时不断咀嚼，严重者可有同侧面部肌肉的反射性抽搐。每次发作仅持续数秒到1-2分钟，即骤然停止，面部可出现扳机点，极为敏感触之即可触发疼痛。在三叉神经痛的间歇期一切正常，发作呈周期性，持续数周到数月可自行缓解，随着病程进展，间歇期会逐渐缩短。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(30272)
三叉神经痛最典型的的症状是三叉神经的分布区域，即面部、下颌、上唇、下唇、眉弓，甚至头皮等，出现... 付强│天津医科大学第二医院 2023/03/14播放(73540)
三叉神经痛最典型的的症状是三叉神经的分布区域，即面部、下颌、上唇、下唇、眉弓，甚至头皮等，出现...
付强│天津医科大学第二医院
2023/03/14播放(73540)
"三叉神经是一个颅脑神经，是从脑子里出来的，出来以后分成三支，就像树枝一样。支配头部是第一支，第二支支配上颌骨，第三支是支配位置。它疼痛跟其它毛病的疼痛还不太一样，它往往刚开始发病有诱发因素，比如喝水、刷牙就突然会很痛。就是刀割一样的，像火烧一样的，或者像闪电一样的痛。它的痛早期可能几秒钟就过了，还有一部分病人可能时间长了，会维持到几分钟。这一类疾病往往被很多人误以为是因为吃东西、喝水引起的，就到口腔科去看。甚至有些病人因为描述不是很清楚以后，因为疼有时候是在后牙这个地方痛，好多人到口腔科把牙都拔掉了，还痛的要死，这就是它的一些临床表现。如果得了这个毛病，首先肯定是保守药物治疗，如果药物不行就可以做介入治疗，就是在CT引导下把穿刺针穿刺到神经的周围，给它进行调控，把刺激压住，让它不要乱放电，疼痛症状也会缓解，也会慢慢变好，回归正常。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(358)
三叉神经痛的症状表现在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/06/25播放(94530)
三叉神经痛的症状表现在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性...
2023/06/25播放(94530)
"三叉神经痛疼痛仅限于三叉神经感觉根分布区，多以单侧牙痛或颜面、下颌、鼻旁疼痛起病，在三叉神经的一支或多支的分布区出现刀割样、电击样或烧灼样剧烈疼痛，反复发作，突然出现，持续数秒或数分钟后骤停，可伴有同侧面部潮红、流涎、流泪、面肌反射性痉挛等。疼痛区域常有扳机点，口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，常因情绪紧张、进食、洗脸、说话、刷牙、打呵欠、吹风而诱发。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(10668)
"三叉神经痛是很典型的症状，一般多见于年龄比较大的人，五六十岁，男女没有差别。它的表现主要是在一侧，很少出现两侧疼痛，往往是很明显的一个分支。我们的面部分为三个部分，分别由三叉神经的三个支控制，明确发病在第三支、第二支或者第一支。它的表现是刀割样的、割裂样的，几秒钟或者一两分钟就发作过去。它往往有扳机点，就是碰鼻子、碰上嘴唇、碰嘴角就突然从另一部位出现疼痛，所以疼痛非常剧烈。它还有一个表现，就是这段时间发作非常频繁，过一段时间就好多了，有一两个月怎么碰它，怎么动它都不会疼，这也是它很重要的表现。一般来说，吃卡马西平大部分病人就好多了。病人还有几个特点，就是口特别臭，因为他不敢刷牙，一刷牙就诱发疼痛。但是病人牙特别长，因为他不敢用这边咀嚼食物。有些病人用剃须刀或者电动剃须刀一震动，就疼的受不了，有时候这边不敢刮胡子。所以病人疼起来就拼命搓脸，这边脸的眉毛都搓掉了，皮肤特别粗糙，这都是它临床表现。"
杨克勤│中日友好医院
2017/11/26收听(76674)
三叉神经痛是一种比较常见的神经系统疾病，三叉神经痛多好发于中年及老年人，同时有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。而三叉神经痛的症状及特点，...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/01/25阅读(4166)
三叉神经痛主要是表现在它的分布区突发的、阵发性的、剧烈的、电击样的、刀绞样的疼痛，号称天下第一... 赵奎明│中日友好医院 2023/05/09播放(79840)
三叉神经痛主要是表现在它的分布区突发的、阵发性的、剧烈的、电击样的、刀绞样的疼痛，号称天下第一...
赵奎明│中日友好医院
2023/05/09播放(79840)
三叉神经痛典型症状如下：1、无先兆，疼痛突发突止，发作间期无疼痛感； 王飞红│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/29播放(59120)
三叉神经痛典型症状如下：
1、无先兆，疼痛突发突止，发作间期无疼痛感；
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/29播放(59120)
"三叉神经出了脑内以后分三个分支，所以叫三叉，这三叉分布在额部、面部、下颌，包括舌头和耳朵的一部分，三叉神经就是这三个分支范围内的疼痛。疼痛特点就是反复发作，每次时间比较短暂，疼痛异常剧烈，有人描述像刀割、像电击一样的、像撕裂一样的。可以自发的疼痛，也可以因为洗漱、进食、风吹诱发疼痛。可以周期性的出现，病情逐步加重，早期可以每年的疼痛就集中在一两个月，经过这段时间以后其它时间都不会发作，以后疼痛时间加长，疼痛消失的时间缩短，周期性的规律会消失。这样的程度就提示疾病慢慢加重，这时候要积极的选用适合的治疗方法进行处理。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/15收听(93264)
"三叉神经痛按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛，按疼痛的特点又分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛，分别介绍如下：第一、原发性三叉神经痛的主要症状是在一侧面部三叉神经分布区域内，三叉神经分布区域主要是从额头到眼睑、眼睑到嘴唇、嘴唇到下颌，分别对应着三叉神经的第一支、第二支和第三支的分布区域。三叉神经痛会出现三叉神经分布区域内的，主要是第2-3支最为多见的，反复发作性的非常短暂的剧烈疼痛。疼痛可能是电击样、刀割样、撕裂样的剧痛，突然发生、突然停止，每次疼痛可能持续数秒钟至数十秒钟，然后进入间歇期，间歇期是完全正常的。如果疼痛发作期的时候，患者的疼痛会因为说话、咀嚼、刷牙、洗脸等面部的随意动作，或者是触碰面部的某一部位会被诱发，称为扳机点。有的患者为了避免疼痛发作，不敢吃饭、洗脸、触碰面部，有的时候非常严重的伴有同侧的面肌抽搐、面部潮红、流泪、流涎，称为痛性抽搐。第二、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的不同在于疼痛的时间可能比较长，发作期的时候比较严重，一般没有扳机点。继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛在体检的时候会发现，继发性三叉神经痛面部的感觉是减退的，会出现咀嚼肌无力和萎缩，用头部磁共振能够明确继发性三叉神经痛。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/02收听(96174)
武汉脑科医院 王焕明
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北京三博脑科医院 栾国明
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