中日友好医院
普外科·胃肠外科
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结肠癌是否进行化疗主要看结肠癌的分期情况，同时还要结合患者身体状况综合判断。Ⅰ期结肠癌不需要化疗；Ⅲ期是指痉挛期结肠癌，Ⅳ期结肠癌是指晚期结肠癌，因此Ⅲ期和Ⅳ期结肠癌需要进行化疗。
但是有些Ⅲ、Ⅳ期的结肠癌患者，因为身体状况比较差，不能耐受化疗，一定要综合考虑。Ⅱ期结肠癌是指没有出现淋巴结转移的结肠癌，有的病人需要做化疗，有些病人不需要化疗。Ⅱ期结肠癌患者同时有高危因素，比如淋巴结清扫不彻底，之前有过梗阻、穿孔等，病理检查有高危因素等，需要化疗；还有些没有高危因素，不需要化疗。
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"结肠癌病人是一个早期的结肠癌，身体受不了的、不能耐受化疗的病人，有可能是高龄的老人出现了结肠癌，怕影响生活质量。比如90岁以上的老人，结肠又是Ⅰ期的结肠癌，不想影响生活质量，就没有必要做化疗，不建议做化疗。结肠癌化疗属于标准治疗，但是落实到具体的，90岁以上高龄一期的老人就不适合了。因此，结肠癌病人都会建议去做化疗，只有极个别早期高龄的老人才不能化疗。其实单药化疗卡培他滨或替吉奥反应都不是很大，都会建议病人去吃药，除非身体肾功衰竭、肝功衰竭，不适合吃药，就不要化疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/04收听(97378)
如果结肠癌做了根治性手术，根据术后分期，建议Ⅱ期或Ⅲ期的患者接受化疗，如果因为各种原因不能接受... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/13播放(97016)
如果结肠癌做了根治性手术，根据术后分期，建议Ⅱ期或Ⅲ期的患者接受化疗，如果因为各种原因不能接受...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/13播放(97016)
"结肠癌手术以后需不需要化疗，要根据结肠癌的分期来决定，不同结肠癌的分期，是否需要化疗是完全不一样的。早期的结肠癌指的Ⅰ期结肠癌，手术之后是不需要化疗的，因为Ⅰ期结肠癌比较早，肿瘤侵犯肠壁的深度比较浅，并且没有出现肠周淋巴结转移，不需要化疗，5年生存率在90%以上，患者的预后非常好。如果是Ⅱ期的结肠癌，要根据肿瘤的恶性程度，有没有出现神经侵犯或者脉管癌栓，以及肿瘤的大小来决定是否需要化疗。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的结肠癌，肯定是需要化疗的，因为已经出现了淋巴结转移，如果不化疗就有可能会导致手术以后出现肿瘤复发，化疗有可能会进一步杀灭体内残存的癌细胞，延长患者的生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(78844)
结肠癌的治疗当前研究非常多，通过手术后的辅助化疗和部分患者手术前的新辅助化疗，或者是已经出现远... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/10/20播放(85256)
结肠癌的治疗当前研究非常多，通过手术后的辅助化疗和部分患者手术前的新辅助化疗，或者是已经出现远...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/10/20播放(85256)
一般情况下，结肠癌的化疗需根据TNM分期，肿瘤的分级包括低分化腺癌，中分化腺癌，高分化腺癌，如... 尹卫华│宜春市人民医院 2023/09/11播放(62578)
一般情况下，结肠癌的化疗需根据TNM分期，肿瘤的分级包括低分化腺癌，中分化腺癌，高分化腺癌，如...
尹卫华│宜春市人民医院
2023/09/11播放(62578)
"结肠癌化疗反应大不大因人而异，有的人化疗反应比较大，有的人化疗反应比较小，甚至有的患者一点反应都没有。结肠癌如果病理提示有淋巴结转移或者肿瘤偏大，侵犯到浆膜层，一般是需要化疗的。化疗的方案比较多，包括FOLFOX方案、XELOX方案，以及还有很多二线方案，大多数患者是有化疗反应的，最常见的化疗反应是骨髓抑制，会导致白细胞降低、粒细胞降低，以及胃肠道反应，很多患者会出现恶心、食欲不振，严重的患者会出现呕吐，甚至有可能会出现腹泻等等。"
2020/03/09收听(78956)
"结肠癌是不是需要化疗，要根据结肠癌术后的病理分期来决定，Ⅰ期的结肠癌不需要术后辅助化疗。Ⅱ期的结肠癌，如果没有高危因素也可以采取观察的策略，如果有高危因素可以采用单药或者联合化疗的方案。Ⅲ期的结肠癌肯定要做术后的辅助化疗，术后辅助化疗有助于降低术后的复发率，延长患者的无进展生存时间。晚期的结肠癌患者，如果身体状况特别差，无法耐受化疗可以不做化疗。总之，结肠癌是不是需要做化疗，需要看病人的身体状况、术后病理分期以及意愿等综合决定，不能笼统的决定不需要化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/07收听(20782)
"晚期结肠癌如果可以化疗，当然还是化疗要更好，结肠癌晚期说明已经出现远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等，同时也有可能会出现腹腔内转移，包括淋巴结转移或者腹膜转移。患者已经没有手术指征，除非出现肠梗阻才需要手术解决患者肠梗阻的问题。理论上能够化疗的情况下，即患者营养状况比较好，进食状况比较好的情况下还是建议化疗，因为全身化疗以后也能够有效的缓解肿瘤进展，可以延长患者的生存期。如果化疗药物有效的情况下，患者能够延长一段时间，如果化疗药物不是非常好，有可能肿瘤会继续进展。"
2020/03/10收听(70896)
结肠癌的术后是否需要化疗？这个要根据分期来判断，目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期，浸润比较浅，也没有淋巴结转移，不需要做化疗。二期，有一部分病人是需要做化疗的，那么什么样的病人需要做化疗？一个是浸润比较深，侵及肠壁的全层，通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够，为什么说不够？分期有一个标准，一般来说要大于12个淋巴结，不到12个淋巴结，对分期来说就是不太准确，这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓，所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞，就是说明它也有复发的转移倾向，也是建议做化疗的。还有就是神经浸润，神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人，也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的，除了这些病人以外的二期病人，是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的，这些病人有淋巴结转移，但是没有远处转移，归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用，目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者，这些病人通常以姑息化疗为主的治疗，根据个体情况，有些病人会做肝脏的局部切除手术，或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗，比如射频消融介入治疗，这都是归于四期患者的治疗方法之一。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(57824)
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(92224)
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：
1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结...
2023/12/26播放(92224)
肠癌手术患者必须接受术后化疗。目前术后化疗方案较多，通常进行FOLFOX整体化疗方案。化疗方案... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2023/03/24播放(94150)
肠癌手术患者必须接受术后化疗。目前术后化疗方案较多，通常进行FOLFOX整体化疗方案。化疗方案...
顾建华│上海市浦东新区浦南医院
2023/03/24播放(94150)
"结肠癌术后是否需要做化疗可以分为两种情况，1、结肠癌手术以后不需要化疗，一般Ⅰ期结肠癌手术以后不需要做化疗。Ⅱ期在少数的情况下需要做化疗，如T4的肿瘤以及脉管有癌栓或者切缘阳性的肠癌，以及合并有微卫星高度不稳定性的肠癌，需要做术后的辅助化疗。2、就是结肠癌手术以后的病人恢复状况欠佳不能耐受化疗，这时可以等身体状况恢复以后再根据病情需要做化疗，如肠道淋巴结有转移或者远处转移，此时需要术后辅助化疗。"
2020/03/02收听(75386)
"对于结肠癌术后是否需要化疗这个问题，很多患者都很关注，但是并不是所有的病人都需要化疗，手术之后的化疗有一定的特征，或者指征和原则的。一般来讲，对于术后早期的病人而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的这些病人，手术之后是可以不用做化疗的，也就是说这些病人通过手术就可以获得肿瘤的根治或治愈。但是对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后建议做化疗，同时手术之后的化疗也需要考虑病人自身的状态，也就是说如果患者恢复的并不是很好，或者是患者本身身体情况就非常的虚弱，那么手术之后的化疗也是需要因人而异，酌情来跟病人和医生进行交流的。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/11收听(86186)
"早期结肠癌是不需要做化疗的，早期结肠癌指结肠肿瘤发现的非常早、非常及时，并且能够行手术根治，通常肿瘤侵犯到黏膜层或者黏膜下层并没有侵犯到肌层，肿瘤周围也没有出现阳性淋巴结，就是没有出现肿瘤转移的淋巴结，在手术以后一般不需要化疗，密切随诊就可以。随诊和正常结肠肿瘤的随诊时间都是一样的，要求在前2年每3个月到医院体检，后3年要求是每6个月到医院体检，并且是每年都需要复查肠镜。因为体检也是很重要的，目的就是为了防止肿瘤出现复发或者转移，如果有复发或者转移的迹象就需要考虑再次进行干预。"
2020/03/11收听(67374)
结肠癌Ⅱ期患者是否需要化疗，具体情况如下：1、病理高危因素：包括肿瘤分化程度，对... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2023/11/25播放(73900)
结肠癌Ⅱ期患者是否需要化疗，具体情况如下：
1、病理高危因素：包括肿瘤分化程度，对...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2023/11/25播放(73900)
结肠癌术后的化疗是根据病人的分期来决定的，一般肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期的结肠癌病人术后是不需要化疗的，Ⅱ期以上的病人是需要化疗的。化疗的方案有多种选择，要根据病人的分期、病理的诊断来综合考虑。因为手术只是局部治疗，对于好多肿瘤来说，有可能转移。转移通过几个途径，比如淋巴转移、血行转移，或者腹腔内重度转移。化疗是通过化疗药物达到全身的治疗，也是对手术治疗一种补充。对于有一些病人，比如不能接受手术或者病情做不了手术，现在的化疗有一种叫做新辅助化疗，新辅助化疗是通过化疗再来评估以后病人有没有根治的机会。还有就是病人手术之后，再来给他做一种叫做治疗性的补充。化疗是全身性的治疗，肿瘤也是有综合的治疗，不单单靠手术就能解决问题。
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/21收听(36226)
结肠癌化疗相对胃癌化疗痛苦稍轻。因为结肠癌所应用的化疗药物，比如伊立替康、奥沙利铂和5-氟尿嘧... 万以叶│江西省肿瘤医院 2023/01/06播放(70310)
结肠癌化疗相对胃癌化疗痛苦稍轻。因为结肠癌所应用的化疗药物，比如伊立替康、奥沙利铂和5-氟尿嘧...
万以叶│江西省肿瘤医院
2023/01/06播放(70310)
实际上结肠癌用TNM分期方式，可以分为四期。结肠癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早，Ⅰ期结肠癌亦是早期结... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/06/27播放(77630)
实际上结肠癌用TNM分期方式，可以分为四期。结肠癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早，Ⅰ期结肠癌亦是早期结...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/06/27播放(77630)
"早期结肠癌术后可以不用化疗，早期的结肠癌也就是I期结肠癌，主要包括T1N0M0以及T2N0M0，肿瘤主要在黏膜内或者黏膜下以及侵犯肌层，但没有突破肌层，周围没有淋巴结转移。可以直接行肿瘤根治手术，要按照要求行区域淋巴结清扫，将可能出现转移的淋巴结全部切除，切除后一般可以不用化疗。但是如果T2N0M0的患者有高危因素存在，也建议化疗，高危因素包括肿瘤病理类型是未分化或者低分化，以及肿瘤有脉管浸润或者神经浸润等情况，建议单药使用希罗达化疗就可以。"
2019/08/09收听(74052)
结肠癌T3N0M0的分期属于2a期，2a期的患者在手术完后可以进行化疗，也可以不进行化疗，只进... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/31播放(28010)
结肠癌T3N0M0的分期属于2a期，2a期的患者在手术完后可以进行化疗，也可以不进行化疗，只进...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/31播放(28010)
山东省中医院 周晓园
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