上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
心胸外科
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心脏瓣膜返流的原因有以下几种：
1、先天性瓣膜发育异常：最多见的是主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣先天性的发育异常，包括主动瓣和二尖瓣的狭窄、反流及增厚卷曲，三尖瓣下移、畸形等，需要在不同年龄段进行手术干预，否则会导致心脏扩大；
2、后天性的其他畸形导致瓣膜返流：主要是充血性心脏病，包括房间隔和室间隔的缺损，临床需要根据畸形对分流的影响，适当的选择手术治疗，手术要和其他畸形一起进行。
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"心脏瓣膜它主要包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。引起心脏瓣膜反流的原因，主要是由于各种原因导致主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣结构发生改变或功能不全而引起。当心脏收缩时，由于心脏瓣膜结构发生器质性改变，导致关闭不全，或因心房和心室腔较大，导致瓣膜功能相对关闭不全，血液就会经过功能不全或关闭不全的瓣膜部位出现反流。引起上述瓣膜结构发生改变的原因，可见于风湿性脏病、缺血性心脏病、腱索断裂、扩张型心脏病、高血压、慢性肺心病等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/15收听(91574)
"我们人体里面总共有四个腔，例如左心房、左心室、右心房、右心室，其中全身的血是通过上下腔静脉回到右心房，然后通过右心房到右心室，这里有一个瓣膜叫做三尖瓣，因为右心它是属于低压腔。另外右心室出来的血，通过肺动脉瓣到我们肺里面进行氧和以后，然后再回到左心房，左心房到左心室之间有一个二尖瓣，然后左心室通过强有力的收缩，每一搏出去以后，通过主动脉瓣到全身去。瓣膜的反流，因为这是一个很大的范围，对我们侵害最大的瓣膜，主要是左心系统的瓣膜，像二尖瓣的反流和主动脉瓣的反流。二尖瓣的反流有很多的原因，例如有的是风湿性改变引起的，有的是老年退行性病变，还有的是黏液样病变等等很多原因。主动脉瓣的关闭不全也有存在着风湿改变，有的有瓣膜脱垂，有的瓣环扩大等等，这些因素都会造成瓣膜关闭不全。需要通过像超声心动等等这一系列检查，明确病人的病因，再结合病人的既往病史和相应的临床症状，再结合他的年龄做出一定的诊断，然后再进行治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(36878)
瓣膜在心脏里就是一个门的结构，这个门要打开，让血从心脏里过去，过去之后这个门要关上，不能让血又... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(82768)
瓣膜在心脏里就是一个门的结构，这个门要打开，让血从心脏里过去，过去之后这个门要关上，不能让血又...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(82768)
"各种原因导致的右心系统增大、负荷过重都会引起心脏三尖瓣反流，包括先天性心脏病、肺源性心脏病、肺血管疾病等，具体分析如下：1、先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，都会引起心脏左向右分流，导致右心负荷过重，最终引起右房、右室增大，导致三尖瓣相对关闭不全；2、肺源性心脏病，会导致右心系统后负荷阻力增高，引起右房、右室增大，导致三尖瓣相对关闭不全的情况；3、肺动脉高压、肺血管栓塞，都会导致右心负荷过重，引起右心增大，导致三尖瓣相对关闭不全的症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(43650)
"心脏的返流也叫做心脏瓣膜的返流，是瓣膜关闭不全导致血液回流，造成心脏的负荷过重，以致出现心功能不全的症状，比如胸闷气喘、呼吸困难、晕厥、心悸，甚至肝脾的肿大、腹腔的积水以及双下肢的水肿。如果出现心脏瓣膜返流的情况，需要进行积极的治疗。在治疗方面，有药物的保守治疗，比如强心利尿的药物如地高辛、螺内酯；还有手术瓣膜置换的治疗，用人工做成的瓣膜来替代本身不健康的瓣膜。在手术结束后，需要长期服用营养心肌的药物，以使心脏更快恢复正常功能的水平。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(90900)
"心脏三尖瓣反流是三尖瓣关闭不全导致血液从右心室反流进入到右心房。三尖瓣反流产生的原因，如果是急性的三尖瓣反流有可能是急性心肌梗死以及感染性心内膜炎导致的。三尖瓣反流一般情况下见于风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、三尖瓣钙化，也有可能见于心肌病，比如扩张型心肌病、酒精性心肌病都可能会引发三尖瓣反流，主要是心脏扩大，导致三尖瓣相对性的关闭不全。在症状表现上，轻微的三尖瓣反流症状表现不明显，但如果患者三尖瓣反流比较严重，就可能会引起静脉怒张、双下肢水肿、胸水、腹水等表现。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/25收听(46258)
"患者如果在轻度的心脏瓣膜反流时，并不会有典型的临床症状。严重的心脏瓣膜反流，例如二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣出现急性反流时，患者会有劳力性呼吸困难，并且会出现端坐呼吸、咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫样痰，伴随胸闷、气短、气喘等临床症状，严重时还会导致出现左心衰竭、急性肺水肿，甚至心源性休克。对于慢性的心脏瓣膜返流，患者通常并没有明显的症状，但是严重时也会出现疲劳乏力、呼吸困难、头晕、头痛等临床症状和表现。因此，患者如果出现短暂性的胸闷、气短、心悸等情况，要考虑到是因为瓣膜反流导致的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(79406)
心脏有四组瓣膜，瓣膜正常工作才能实现心脏泵功能。心脏是人体内比较重要的器官，通过每次收缩与舒张... 李琳│中日友好医院 2021/07/27播放(72700)
心脏有四组瓣膜，瓣膜正常工作才能实现心脏泵功能。心脏是人体内比较重要的器官，通过每次收缩与舒张...
李琳│中日友好医院
2021/07/27播放(72700)
"对于心脏有瓣膜的原因，是因为瓣膜可以让人体心房当中的血液有规律地进入心室，再让心室当中的血液有规律地进入到主动脉当中。正常人的心脏瓣膜就相当于家里的门，当人体的心房收缩的时候，瓣膜舒张，也就是门要打开，这样血液就可以更好的进入到心室当中。当人体的心室在收缩时，门要关闭，这样可以防止血液再反流回人体的心房当中。这时当人体的心室收缩时，心室与主动脉之间的门，也就是主动脉瓣和肺动脉瓣就会开放，这时血液就会更好的进入到主动脉和肺动脉中。所以一旦有了瓣膜，就相当于心脏当中有门，这个门就可以有效的让人体中的血液按照一定的流向向前行走。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/09收听(60828)
心脏瓣膜反流的治疗，要根据反流的程度作出不同的处理。如果仅仅是轻度反流，不会影响到心脏的结构和功能。建议患者每半年到一年复查一次心脏超声。如果是中度反流，可能会需要口服利尿剂等药物治疗。如果是重度反流，就要在医生的评估下进行手术干预，必要时进行瓣膜置换、瓣膜修复或者介入下进行瓣膜夹合。心脏的瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣，轻度的反流不会对心脏的结构和功能造成影响，一旦到达重度反流，可能就需要外科手术或者内科介入手术进行干预。具体的手术方式和治疗措施，要由专业的心血管医生进行谨慎的评估。
2019/12/18收听(31014)
"人体的心脏瓣膜是用来保证血液在心房、心室，以及大动脉里顺序性流动的结缔组织，分隔着心房、心室与大动脉。正常人的心脏瓣膜一共有四个，分别是二尖瓣，位于左心房、左心室之间；主动脉瓣，位于左心室、主动脉之间；三尖瓣，位于右心房、右心室之间；肺动脉瓣，位于右心室、肺动脉之间。如果心脏瓣膜出现了狭窄或者关闭不全，就会导致血液在心脏以及大动脉的流动过程中出现反流，或者出现流速减慢，导致心脏出现器质性的改变。"
2018/06/16收听(38760)
如果出现心脏瓣膜反流，即瓣膜存在关闭不严的情况。心脏有四个主要瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(56674)
如果出现心脏瓣膜反流，即瓣膜存在关闭不严的情况。心脏有四个主要瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动...
2021/05/07播放(56674)
"指的是心脏上连接心房与心室之间，或者连接心室与动脉之间的门户，出现了关闭不严的情况，就会导致反流的发生。正常人体的心房与心室之间，以及心室与动脉之间都会存在有瓣膜，瓣膜就相当于房间的门，任何的门无论再严都会有漏风的时候，瓣膜也是一样，无论瓣膜的功能多么的好，都会存在一定的漏风，也就是反流情况发生，所以如果发现患者存在有瓣膜的少量反流，一般对人体的影响很小，也不需要做进一步的治疗。如果患者发现心脏瓣膜的反流是中等量或者大量反流，需要引起重视，很可能提示患者患有器质性心脏病，比如先天性心脏病，先天出生就导致患者的瓣膜缺失，可以出现瓣膜的中到大量反流，比如风湿性心脏病，由于链球菌感染导致患者的瓣膜出现破坏，引起瓣膜反流或者老年退行性的瓣膜病变。"
2023/03/23收听(36524)
"心脏的瓣膜主要有四个，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。二尖瓣是连接人体左心房和左心室之间的瓣膜，三尖瓣是连接人体右心房和右心室之间的瓣膜，主动脉瓣是连接人体左心室和主动脉之间的瓣膜，肺动脉瓣是连接人体右心室和肺动脉之间的瓣膜。四个瓣膜相当于四扇门，人体的心室和心房相当于四个房间，瓣膜可以开放和关闭，当左心房和右心房收缩时，二尖瓣和三尖瓣就会开放，血液会进入到左心室和右心室当中。当左心室和右心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣就会关闭，这时候主动脉瓣和肺动脉瓣就会舒张打开，这样就会将血液射入到人体的主动脉和肺动脉当中。当心房在不同的情况下出现收缩和舒张时，人体的瓣膜就会出现相应的开放和关闭，这种情况就可以有序地将血液通过人体的心房摄入心室，再通过心室进入动脉系统中，有序的将血液向前方的器官进行输送，所以心脏的瓣膜就相当于房间的门。"
2021/08/11收听(15144)
心脏的瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣， 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/22播放(88014)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/22播放(88014)
"二尖瓣返流的原因是二尖瓣关闭不全。心脏收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装置，有瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌和左心室的结构和功能的完整，其中任何部位的异常都可以导致二尖瓣关闭不全。风湿性炎症引起的瓣叶纤维化增厚、僵硬和缩短，使心脏收缩时两个瓣叶不能紧密闭合，如有乳头肌的纤维化，融合和缩短更加加重关闭不全。收缩期左心室射出的部分血液经关闭不全的二尖瓣口返流入左心房，导致左心房和左心室的容量负荷增加，左心室来不及代偿，就会使急性扩张能力有限的前提下，左心室舒张末压急剧上升，导致肺淤血，甚至肺水肿，最终出现肺动脉高压和右心衰竭。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(27410)
三尖瓣返流主要是三尖瓣关闭不全，导致血液从右心室反流进入到右心房，会造成右心房的高度扩大、压力升高，容易发生右心衰竭。三尖瓣返流产生的原因，如果是急性的三尖瓣返流，有可能是急性心肌梗死以及感染性心内膜炎导致。三尖瓣返流一般情况下见于风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、三尖瓣钙化。也有可能见于心肌病，比如扩张型心肌病，酒精性心肌病都可能会引发三尖瓣返流，这种情况主要是心脏扩大，导致三尖瓣相对性的关闭不全。在症状表现上，轻微的三尖瓣返流症状表现不明显。
2019/04/14收听(73772)
心脏瓣膜的钙化主要发生于主动脉瓣，类似动脉粥样硬化和血管硬化，主动脉瓣钙化是一种老年退行性改变... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2020/12/22播放(73654)
心脏瓣膜的钙化主要发生于主动脉瓣，类似动脉粥样硬化和血管硬化，主动脉瓣钙化是一种老年退行性改变...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2020/12/22播放(73654)
"心脏主动脉瓣返流是由于主动脉瓣关闭不全引起的，主动脉瓣是左心室与主动脉根部之间的瓣膜，在心脏舒张期主动脉瓣应该完全关闭，防止血液返流会左心室。如果主动脉瓣关闭不全，主动脉的血液会回流到左心室。主动脉瓣轻度关闭不全，可以见于主动脉瓣退行性变，在心脏舒张期会有少量的血液返流到左心室，不会引起左心室的扩大，不需要作特殊处理。如果主动脉瓣返流逐渐加重，会增加左心室的前负荷，引起左心室扩大心衰。引起主动脉瓣关闭不全常见的病因可以建议风湿性心脏病、感染性心内膜炎等，这些疾病他会引起主动脉瓣大量返流，这时建议动脉瓣置换手术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(21220)
"心脏的三尖瓣是右心房和右心室连接的开关，它的作用是当右心房把血打到右心室以后，三尖瓣进行关闭。这时肺动脉瓣打开，使右心室的血液打入到肺动脉，可以维持肺部循环。如果心脏三尖瓣出现轻度返流的症状，这是需要治疗的，但是治疗的方案需要看返流的轻重以及面积而确定，所以这时需要做心脏的彩超，可以观察一下三尖瓣返流的严重程度。如果仅是轻度的返流，患者没有症状，是不需要治疗，定期随访就可以了。如果患者三尖瓣轻度返流而出现了胸闷、心悸、头晕、心慌的情况，需要给予个体化的治疗方案，服用一些强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯等等。如果在以后随访观察中出现了三尖瓣返流的情况，逐渐加重，需要进行人工瓣膜置换手术的治疗。"
2018/11/07收听(16518)
浙医二院 刘先宝
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浙江省儿童医院 石卓
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