中山大学附属第六医院
产科
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恶露是指女性分娩之后，从阴道内排出的物质，包含血液以及大量坏死蜕膜组织、细菌、组织、组织细胞等。剖宫产产褥期大约为42天，如恶露超过两个月，需考虑是否存在伤口感染、子宫切口愈合不良等情况，此时建议患者复查B超。伤口愈合不良包括短暂伤口裂开和伤口完全未愈合两种情况，通过积极抗感染治疗，大多数患者可以自行愈合。
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"剖腹产伤口一般属于二类伤口，这种伤口有横切口和纵切口，横切口伤口愈合更快一些，而且伤口的张力也小一些，一般在术后五天就可以达到一期愈合的效果，就可以拆线。纵切口腹部的伤口张力就会大一些，一般需要延迟两天愈合，也需要延迟两天拆线，当然多数情况是做皮内缝合，不用拆线，所以剖宫产的伤口如果没有出现红、肿、热、痛等感染的情况，或者没有出现脂肪液化的情况，一般是5-7天就可以达到一期愈合，随后就可以拆线，在拆线后一周后就可以继续观察，多数就逐渐达到彻底愈合。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(13794)
"剖宫产术后的伤口一般很快就可以愈合，在剖宫产手术以后，术后3天之内医生要对伤口进行常规的消毒、换药，以及检查，术后的第1天在检查伤口的同时要进行清洁、消毒和换药。换药的过程中要观察伤口是否有红肿、硬结或者液体的渗出，同时要观察术后是否有发热。如果没有伤口的异常，同时体温正常，术后的3天就可以按时出院，出院回家以后产妇不需要对伤口进行继续消毒和处理，但是可以观察伤口的情况。如果出现红肿、硬结、液体渗出或者在产后出现发烧，需要及时就诊，因为伤口还是有可能发生愈合不良或者感染。"
毛滢│北京医院
2019/10/23收听(47838)
剖宫产的伤口是分两个的，一个是肚皮上的伤口，现在多用的是横切口，在耻骨联合上有一个10cm那么大的切口，这个切口是不能太小的，因为孩子的双顶径在那。如果太小的话，出孩子的过程就困难，容易使得孩子出现窒息，这是不利的，这个伤口包括了皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、腹膜，一般伤口没有什么太大的感觉，总归要半年的时间，还得没有瘢痕体质。如果是有瘢痕体质的话，瘢痕的增生是因为结缔组织增生，要三年，三年以后结缔组织增生才会停止，才会逐渐的消失，是这样的过程。另一个是子宫的伤口，一般愈合的时间就更长一些，需要几个月或者是一年的时间。一般剖宫产后再要孩子的话，最好是在两年以后再要孩子，这样对下一个孩子也好，对孕妇也好。
张毅│北京医院
2020/04/19收听(98890)
剖宫产横口拆线时间通常是5-6天，此时可达到初步愈合，并且产妇日常生活、活动、洗澡等均不受限，... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/03/25播放(56752)
剖宫产横口拆线时间通常是5-6天，此时可达到初步愈合，并且产妇日常生活、活动、洗澡等均不受限，...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/03/25播放(56752)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36112)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(38002)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(41060)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：
1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(41060)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2023/08/18播放(58844)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...
金元│北部战区总医院
2023/08/18播放(58844)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2023/03/19播放(97144)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2023/03/19播放(97144)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2023/10/16播放(97066)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2023/10/16播放(97066)
促进伤口愈合要区分内因和外因，所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥，比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口，一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌，即便进行标准的清创手术，里面的细菌也不能完全消除，仍然有感染的可能性，也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然，除此之外要保证病人身体的大环境稳定，只要病人能保证良好的营养状态，其伤口愈合是自然而然的，不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口一直不愈合，或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多，主要有以下几种：第一、创面营养不良，手术之后没有给予身体一定的营养，导致身体没有能量提供伤口愈合，还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足，又或者伤口的菌负荷太多，造成感染，创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述，伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因，伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况，所以一定要注意积极进行治疗，以促使伤口及时恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(10106)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(68010)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(68010)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(41387)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(41387)
对于剖宫产伤口的护理，需要注意以下几方面：1、术后前几小时要注意观察伤口是否有明显的渗血，如果渗血明显，要揭开敷料仔细观察，必要时给予手术止血。2、术后第一天和第三天要伤口换药，观察伤口的愈合情况、缝合情况。3、术后每天都要观察伤口，触摸伤口，如果局部出现硬结，尤其是硬结伴有压痛、肿胀或者病人体温升高，可能是伤口感染。伤口感染是剖宫产常见的手术并发症，一旦确诊，需要给予静脉抗生素抗炎治疗，局部也要进行处理，一般很快愈合。
赵晓东│北京医院
2019/08/22收听(97450)
"剖宫产的伤口属于清洁伤口，手术伤口的类型有横切口和竖切口两种，现在基本上都是做的美容缝合。剖宫产伤口的正常症状是：伤口是比较干燥的，没有红肿、硬结。伤口在术后的4-5天左右，能够达到基本愈合的状态，在这个阶段可以回家。回家之后继续观察伤口的情况，等到术后10-15天的时候，只要纱布仍然是干燥的，切口进一步愈合好，说明伤口恢复得比较好。如果在恢复的过程中间，出现伤口有异常分泌物、出油或者是美容线排斥反应，是需要去医院就诊的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/14收听(10804)
"剖腹产刀口的愈合时间一般是在手术后的5-7天，局部伤口基本愈合良好，没有红肿、疼痛等感染的情况，伤口就呈现预期愈合的状态。通常情况下，伤口覆盖几天后就可以取掉，这样局部伤口是平整的，也可以逐渐保持通透性好的状态。所以随后也就可以开始淋浴洗澡。但这种伤口一般根据个体的差异也可能出现有些硬的感觉，甚至有些硬结，随着时间的推移这些硬结也就逐渐的软化。因此，手术后斑痕的形成也是比较常见的问题。日常生活中在产后的女性要注意尽量不要有大动作，做好切口护理，按时换药，避免手术切口感染。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上到妇产科就诊。此外，要注意个人卫生，勤换洗内衣，预防妇科感染。"
2020/05/10收听(38664)
想要促进伤口快速愈合，可以在术后多吃含维生素丰富的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。另外多吃蛋白含量高的食物，如鱼、虾、牛奶、鸡蛋、瘦肉等，同时饮食一定要以清淡的为主，避免辛辣、刺激、难消化的食物，像烧烤、油炸、烟熏食品，不利于伤口的恢复。此外临床上不存在发物一说，像鱼、虾等，鱼、虾属于优质蛋白，容易消化吸收，对伤口愈合很有好处，尤其是深海鱼。同时饮食上也要注意避免营养过剩，避免大鱼大肉，暴饮暴食。患者平时要做好伤口处的护理，伤口愈合的时间与个人体质也有很大关系，切记不要太过着急。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(34532)
"伤口愈合需要充足的营养，建议可以多吃富含蛋白质和维生素类的食物，早期可着重摄入高蛋白物质，如廋肉、鱼类、鸡蛋、奶类，富含维生素的食物主要是各类新鲜的蔬菜和水果，同时需要忌辛辣、禁烟、禁酒，不可以吃海鲜等发物，不要轻易吃保健类用品，因为很多情况下保健品成分较为复杂，有些成分不利于伤口愈合。在恢复期间要注意保持伤口部位清洁，不能过于劳累，要保持一个良好的心情对伤口愈合有帮助。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(11894)
"伤口不愈合主要是因为感染、液化或伤口处有异物，以及患者有糖尿病、营养不良、年老体弱等原因。伤口长时间不能愈合，建议尽早去医院对伤口进行检查，根据伤口和患者的具体情况进行处理，如进行清创换药、清除异物、重新缝合等。伤口愈合期间还需要调整饮食，多吃高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，还可以多吃新鲜的蔬菜、水果，以补充维生素。伤口处要保持干燥，避免触水。此外，糖尿病患者一定要控制好血糖。"
2019/07/08收听(76060)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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