浙江大学医学院附属第二医院
脑电图专科
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额叶癫痫的表现存在很大的个体差异，但同一病人表现极其刻板相似。主要包括以下几点：
1、姿势性强直：表现为不对称的强直发作，一侧肩部及上肢上举，肘部屈曲，极度地向后扭曲固定，另一侧则是强直性的伸展；
2、过度运动性自动症：如手足徐动样运动；
3、额叶失神：表现为语言和行为的突然停止；
4、发声：发出持续或断续或激励性无意义的声音；
5、其他：局部的阵挛运动，或自主神经性运动，或情绪症状等。
常规脑电图阳性率较低，很难确定脑电发作起始。
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额叶癫痫的症状较为复杂多样，主要发作类型如下：1、运动区发作：可出现手部及腿部的... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(80308)
额叶癫痫的症状较为复杂多样，主要发作类型如下：
1、运动区发作：可出现手部及腿部的...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(80308)
大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶及脑岛五部分，其中额叶位于大脑最前方区域，由额叶区引起的癫痫... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(52419)
大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶及脑岛五部分，其中额叶位于大脑最前方区域，由额叶区引起的癫痫...
2018/08/17播放(52419)
额叶癫痫是指发作起源于额叶的局灶性癫痫，特点为发作频繁，每天可发作数十次，甚至上百次。但额叶癫... 贾丽景│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(77551)
额叶癫痫是指发作起源于额叶的局灶性癫痫，特点为发作频繁，每天可发作数十次，甚至上百次。但额叶癫...
贾丽景│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(77551)
额叶癫痫是一种癫痫综合征，从概念上来讲它是起源于额叶的，可以表现为单纯部分性发作、复杂部分性发... 李其富│海南医学院第一附属医院 2019/05/07播放(81081)
额叶癫痫是一种癫痫综合征，从概念上来讲它是起源于额叶的，可以表现为单纯部分性发作、复杂部分性发...
李其富│海南医学院第一附属医院
2019/05/07播放(81081)
"额叶癫痫是发病起源在于额叶的一种癫痫的总称，主要有少年儿童时期的一种特发性癫痫。可以在夜间表现为频繁发作，出现肢体肌张力障碍不对称的强直和手舞足蹈为表现的一种临床症状。可以在夜间睡眠时频繁的发作，时间短暂，而白天通常不发作，脑电图可以表现为在额叶出现放电。另外，还有一部分是继发性额叶癫痫，因为额叶损伤，或者缺血、缺氧而造成的额叶放电癫痫。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(51091)
"额叶癫痫是起源于额叶的具有单纯部分性发作或复杂部分性发作，以及继发性全身性发作的，这些发作的混合性癫痫，叫做额叶癫痫。额叶癫痫占各类癫痫20%左右，如果得了这种癫痫，需要及时的去正规医院的神经内科进行检查，根据脑CT、脑核磁共振及脑电图的检查结果来确定额叶癫痫具体的部位。首选治疗方法就是进行药物治疗，比如部分性发作，可以口服奥卡西平这一类的药物进行治疗，如果出现了继发性的全身大发作，可以口服丙戊酸钠缓释片这种药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(54649)
癫痫里边额叶癫痫是在儿童及成人中都可以发病的，是指发作起源于额叶内任何部位的癫痫。大多数额叶癫... 曾尚霞│成都市第六人民医院 2019/08/09播放(99088)
癫痫里边额叶癫痫是在儿童及成人中都可以发病的，是指发作起源于额叶内任何部位的癫痫。大多数额叶癫...
曾尚霞│成都市第六人民医院
2019/08/09播放(99088)
额叶癫痫通常表现为强直或姿势性发作以及双下肢复杂的自动症，发病仅次于颞叶癫痫，占据第二位，一般... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(87428)
额叶癫痫通常表现为强直或姿势性发作以及双下肢复杂的自动症，发病仅次于颞叶癫痫，占据第二位，一般...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(87428)
"额叶癫痫主要给予抗癫痫药物治疗，也可给予手术治疗，抗癫痫药物临床上一般应用卡马西平、苯妥英钠，也可应用拉莫三嗪。手术治疗主要是额叶切除术。额叶癫痫的患者大多数为继发性，少数为原发性。引起继发性常见的原因包括脑皮质发育不良、颅脑损伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤、颅内感染，包括脑炎和脑膜炎。患者一般在夜间发病，多数患者持续时间为数秒钟或数十秒钟不等。大多数患者表现为阵挛性发作，也可以出现非对称性强直性发作。有些患者也可以出现失神发作，有一部分患者可能出现简单的自动症等等。患者发作时主要表现为运动症状明显，一般无意识障碍，也可以出现意识障碍较轻等等。对于继发性发作的患者，同时可给予病因治疗，原发性主要给予对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/20收听(75859)
据统计，额叶癫痫手术的成功率可达70%-80%左右。目前，通过影像学后处理技术可发现较明确的病... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(95124)
据统计，额叶癫痫手术的成功率可达70%-80%左右。目前，通过影像学后处理技术可发现较明确的病...
2018/08/17播放(95124)
"癫痫是一种发作性的脑神经元异常放电导致的癫痫样发作，所谓的额叶癫痫只是癫痫的一个发病部位，没有有良性和恶性之分，只是癫痫病变在脑叶的额叶部分。具体的额叶部分要根据病变的病因，鉴别患者疾病的严重程度以及良性、恶性。例如额叶癫痫可以有额叶的脑血管病，例如脑血栓或者脑出血导致，另外有部分患者有先天的额部或者额部的血管发育异常，额部的动静脉畸形导致额叶癫痫发作，额叶的肿瘤占位性病变也可以导致癫痫额叶部分发作。所以建议患者进行脑电图和头部核磁检查，进一步明确额叶癫痫的病因，以判定是良性或恶性，明确病变的预后。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/13收听(40173)
癫痫这个手术效果还是分为两大类，一类是额叶存在明确的导致癫痫的病理灶的这一类的患者手术效果是很好的，他的手术以后可以80%以上的患者达到了不再发作。再有一类是颅内没有明确的致痫灶的，这类额叶癫痫，这一类就相对上一类效果略差。如果我们通过颅内电极监测找到了明确的致痫灶，这种效果又跟第一类的一样了，效果还是比较好的。如果没有这种颅内的监测，这个额叶的手术的疗效要比颞叶癫痫要低一些，他的大概的这个手术以后不再发作的比例，各个国家文献报道不一样，大概能达到50%-70%左右。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(12678)
额叶癫痫手术治疗方法可经术前评估决定。术前评估可根据发作症状、脑电图及影像学等进行病源定位。额... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(82422)
额叶癫痫手术治疗方法可经术前评估决定。术前评估可根据发作症状、脑电图及影像学等进行病源定位。额...
2018/08/17播放(82422)
"在额叶的手术治疗中，额叶癫痫的手术定位是一个难题，因为很多部位脑电图不能准确定位，但经术前评估，额叶致痫灶定位明确，且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失，就应当考虑行脑皮质切除术。若确实发现了病灶如肿瘤、血管畸形和脑皮质的发育异常，则应当同时切除，癫痫的治疗效果会更好。若遇到的是额叶的非病灶性癫痫，影像学上未发现明显的结构性改变，但通过手术切除后检查，无病灶性癫痫在组织学仍发现了异常改变，所以，这些患者取得手术效果的评估中有：1、核磁的影像显示病变边界清楚。2、发作期间脑电图癫痫样放电能够定位。3、癫痫发作的临床特征提示为额叶起源。4、上述特征相互一致。5、病灶位于手术中可达，并不涉及语言功能皮质。6、无其他潜在的致痫性异常。而其余的手术效果不是特别明显。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(34127)
"额叶癫痫目前的医疗水平，通过药物神经调控和手术方法的治疗，总体治愈率达到70%左右。主要分为原发性的额叶癫痫，跟基因有关系，属于难治性癫痫，还有继发性的额叶癫痫，以及跟大脑发育异常引起的额叶癫痫。可以先通过药物的方法进行治疗，3-5年没有发作可以逐步停药，五年后仍然没有发作可以认为已经治愈，这是国际抗癫痫联盟制定的治愈规定。还可以通过神经调控、手术的方法达到治愈的目的，总的治愈率达到70%。"
2020/12/28收听(39136)
术前评估若发现明确病灶、FCD或发育型肿瘤等，则额叶癫痫手术治疗效果较好，一般术后可达到80%... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(97015)
术前评估若发现明确病灶、FCD或发育型肿瘤等，则额叶癫痫手术治疗效果较好，一般术后可达到80%...
2018/08/17播放(97015)
癫痫手术效果分为两类，一类是额叶存在明确病灶的患者，手术治疗以后，80%以上的患者可以达到不再... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/27播放(63925)
癫痫手术效果分为两类，一类是额叶存在明确病灶的患者，手术治疗以后，80%以上的患者可以达到不再...
2017/06/27播放(63925)
根据国内外癫痫外科的专家统计，目前额叶癫痫手术的成功率可以达到70%左右。随着科技的不断进步和... 冯基高│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(82284)
根据国内外癫痫外科的专家统计，目前额叶癫痫手术的成功率可以达到70%左右。随着科技的不断进步和...
冯基高│海南医学院第二附属医院
2019/07/16播放(82284)
额叶癫痫是否需要手术治疗，需根据患者的具体情况判断。多数患者首先考虑进行药物治疗，大概2/3患... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(70636)
额叶癫痫是否需要手术治疗，需根据患者的具体情况判断。多数患者首先考虑进行药物治疗，大概2/3患...
2018/08/17播放(70636)
临床经常会碰到有额叶癫痫的病人，其放电部位都是在额叶深部。如果能够通过术前精准定位确定致癫灶，... 吴景文│上海市东方医院 2020/03/18播放(80936)
临床经常会碰到有额叶癫痫的病人，其放电部位都是在额叶深部。如果能够通过术前精准定位确定致癫灶，...
吴景文│上海市东方医院
2020/03/18播放(80936)
山东省立医院 郭华
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