珠海市人民医院
介入医学科
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糖尿病足发病率越来越高，据统计，全球超过半数以上，下肢截肢与糖尿病足相关。糖尿病足主要与糖尿病患者动脉血管病变有关，由于双下肢是肢体远端动脉，更容易受侵。一旦糖尿病足患者出现感染，很难愈合，从而引起疼痛，使患者无法进行更过户外活动，又会引起肥胖、高血脂、高血压等。高血糖、高血脂、高血压又相互影响，形成恶性循环。
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不是所有的糖尿病的患者一定会出现糖尿病足，临床上大量研究显示，如果糖尿病的病史比较长，超过五年以上，血糖控制情况不理想，在这样的情况下可能会出现糖尿病足的风险。如果存在动脉硬化、高脂血症、高血压着这些既往病史，或者家族当中有这样的病人，出现糖尿病足的风险要比一般人大得多。糖尿病足还有一部分潜在的病因，足部的护理以及一些不适当的锻炼反而会诱发糖尿病足，比如说热水泡脚、泡温泉，如果本身是糖尿病患者，对肢端的温度感觉可能就比一般人要迟钝。如果又出现了下肢的动脉硬化，甚至有血管的狭窄，甚至缺血，一旦用热水刺激，容易形成局部的烫伤，另外由于过度的循环加速，就会导致局部出现一个瘀滞性的溃疡的发生风险。指甲剪得过于短或者出现了局部的皮肤肉芽损伤，一个简单的甲沟炎对于糖尿病足的患者就会出现全足的坏疽，甚至截肢的发生。对于足部已经出现肢端缺血和神经病变的部位一定不要过度用力摁和揉的，会加速局部出现皮损，甚至坏死的可能。对于艾灸，要在中医医师的正规指导下进行，选取什么样的穴位更为合理，什么样的温度更适合您，一次的时间到底有多长，这样的话才能够起到改善循环，而不是加速我们病变发生的目的。
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(27736)
"糖尿病足的发病原因首先是糖尿病患者血糖控制不好的时候，会出现足部的问题，出现足部的溃疡，包括坏疽。所以第一点是血糖控制不稳定。第二点是足部出现畸形，或者足部有潜在的风险，包括足的灰指甲、坎甲、龟裂等潜在的风险。第三个就是不正当的洗脚或者是修剪指甲，会导致足部的溃疡。第四个，当足部出现小的问题的时候，没有引起足够的重视，形成了溃疡或者是感染的局部的加重。第五个，出现糖尿病的严重的神经病变以后，没有注意，加上比较严重的或者是强度比较大的行走或者是运动，会导致骨关节的无菌性的改变，称为夏科氏关节，这会导致糖尿病足的发生。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(62260)
糖尿病足的发病原因包括：1、病史：糖尿病病史超过5年，长期血糖控制不满意，发生糖... 郭娴│北京市宣武中医医院 2023/02/22播放(62470)
糖尿病足的发病原因包括：
1、病史：糖尿病病史超过5年，长期血糖控制不满意，发生糖...
2023/02/22播放(62470)
"临床上糖尿病足常发病于血糖控制欠佳的糖尿病患者，长时间血糖控制欠佳可以引起糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变，患者出现双足麻木，对疼痛的反应能力下降使足部的保护能力下降，患者出现皮肤擦伤以及烫伤以后未能及时发现而出现皮肤的破损。如果伴有血糖明显升高可以导致细菌滋生，使感染加重、扩散，如果未及时诊治可以出现干性坏疽或湿性坏疽，有截肢的风险，所以糖尿病患者要早期、规范的降糖治疗，延缓糖尿病周围神经病变以及糖尿病下肢血管病变的发生，同时积极的控制血糖，平时注意足部的护理，避免皮肤的擦伤，如果出现擦伤要及时的给予碘伏消毒以避免感染。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/19收听(88656)
糖尿病足主要的原因是长期的糖尿病，血糖升高，导致微血管病变，同时合并周围神经的蜕变，称之为感觉的减退，包括痛觉。痛觉是用来保护我们的，出现一些微小的伤害，或者伤害的早期，我们就知道这个地方有伤害，要去避免。痛觉减退以后就会造成脚走在非常不平的路面，或者脚底下有很尖锐的物体刺伤，你可能也不知道，这种感觉减退，再合并有局部的血运障碍，微血管的循环障碍以后，发生了刺伤或者说垫伤，这种情况下，局部的细菌在这里聚集以后，局部的血液循环比较差，没有足够好的白细胞来对抗细菌，局部容易造成溃疡感染，会激发出现糖尿病足。神经性关节炎是因为什么原因？实际上这种长期的糖尿病，可能会导致未知觉的缺失，感觉分神前感觉，神前感觉里面有一个叫未知觉，本体感觉，这种感觉的丧失，会让我们的脚处在内翻、外翻，这些不是特别安全的状态，我们的脚对这种状态没有知觉，同时病人本身痛觉的减退，这种对于关节的保护机制就会大大丧失，这种情况特别容易造成，足部关节的毁损，容易造成糖尿病足的发生。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(50550)
糖尿病足的发生原因是比较复杂的，目前总的来说，一般认为糖尿病足是病人长期的高血糖作用下，导致血... 赖文│广东省人民医院 2023/09/19播放(93232)
糖尿病足的发生原因是比较复杂的，目前总的来说，一般认为糖尿病足是病人长期的高血糖作用下，导致血...
赖文│广东省人民医院
2023/09/19播放(93232)
糖尿病足的主要病因是由于长期糖尿病血糖升高，导致微血管和周围神经病变，患者感觉尤其是痛觉减退引... 杜辉│北京积水潭医院 2023/11/12播放(81494)
糖尿病足的主要病因是由于长期糖尿病血糖升高，导致微血管和周围神经病变，患者感觉尤其是痛觉减退引...
2023/11/12播放(81494)
膝关节骨性关节炎疾病目前的预后情况还是比较好的，如果在早期针对膝关节骨性关节炎用消炎镇痛的治疗... 雷艳│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/12/22播放(91230)
膝关节骨性关节炎疾病目前的预后情况还是比较好的，如果在早期针对膝关节骨性关节炎用消炎镇痛的治疗...
雷艳│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/12/22播放(91230)
支气管炎包括急性与慢性两种，其中急性支气管炎患者预后较好，但部分患者因细菌感染或病毒感染未得到... 周国武│中日友好医院 2023/09/03播放(82208)
支气管炎包括急性与慢性两种，其中急性支气管炎患者预后较好，但部分患者因细菌感染或病毒感染未得到...
周国武│中日友好医院
2023/09/03播放(82208)
肿瘤的治愈率分两部分，一部分是肿瘤从体内完整切除，称为临床治愈，以及分子学环节，称为分子治疗、... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/09播放(37772)
肿瘤的治愈率分两部分，一部分是肿瘤从体内完整切除，称为临床治愈，以及分子学环节，称为分子治疗、...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/09播放(37772)
"肝内胆管癌预后情况，总体来说，肝内胆管癌恶性度很高，预后相对比较差。如果没有经过有效的治疗生存期很难超过三年。假如早期发现，早期经过最有效的治疗，就是把它切除，三年生存率可以达到30%-40%。当然预后还跟疾病的病理特点有关系，腔内生长型预后是比较好的，肿块型次之。如果是管周浸润型，预后是最差的。总之，肿瘤发现的早晚，是决定预后比较关键的因素。如果早期发现，早期治疗，有可能会达到长期的生存。"
郑小林│武汉市中心医院
2018/04/23收听(82800)
痛风预后主要是取决于痛风严重性及是否出现并发症。初发痛风，干预后可减少发作，降低血尿酸。但慢性... 邓伟明│广东省第二人民医院 2023/02/06播放(68736)
痛风预后主要是取决于痛风严重性及是否出现并发症。初发痛风，干预后可减少发作，降低血尿酸。但慢性...
邓伟明│广东省第二人民医院
2023/02/06播放(68736)
"对于膝关节骨性关节炎，要早期诊断、早期治疗、省着点用。在解剖上，膝关节有三个，一个是内侧间室，一个是外侧间室，还有一个膝盖骨，就是髌骨与股骨，就是大腿骨形成了叫髌骨关节的间室。如果在发病的时候已经超过间室的关节炎，这种一般都需要行膝关节表面置换手术的治疗。如果一开始比较轻，可能最终能够避免。如果胫骨高位截骨或者单髁置换，能够避免全膝的置换术。膝关节的人工关节的寿命大约在20年左右。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(58596)
常见的甲状腺癌恶性程度比较低，早期发现的甲状腺微小乳头状癌预后很好。现在国内外报道，早期甲状腺... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/03播放(69718)
常见的甲状腺癌恶性程度比较低，早期发现的甲状腺微小乳头状癌预后很好。现在国内外报道，早期甲状腺...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/03播放(69718)
噬血细胞综合征的预后取决于疾病原发病情况、个人状况和身体素质，具体情况如下：1、... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/26播放(79184)
噬血细胞综合征的预后取决于疾病原发病情况、个人状况和身体素质，具体情况如下：
1、...
王昭│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/26播放(79184)
"室间隔缺损的预后是非常好的，室间隔缺损是所有先天性心脏病之后为数不多的能达到完全治愈的疾病之一，它的预后就是和正常孩子是一样的，从生活、工作、学习等各个方面都和正常孩子一样。区别只是可能做体外循环手术有个刀疤，做微创体内有封堵器，就是一个永久遗留金属异物，总体来说预后是非常好的和正常孩子是一样的，看不同的手术方式，如果体外循环正中开胸，就是实际上皮肤上有个疤痕，体内是完全正常的。如果做的微创手术，如封堵，虽然皮肤疤痕比较小，甚至没有疤痕，但是体内遗留一些金属的东西，对于日常生活、将来的学习、工作会有一点点影响，但是没有大的影响，总体上说就是和正常的孩子是一样的，预后非常好。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(49110)
肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型，大概占淋巴结肝癌10%左右。肝内胆管癌的恶性程度比较高，患者... 陈平平│海南省人民医院 2023/04/30播放(67178)
肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型，大概占淋巴结肝癌10%左右。肝内胆管癌的恶性程度比较高，患者...
陈平平│海南省人民医院
2023/04/30播放(67178)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致... 杜辉│北京积水潭医院 2023/08/21播放(95258)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致...
2023/08/21播放(95258)
糖尿病足患者注意事项包括：1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常... 杜辉│北京积水潭医院 2023/02/12播放(98044)
糖尿病足患者注意事项包括：
1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常...
2023/02/12播放(98044)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是对血糖的管理不善，长期的高血糖状态会引起外周神经的损害，这是引起糖尿病足的原因之一，它会是感觉障碍，因为除了我们血管对于肌肉、对皮肤有营养作用之外，神经其实对皮肤和肌肉也同样具有营养作用，所以神经损害之后，它的营养状况也会减低，也会出现相应的糖尿病足的问题。还有就是高血糖直接引起的血管的损害，尤其是引起小血管的损害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加实际上是引起水肿这样一个状况，水肿本身又可以导致局部的营养障碍，无论是来自神经的，还是来自血管的，最终都会导致糖尿病足的发生，也就是因为糖尿病而导致脚上的溃疡出现，而溃疡又是非常难以愈合的一种问题。"
李拥军│北京医院
2017/11/25收听(19460)
北京清华长庚医院 张童
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石家庄中医院 张建强
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广东省第二人民医院 齐勇
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