佛山市三水区人民医院
儿科
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黄疸患儿眼睛发黄与胆红素的水平有关，胆红素浓度达到5mg/dL时，肉眼即可观察到黄疸症状。眼睛之所以最容易发黄，是由于巩膜的毛细血管较少，是白颜色，则很容易看到胆红素的黄染现象。但是新生儿黄疸的指标要胆红素浓度更高才能看到，主要是因为新生儿皮肤里的血液比较丰富，有时通过手掌按压皮肤，把血挤开后可看到黄疸症状，而巩膜最易看到。
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黄疸眼睛发黄多久能好需要根据病人黄疸的情况判断。如果患者是单纯的眼睛黄，黄疸很轻微，是脓血因素... 付德才│无锡市第五人民医院 2023/01/30播放(98694)
黄疸眼睛发黄多久能好需要根据病人黄疸的情况判断。如果患者是单纯的眼睛黄，黄疸很轻微，是脓血因素...
付德才│无锡市第五人民医院
2023/01/30播放(98694)
"黄疸性肝炎最常见的感染源是甲型肝炎病毒，感染甲型肝炎病毒之后就会出现皮肤以及巩膜黄染，是甲型病毒性肝炎感染的特征性表现。甲肝的感染多见于患者进食被甲肝病毒感染的食物以及饮料之后，出现短时间内皮肤、巩膜发黄以及乏力，部分患者会出现恶心、呕吐等相关症状。抽血查甲肝抗体提示lgM抗体升高多考虑急性感染，甲型病毒性肝炎是自限性疾病，经过积极休息并且保肝治疗、对症支持治疗之后，会在一到两个月之内慢慢痊愈；感染之后已经痊愈就会对甲肝病毒有免疫力，感染甲肝病毒的可能性会大大降低。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(14760)
"对于有黄疸的患儿，并没有要求不能打预防针，实际上绝大部分有黄疸的孩子，仍然是可以正常打预防针的，要注意判断孩子黄疸的类型，大部分孩子的黄疸实际上都是生理性黄疸。如果能确认孩子是生理性黄疸，实际上对疫苗接种没有任何影响，孩子可以完全正常的接种所有疫苗，都会不受影响。另外，还有些孩子是因为吃母乳导致的母乳性黄疸，如果能确认孩子是母乳性黄疸，对孩子疫苗接种也没有任何影响，孩子可以按照预防接种的计划去接种所有疫苗。除此之外，确实有少部分孩子可能有病理性黄疸。如果孩子有病理性黄疸，先要看孩子的一般情况。如果孩子一般情况好，可以正常给孩子接种乙肝疫苗。除了乙肝疫苗之外，其他疫苗对于病理性黄疸的患儿需要暂缓。先要注意确认引起病理性黄疸的原发病或者诱因是什么，然后请专科医生根据孩子的原发病，确定孩子能不能打疫苗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/20收听(23048)
"光疗在临床上使用已经有几十年了，相对安全，虽然有一些副作用，但是一般对患儿没有多大危险。一般有以下方面的副作用：第一、是发热。第二、会腹泻。第三、有皮疹。第四、有引起青铜症的危险。第五、有引起DNA损伤的风险。第六、对眼睛的影响。第七、有的时候光疗期间还可以引起血清核黄素的浓度降低，使患儿发生低钙血症。一般光疗的时候的发热，通常体温是会到38—39℃，很少有到39℃以上，这是因为光疗使不显性失水增多，而且荧光灯有时候产生热能所致。另外光疗对腹泻的影响，一般大便次数增多，有可能会达到4—5次，但是在光疗结束不久就会停止。这是因为光疗的分解产物进肠道排出的时候，刺激肠蠕动引起来的。腹泻次数增多、稀便有可能使患儿的体液减少，所以光疗的时候要适当补充液量。另外光疗的时候有些孩子会出现皮疹，一般都是出现红色的斑点和瘀点，有可能持续到光疗结束，多分布于面部、下肢、躯干，这些皮疹一旦停止光疗以后就会全部消退，而且不留痕迹。另外，如果有胆汁淤积，结合胆红素过高的小孩，光疗的时候有可能会出现皮肤、血清和尿呈现青铜色，也就是我们说的青铜症。青铜症目前原因还不清楚，而且仅仅发生于胆汁淤积的小孩，可能与体内的普林的聚集有关系，通常停止光疗以后很快恢复，不会有不良后果。高胆红素血症存在，结合胆红素升高的时候，光疗并非是禁忌症，如果是因为胆汁淤积影响光产物进胆道排泄，有可能会降低光疗的效果。也有研究认为，光疗可以使体外培养的时候细胞的DNA链发生断裂，所以目前不排除光疗有可能引起来DNA损伤的风险性。所以在光疗的时候我们一般都会对患儿的生殖腺用黑布或者是尿布来遮盖。光疗对眼睛的损伤，因为强光线有可能会损伤新生儿的视网膜，导致结膜充血、角膜炎等情况，我们光疗的时候也必须要用黑布或者是厚布保护患儿的眼睛，避免光照影响。"
付春花│武汉大学人民医院
2017/10/20收听(48772)
患儿黄疸光疗的副作用包括以下内容：1、发热：荧光灯产生热能所致；2... 付春花│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(97686)
患儿黄疸光疗的副作用包括以下内容：
1、发热：荧光灯产生热能所致；
2...
2023/04/20播放(97686)
"对于孩子患败血症为什么会有黄疸，主要是因为孩子的败血症本身是重症感染。在感染的情况下，一方面感染可能会导致孩子红细胞破坏增多。在红细胞破坏的过程中，会有大量的胆红素从破损的红细胞释放出来，进入到孩子的血液中。所以孩子的黄疸是由于血胆红素水平增高所引起的。因此，败血症会导致孩子血胆红素水平增高，从而使孩子发生黄疸。另一方面，败血症本身是严重的感染，可能对孩子的肝功能也有一定的影响，会影响肝脏对胆红素代谢的能力，使代谢能力下降。所以，可能孩子对胆红素的代谢能力会变弱，导致更多的胆红素存留在孩子体内，使孩子出现黄疸。所以孩子有败血症时，往往可能会同时合并有明显的黄疸问题，要做相应的对因、对症的治疗，也就是抗感染，以及给孩子做光疗等帮助孩子进行退黄。"
2020/12/20收听(22198)
"患者所说的黄疸眼珠发黄多，考虑患者是有黄疸的情况。对于此类情况来说，患者抽血查肝功能，多提示患者总胆红素处于34.2umol\/L以上。此时需要根据肝功能当中的其他项目，综合判断患者是由于胆道梗阻引起，还是由于肝细胞坏死引起。如果患者胆红素升高，是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，此时多考虑患者是以胆道梗阻，引起患者黄疸的可能性较大。此时患者需要进一步的查上腹部的彩超，以及查上腹部的MRCP水成像，综合判断引起患者胆道梗阻的原因，是结石引起，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起，还是由于患者胰腺占位性病变引起。另外，如果患者胆红素升高是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，此时多考虑患者有肝细胞的坏死，患者需要进一步查明是否有肝炎存在的情况，尤其是病毒性肝炎。患者必要的时候需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，根据检查的结果，必要的时候需要考虑积极的抗病毒治疗。"
2019/06/04收听(51804)
"对于孩子有黄疸，喝白糖水是没有太大作用的，不推荐用喝白糖水的方式帮助孩子退黄。大部分患儿是生理性黄疸，生理性黄疸不需要进行特别的退黄治疗，只需要等待自行消退即可。如果孩子是病理性黄疸，此时确实要做积极的退黄处理，以免孩子发生胆红素脑病等严重的并发症。既往认为孩子如果在生后早期出现黄疸，可能是由于摄入量不够、热量供应不足，导致孩子出现黄疸的问题。此时有人会认为给孩子喝白糖水能增加能量供应，避免孩子发生黄疸的问题，但实际上达不到明显的退黄或者避免黄疸出现的作用。对于早发性母乳性黄疸，确实是由于孩子没有吃够奶可以引起此病，但是要保证孩子正常的进奶量，给孩子喝白糖水的作用并不大。而且喝白糖水还会影响孩子正常进奶秩序的建立，对孩子的口味等方面可能也会有一定的影响。所以，孩子患有黄疸无论是生理性还是病理性黄疸，都不推荐给孩子喝白糖水进行退黄。"
2020/12/20收听(67792)
"眼睛出现黄疸常常是由于一些肝胆系统的疾病造成的胆红素代谢异常，血中的胆红素含量增加导致的。在眼睛上一般没有什么不舒服的症状，只是巩膜看上去会发黄，临床症状大多数都是表现为消化系统的症状，就是肝病或者胆囊疾病的一些症状，所以对眼睛的视力什么的是没有影响的。治疗也是治疗原发病，就是肝胆系统的疾病，眼睛不需要特殊的治疗。一般把肝胆疾病治疗好之后，眼睛的黄疸也会好转，所以要进行病因治疗。有的时候患者如果吃大量含有胡萝卜素的东西，比如胡萝卜、橘子等等，皮肤会发黄，但是这种是跟黄疸是不一样，这种不属于黄疸，以后不过量吃这些东西就可以。黄疸一般都是由肝胆疾病造成的胆红素代谢异常导致，所以还是要治疗这些疾病。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/11收听(77436)
"黄疸程度比较轻的时候，可以仅表现在巩膜的黄染，巩膜的位置就是除了黑色瞳孔以外白色的地方，正常的应该是白色的，就是巩膜的颜色，但是在新生儿或者是其他年龄段的孩子出现黄疸的时候，可以出现巩膜的黄染，巩膜的位置明显的变黄，可以跟大人正常的巩膜的颜色比较一下。如果孩子出现黄疸，属于新生儿期正常的生理性黄疸，就可以在家里观察，如果超过新生儿期出现的黄疸，就是不是生理性黄疸的情况下，建议去医院就诊，明确导致黄疸的原因，再给予相应的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/21收听(90636)
眼睛发黄是临床上相对来讲比较常见的问题。通常来讲很多人年轻的时候眼睛不发黄，随着年龄增加眼睛逐... 田彦杰│北京大学第三医院 2023/06/15播放(64776)
眼睛发黄是临床上相对来讲比较常见的问题。通常来讲很多人年轻的时候眼睛不发黄，随着年龄增加眼睛逐...
田彦杰│北京大学第三医院
2023/06/15播放(64776)
"对于正常成年人而言，结膜的颜色并非呈现为瓷白色或者纯白色。大多数人都会出现颜色发黄，这种情况属于正常现象，年龄越大，颜色会越深，部分病人可能在结膜表面会有片状的色素沉着或者黄斑。这种情况属于生理现象，不会对视力造成影响，也不需要特殊的处理，如果个人自觉比较明显，可以考虑手术处理。另外，如果黄斑在短时间之内出现明显的变化，如变大变黑或者破溃出血，需要到医院检查排除肿瘤性疾病的可能。此外，还有一种可能，部分肝脏疾病可能会引起结膜黄染，所以需要到医院做肝功能检查来排除肝脏疾病的可能。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(71794)
"肝炎的患者如果出现眼睛发黄，多考虑是黄疸的发生。此时患者的骨膜以及皮肤会出现黄染，最可能的原因就是患者由于病毒性肝炎而引起肝细胞坏死之后，形成的肝细胞性黄疸。首先要抽血查一下肝功能，看患者的胆红素是否处于34.2umol\/L以上，如果胆红素处于34.2umol\/L以上，而且以间接胆红素升高为主，多考虑患者是由于病毒性肝炎而引起的肝细胞坏死。患者需要进一步抽血检查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，合并有肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高，要积极考虑进行进一步的抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素进行积极的治疗。另外，患者还需要给予保肝治疗，如使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物积极的予以治疗。"
2019/07/16收听(29132)
"眼睛周围发黄主要是由于以下几种原因造成，治疗的方法不一样：第一、由于结膜组织色素沉着造成，通常见于中老年人，以及工作与生活中长时间暴露于强光与风沙环境中的人。治疗上首先是要避免眼部暴露在不良刺激下，可以点萘敏维滴眼液来减轻症状。第二、位于眼眶外上方部位出现局限性的黄色突出，通常是眼眶脂肪组织脱出，需要通过手术治疗，使用药物一般没有效果。第三、由于黄疸造成，一般是由于肝胆系统疾病导致血液中胆红素水平升高，引发白眼球，也就是巩膜以及眼部皮肤染色，需要在医院的内科治疗，去除原发病，将血液的胆红素水平降低之后才能够恢复。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(35656)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/26播放(32991)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/26播放(32991)
"眼睛巩膜出现黄染的原因：首先，考虑胆红素高所引起的眼睛发黄，黄疸型肝炎可以出现眼睛发黄。另外，患者还可以同时伴有乏力、恶心、厌恶油腻的情况。如果确实出现眼睛发黄，还伴有尿液发黄的情况，最好去抽血化验肝功能检查，应该注意休息、饮食清淡。其次，长时间的工作、经常面对电脑、熬夜，让眼睛没有得到充分的休息，眼睛就会很疲劳，眼睛表面的血管就会充血。长此以往，结膜容易使脂肪沉积在里面，这样眼睛看起来就有些暗黄色。最后，如果大量的食用含有色素的食物，如果经常吃胡萝卜、南瓜，还有柑橘会造成肝脏无法分解过多的胡萝卜素。还有的患者过度的补充了胶囊装的胡萝卜素，都会导致血液中胡萝卜素的浓度过高，也会沉积在皮肤角质层、黏膜部位，引发皮肤、巩膜的黄染，这时候也会呈现眼睛发黄。"
郑红梅│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(37262)
正常的巩膜是瓷白颜色的，当患者的眼睛发黄，通常认为是出现了全身疾病所引起，一般临床上最常见的就是消化系统疾病。由于黄疸导致的眼部出现问题来眼科就诊的患者很多，医生首先会为其进行裂隙灯检查，当发现透明的球结膜下的巩膜由正常的瓷白颜色变为黄色，首先就要考虑患者是不是出现了全身疾病，比如消化系统的胆道疾病或者胆红素升高等等。通常医生会让患者到消化内科去进行就诊，再由消化科医生对其进行正确的诊断，采取对症治疗后眼睛的黄疸症状会减轻，并且发黄的情况就会消失。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(83748)
眼睛发黄，通常是指眼球的白眼球发黄，发黄分为相对发黄和绝对发黄。正常人出生之后白眼球是洁白的颜色，随着年龄的增长逐步有色素沉着，眼睛白眼球就变得不洁白，看上去略微有一些发黄，这对于绝大多数人都是正常，并且随着年龄增长相对看着和婴幼儿相比更明显。再有一种就是绝对发黄，我们医学上通常称之为黄疸，黄疸的情况绝大多数是和内科或者外科疾病相关，需要进行肝功能检查，需要进行腹部B超、血常规、尿常规、便常规等一系列的检查，才能够确定具体发黄的原因，然后再根据原因进行内科或者外科的干涉治疗。
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/18收听(64854)
眼睛周围发黄，跟眼睛周边出现大量色素沉着有很大关系，主要的原因在于平时睡眠不足、用眼过度，还有吃刺激性食物，以及吃胆固醇、油脂过高的垃圾食品，都会导致色素在皮肤沉着。因为眼睛周边皮肤非常薄，很容易显现出来，在临床上可以通过生活习惯、饮食调整，甚至用药进行对症治疗。可以通过多吃新鲜的水果、蔬菜，经常做眼保健操、眼部热敷，以及合理用眼，少看手机、电脑等，都会使眼睛周边发黄症状明显改善，必要时可以到医院进行就诊。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/19收听(67072)
"对于宝宝黄疸，白眼珠发黄有可能出现，但不能单纯依靠这个表现来判断孩子黄疸的轻重程度。有黄疸主要是由于体内胆红素水平的增高，导致出现皮肤和脏器的黄染，这个叫做黄疸。黄疸一般会从头面部开始出现，然后进展到躯干，再到四肢的近端和远端，在黄疸进展过程中，白眼珠就是眼白可能就会发黄，但是眼白发黄和黄疸的严重程度没有特别直接的关系。如果孩子出现明显的黄疸，还是需要做相应经皮测胆或者抽血检查等，帮助确认血里面胆红素到底有多高，这个时候可以去判断孩子的黄疸水平到底有多高，是不是超过了正常的标准、是不是很严重，是不是达到了需要光疗或者换血的标准，指导做相应的处理。对于孩子黄疸，白眼珠发黄可能存在，但是不单纯依靠这个症状判断黄疸的轻重程度，还是要做具体的检查，然后做相应的处理。"
2020/12/29收听(66900)
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