脑部额叶切除治疗什么病

朱宏伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

功能神经外科

脑部额叶切除治疗什么病

2020-05-20 13:45播放 :

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视频内容

额叶切除属于古老的手术方式，在之前主要通过额叶白质纤维切除，达到治疗精神分裂症目的，但长期随访发现治疗效果并不是十分明显，治疗精神分裂症用额叶切除术已被淘汰。现代医疗活动中也会用到额叶部分切除，对患者影响非常小，主要用于癫痫治疗。

有一部分癫痫起源于额叶，额叶范围大，包括额极、额底、额内侧面、中央前回等5-6个部分。如果找见了癫痫从某一个区域起源，而且该区域又没有重要功能，可以像裁缝一样很精确做切除术，手术以后通常既不丢失额叶大多数功能，也不会引起癫痫发作。目前大块额叶切除做得很少，主要做很精确定位额叶切除。

脑部额叶切除的危害

"脑部额叶切除手术，虽然能治疗一部分的疾病，但是也有一定的危害，所以在临床当中一定要权衡利弊，才能进行相应的治疗。第一点是情感上的缺失，因为人和动物最主要的区别就是在额叶，人类的额叶非常的巨大，从而产生了人类丰富的情感，包括喜、怒、哀、乐等各种各样的表达方式，如果将额叶切除，有很多患者会变得非常的淡漠或者情绪失控，总之并不能够产生正常的情绪，往往就像精神病一样，所以这方面来讲一定要引起重视。第二点是癫痫的可能性，因为额叶切除之后，周围的病灶组织会形成瘢痕，从而造成了颅脑的异常放电的过程。这种情况，如果切除范围比较大，有可能在后期就会形成癫痫，这样会造成患者更加严重的损伤。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/11收听(89561)

脑部额叶出血能治疗好吗

"脑部额叶出血，一般情况下都能治疗好，但是一定要根据实际病情进行判断。因为脑出血量的多少、出血的相关部位、周围的毗邻组织关系以及患者整体的身体状态，都是相应的决定指标。如果脑部额叶出血相对比较少，处在并不是非常重要的功能区，情况相对平稳，患者的年龄比较年轻，采取内科药物进行治疗，绝大多数患者都有非常好的临床预后，也就是能治疗好。如果额叶出血量相对较多，处在重要功能区，导致患者出现非常严重的临床症状，而且患者年龄还比较大，并不容易治疗的特别好。甚至在后期还会留有一系列的后遗症，对患者的影响非常大，所以要根据实际情况进行判断。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/28收听(33300)

01:40

切除额叶后患者会变成什么样

额叶掌管人的情绪，多数患者术前比较活泼开朗，经过额叶切除之后，会变得比较沉默寡言。如果患者在术...

杨冬│中日友好医院

2021/07/18播放(54424)

切除额叶手术人会变成什么样

人体颅内的额叶是负责人的记忆、情感、思维，以及精神等重要功能的脑组织，如果手术中将一侧额叶切除，对侧额叶可能会代偿功能，患者一般不会出现明显的上述症状。如果切除了双侧的额叶，这些功能就会丧失，患者会出现严重的精神异常、记忆力下降、思维反应迟钝。患者表现为躁狂、精神错乱、胡言乱语、记忆力严重下降，患者会不认识熟悉的人、破口大骂，甚至会出现攻击性的行为，可能需要抗精神的药物进行治疗。

语音时长01:15''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/04/29收听(65539)

切除前额叶的危害

"切除前额叶的危害，一定要根据具体的情况进行具体的对待。因为前额叶，有一部分是属于无功能区。也就是这个地方虽然有神经元的存在，但是并没有明显的功能，哪怕是切除这一部分的组织，也并不会造成非常明显的危害，偶尔有可能会因为一些异常放电的过程而造成癫痫的可能性，但是发生的概率也相对比较小。但是有的人则不同，有的人额叶发育异常，出现了一定的异常情况，这部分切除的话也可能会造成非常严重的危害。其中最重要的危害就是认知功能的改变和性格的改变。比如原来是一种外向性格，切除了之后就会产生内向性格，闷闷不语。或者患者原来能够认知水平较高的情况，结果做完手术后就变成了类似于痴呆的情况。有的人也可能会发生癫痫的可能性，因此每个患者额叶的作用都是不同的。一定要根据情况进行判断，不到万不得已，不要切除任何一块脑组织。"

语音时长01:30''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/29收听(98865)

01:56

额叶切除手术后遗症

对于额叶病变，比如额叶的胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等，在进行切除手术后，患者可能会遗留一定的后遗症...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/17播放(66743)

额叶切除手术的费用

"额叶切除的手术费用大概在3-5万元左右，具体要看是什么样的疾病、做什么样的手术以及在什么样级别的医院做手术。下面我们参考一下三级甲等公立医院神经外科做这种手术，如果是额叶的良性肿瘤，比如脑膜瘤，在显微镜下面做这种手术的费用大约是4万元。如果没有用显微镜，手术费用大约为3万元。如果是额叶的大脑胶质瘤，在显微镜下面做手术的费用大约为5万元，如果没有用到显微镜，手术费用大约为4万元。假如在手术当中还用到荧光示踪剂，费用另外再加5千元左右。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/10收听(34628)

01:55

额叶切除后人会怎么样

额叶切除以后会出现额叶的功能障碍，具体表现如下：

一、左侧额叶切除：

...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/24播放(81075)

额叶切除后人会怎么样

"额叶是人类大脑外侧裂以上、中央沟之间的一大块大脑半球，它的功能与运动、判断、预测和情绪以及心境都有关系。切除了额叶之后，患者可能会表现出运动、判断、预测方面的障碍，比如可能会存在共济失调，走路不稳，在拿东西时可能会出现判断失误，对于危险也可能存在预测不足，可能会发生危险。另外，也可能出现认知功能的异常，比如患者的记忆力和智力减退，可以表现为近事遗忘、联想和学习的困难、书写费力、不说话、对问话的应答比较简短，以及言语不流利等。"

语音时长01:18''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/02收听(60882)

脑部都有什么病

脑部的疾病有很多，其中最常见的是脑血管病，包括脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑出血等。还有神经系统的退行性变性性疾病，包括老年性痴呆、帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等。以及各种病原菌引起的脑部感染性疾病，包括脑炎、脑膜炎，这些病原菌可以是病毒、细菌、结核、真菌、寄生虫等。还包括脑部的各种良性的或者是恶性的肿瘤，比如脑膜瘤、胶质瘤，这些肿瘤可以生长在大脑的各个部位。另外还有脑部损伤之后遗留的后遗表现，比如最常见的症状性癫痫，还有原因不明的原发性癫痫。脑部的病还包括神经系统的免疫性疾病，比如多发性硬化症、肌无力。除了这些器质性的病变以外，一些功能性的疾病也属于脑病，比如植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍等。

语音时长01:17''

曾湘豫│北京医院

2020/08/18收听(28784)

额叶切除后还会说话吗

"额叶切除后有可能会导致患者完全不能说话或者部分不能言语，即言语欠流利等情况。大部分情况都是右利手，所以大部分人类功能区都是在左侧大脑，即优势半球在左侧大脑，左侧大脑额叶后下部是人类的语言中枢区，当额叶切除伤及到此部位时，会导致患者出现完全性失语或者是不完全性失语，患者表现为能听懂别人的讲话的意思，但是不能够通过语言来表达自己的意思。患者表现为完全的不能言语或者言语出现停顿、言语缓慢、欠流利等不完全性失语，这种失语称为运动性失语。"

语音时长01:11''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/16收听(59181)

左侧额叶钙化灶什么病

"首先，左侧额叶钙化灶并不是一个临床诊断，而是做核磁或者头CT的时候一个影像学的诊断。左侧额叶钙化灶通常是由于各种原因引起额叶病变后，组织修复钙化的结果。但在脑神经细胞受损后，常常会以钙化或者液化的形式进行修复，这也是疾病痊愈的表现。如果症状不明显的话，是不必进行治疗的。建议积极就诊于神经内科进行查体，在症状不明显的情况下不给予治疗。如果钙化灶比较大，引起症状性癫痫，应当对症治疗。也就是说无论任何症状，做头部影像学检查的时候，出现的钙化灶都是疾病修复的一个结果，不必紧张。但是对于原发的症状要辨明是否是器质性的，如果是非器质性的，单纯的额叶钙化灶，并不足以造成临床的症状，也不必特殊的治疗。"

语音时长01:45''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/30收听(23114)

01:48

前额叶切除手术的危害

前额叶切除手术的危害，该手术在上世纪的90年代，相对比较普遍，因为认为相对是一个功能亚区，但是...

杨冬│中日友好医院

2023/03/21播放(90261)

02:05

前额叶切除手术的危害

目前单切前额叶的手术很少见。以前做癫痫手术，或精神类疾病手术可能有此类术式，但是现在基本没有。...

郭华│山东省立医院

2021/02/05播放(51750)

前额叶切除手术的费用

"前额叶切除手术的费用首先一定要明确究竟为什么要做前额叶切除手术，因为目前来讲已经非常少直接进行单纯的前额叶切除，往往是因为额叶生长有血管畸形、肿瘤以及外伤因素形成的。如果是挫裂伤进行的前额叶切除，基本上花费在3-4万元左右。如果是血管畸形等其他因素切除额叶，大约会花费4-5万元左右。如果是额叶的脑膜瘤肿瘤等，进行切除有可能在7-8万元左右。所以，建议患者明确究竟是因为什么原因做前额叶切除手术，费用是不同的。手术有可能也会采取其他的补片或者修补材料等，这也是花费巨大的一部分，因此建议患者明确病情的变化趋势再进行决定。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/09收听(63354)

额叶受损怎么治疗

"额叶受损以后怎么治疗要根据额叶受损的原因进行处理。如果是脑外伤引起的额叶的挫裂伤，或者额叶的出血。脑挫裂伤主要是卧床休息，给予营养脑细胞来处理。如果是额叶的出血，小量的出血主要是给予脱水降颅内压和营养脑细胞来处理。如果是额叶的大量出血，治疗上可能需要外科手术。如果额叶的损伤是因为脑梗塞引起来的，治疗上主要是给予抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，还有抗动脉硬化的治疗，再就是营养脑细胞处理。如果额叶的受损是因为颅内的炎症引起来的，治疗上主要是给予脱水、抗炎、抗病毒等进行处理，同时还要针对额叶引起的语言功能和肢体功能的障碍进行功能锻炼。"

语音时长01:12''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2019/12/20收听(96538)

脑前额叶切除手术后果

"脑部前额叶切除手术的后果，一定要根据情况进行具体对待。前额叶切除在上个世纪90年代相对比较流行的一种治疗精神病的方法，但是在现在的社会当中，不到万不得已不要行这种手术治疗。往往实行这种手术治疗的都是一些大面积的额叶挫裂伤才实行脑前叶切除手术治疗，所以一定要明确病情的变化。有很多人如果是已经产生了严重的脑挫裂伤，这种情况下，做前额叶的切除并没有任何一些不当的情况。有的或许可能会出现一些认知功能的下降或者性格的改变，但是并不是特别严重。如果是没有损伤的情况下切除前额叶，很容易就会造成癫痫的发生以及痴呆的表现。可能会变得更加的躁狂，或者是超级的抑郁，这两种非常极端的情况发生，所以不到万不得已不要行脑前额叶切除手术。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/29收听(52975)

01:45

脑前额叶切除手术后果

虽然额叶在临床上，称之为相对的功能亚区，但不代表没有任何的功能。在

杨冬│中日友好医院

2023/05/04播放(56733)

02:38

额叶脑沟明显是病吗

通常患者在头颅CT报告，或磁共振报告中，看到额叶脑沟明显增宽，其是否为一种病需区别判断，常见分...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/26播放(65386)

额叶切除后会变快乐吗

"额叶切除之后并不是所有的人都会变快乐，而且在临床当中额叶切除的手的方式早已经被取消，只是以前治疗精神病的方式。因为额叶是人体的情感中枢，虽然可以通过手术方式将额叶切除，有效减少某些躁狂、精神分裂等精神病的发生。但是在后期的副作用也非常明显，一旦这个地方切除不佳，也非常有可能会使患者造成性格改变，比如原来是内向性格，后来变为外向性格，甚至有极端暴力倾向，或者原来是外向性格，后来变的内向，性格极端淡漠与周围人格格不入等都有可能发生。所以千万不要随意的去做额叶切除手术，其在正规的医院已经被取消，所以一定要明确自身的情况。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/02收听(72925)

前额叶切除手术的危害

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