珠海市人民医院
介入医学科
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糖尿病足发病中早期症状不典型，容易引起误诊，所以早期预测非常重要。具体方法为检测踝肱指数，即上臂处与脚踝处测量血压之比值。踝肱指数正常范围是0.9-1.3，低于0.8提示糖尿病足，低于0.5预示病情严重。通常间歇性跛行患者踝肱指数为0.35-0.9，静息痛患者踝肱指数低于0.4，须立即治疗。相反，如果踝肱指数大于1.3，说明血管已经完全钙化，同样病情严重，需立刻就医。
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"糖尿病足是在血管和神经病变的基础上并发的足部破溃、合并感染，糖尿病足早期有神经和血管的并发症的症状，比方在神经方面可以出现肢端的麻木、袜套感、蚁走感，还有烧灼痛、刺痛，有的患者到后期出现感觉的减退，甚至痛觉的缺失，这也是早期症状。血管方面的病变，可以出现肢端的发凉、皮温的下降，足背动脉的搏动是减弱或者是消失的。如果足部发生破溃了，比较早期的症状可能就是一个浅表的溃疡，没有明显合并感染，这个是比较容易治愈的，到后期可能会影响了深部软组织、骨质，甚至引起溃烂，然后坏疽，甚至要到截肢的程度。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(22144)
"糖尿病足的早期症状，主要是表现出脚底的麻木或者足趾的麻木，感觉的不敏感，感觉的减退等这些问题，我们进行体检的时候可能会发现他的脚发凉、发白、血运不好，我们触摸他的外周动脉的时候，发现他的足背动脉或者颈后动脉，也就是我们在摸他的脚背的时候，或者踝关节的内侧的动脉的波动消失，这都是糖尿病足的一些早期的临床表现。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(78490)
"糖尿病足是对糖尿病人危害很大，花费很重的一个疾病。糖尿病足分为五级。在零级的时候病人可以有症状，可以没有症状，因为这时它还没有破损，只是有发生糖尿病足的潜在的一些危险因素，如果是合并有感染，有破溃，这时才可能发现。但是在早期，如果病人有合并，是由于糖尿病人合并有糖尿病的周围神经病变、糖尿病的血管病变、局部的创伤和继发感染以后所得的糖尿病的最常见的改变，所以它早期表现有周围神经病变的改变，血管供血不足的改变。但是在早期可以没有任何改变，没有任何感觉异常。"
李青菊│郑州大学第二附属医院
2017/12/18收听(65828)
糖尿病足，首先糖尿病发病的时间足够长，一般7-10年以后出现血管神经病变。脚趾头首先是红，然后... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/05/01播放(60794)
糖尿病足，首先糖尿病发病的时间足够长，一般7-10年以后出现血管神经病变。脚趾头首先是红，然后...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/05/01播放(60794)
糖尿病足早期要控制血糖，精心护理，注意营养、改善神经、改善血供、控制感染，防止溃疡和坏疽发生。... 冯玛莉│山西省中医院 2023/03/23播放(98642)
糖尿病足早期要控制血糖，精心护理，注意营养、改善神经、改善血供、控制感染，防止溃疡和坏疽发生。...
冯玛莉│山西省中医院
2023/03/23播放(98642)
2017/11/25收听(42366)
糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症，早期有可能病人不太关注，甚至有的老百姓以为是脚气或者其它足... 杨文奎│海南省中医院 2023/07/18播放(57790)
糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症，早期有可能病人不太关注，甚至有的老百姓以为是脚气或者其它足...
杨文奎│海南省中医院
2023/07/18播放(57790)
糖尿病足的早期症状通常不是太明显，所以病人常常会忽视。最常见的主要有两方面的情况，第一个表现是... 赖文│广东省人民医院 2023/03/07播放(52134)
糖尿病足的早期症状通常不是太明显，所以病人常常会忽视。最常见的主要有两方面的情况，第一个表现是...
赖文│广东省人民医院
2023/03/07播放(52134)
糖尿病足早期症状是足部麻木、发凉、足趾苍白，随着病情发展，患者可能出现疼痛、足趾破溃、坏疽、感... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(87684)
糖尿病足早期症状是足部麻木、发凉、足趾苍白，随着病情发展，患者可能出现疼痛、足趾破溃、坏疽、感...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(87684)
糖尿病足的早期症状主要是足部的麻木、发凉、足趾的苍白，严重的话会出现疼痛，也会出现足趾破溃、坏疽、感染，这些都是糖尿病足的一些症状。它最严重的症状就是整个足部的感染和坏死，要是出现这种情况很有可能就导致病人的截肢，这是糖尿病足最严重的危害。同时的话，感染严重会造成全身性的，从足部的感染发展到全身的感染，对病人的生命也会造成威胁。糖尿病足的病人死亡率是很高的，最终由于糖尿病足病因死亡的病人要占到整个糖尿病足病人的30%。动脉搏动的那个消失，减弱或者消失，这也是他的早期的一个表现。
2017/07/10收听(23116)
糖尿病足主要是周围血管的病变和周围神经的病变，皮肤的破溃，早期主要是周围血管的病变和周围神经的病变，体现在脚麻、凉，感觉非常差，如果患者脚底不小心扎根刺，或者用热水烫脚时会引起很多的症状。患者的周围血管病变首先也要保暖，进行适当的活动，定期检查自己的血管的情况。糖尿病足出现周围血管病变和周围神经病出现麻、凉，穿袜套的感觉等症状时一般不会逆转。
叶奎│天津市第四中心医院
2017/07/10收听(20726)
"糖尿病足患者出现的早期症状，足部皮温出现改变，皮温较低且足部发凉，足部颜色也会出现改变，颜色容易变发灰、发白、发黑，可以出现异常充血导致的红色，还可以出现紫色等颜色改变。糖尿病足早期出现感觉异常症状，比如有些患者可以出现肢端麻木、灼热感、有小虫在爬的感觉。同时，早期患者对于温度的辨别也会感觉下降，所以糖尿病足早期症状主要是表现为血管、神经系统受到损害的相关症状。患者在糖尿病足出现早期症状时，一定要引起重视，做好防护，以免足部破溃后，容易导致严重的糖尿病足溃疡。糖尿病足溃疡导致患者出现致残、致死的可能，所以出现早期症状时，要加强血糖管理以及并发症的相关治疗，同时定期检查足部、鞋子、袜子，如果出现糖尿病足病应及时前往医院，进行相关积极治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(27159)
"糖尿病患者血糖控制不佳，容易出现各种并发症。糖尿病足是常见的并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。所以必须积极控制血糖、营养神经、活血化瘀、降脂、降压等综合疗法，使各项指标都控制在正常范围之内，预防或延缓糖尿病足的发生，以提高患者的生活质量。糖尿病足早期症状，有肢体末端麻木、发凉、感觉迟钝、皮肤干燥脱屑或有水泡、指甲变厚、间歇性跛行、刺疼或有蚂走感、小腿变细等症状。"
王娟│邹平市中医院
2019/06/22收听(64488)
糖尿病足实际上分成两种，一种是血管类的，外周的血管病变造成了皮肤的缺血、溃疡，通常都发生在肢体的远端，足趾的末梢等容易发生。早期症状是血运的不好，足凉，动脉搏动弱或者消失，或者是怕冷，足趾有花纹或者是青紫这些情况。另一种是神经病变，糖尿病本身会有外周神经病变，影响到足，就会发生皮肤的缺神经状况，皮肤失神经状况出现以后，对于外界损伤不敏感。比如，一、鞋不合脚，会磨破，磨破了以后不觉得疼痛，不愈合，慢慢形成溃疡。二、泡脚、洗脚、烫脚，水温高，有神经病变，不感觉到水温高，可能水热起水泡，自己也没有注意，也不觉得疼，就发生了病变。另外，夏科关节的症状，因为感觉不到疼，所以关节如果超过了关节屈曲的范围，也不会觉得疼，长此以往就会发生下颌关节。像这种早期的症状发生在磨损重的地方，脚心、老茧、足跟、足趾、大拇指的基底、小指的外侧等等，率先出现很厚的胼胝体，需要先警惕，否则下一步很可能就会出现溃疡。糖尿病足通常都是两种因素结合在一起，所以糖尿病足，首要在于预防，及时的、经常性的检查患者的两只脚，定期去医院检查，家属在家可以通过观察来看。
王智│北京协和医院
2018/04/18收听(76400)
糖尿病足主要是周围血管的病变和周围神经的病变，皮肤的破溃，其早期症状主要是脚麻、凉，感觉迟钝。... 叶奎│天津市第四中心医院 2023/09/03播放(93502)
糖尿病足主要是周围血管的病变和周围神经的病变，皮肤的破溃，其早期症状主要是脚麻、凉，感觉迟钝。...
2023/09/03播放(93502)
关于糖尿病足的早期治疗，首先就是要控制血糖达到标准，因为糖尿病足的最终形成都是由于下肢血管闭塞、神经病变所导致的，所以血糖达标才可以延缓糖尿病足的发展。同时可以应用改善循环、营养神经的药物，平时也要注意足部的护理，要穿舒适的鞋、袜，洗脚时注意水温，避免足部皮肤的破溃。如果是已经出现了破溃、感染，就要在控制血糖的前提下，进行抗感染治疗以及伤口创面的清创治疗。如果已经是出现了下肢动脉的闭塞，这时血运不好的情况下，创面很难愈合，就要到外科进行介入治疗，改善血运，综合治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/27收听(49610)
糖尿病足的症状和体征，因病程和病变严重程度而不同。轻者只有足部微痛，皮肤表面溃疡。中度患者，可以出现较深的穿透性溃疡，合并软组织炎。严重患者在溃疡的同时，合并软组织脓肿、骨组织病变，足趾、足跟或前足背局限性坏疽，甚至可以出现全足坏疽。在糖尿病足的最早期，患者往往表现为糖尿病周围神经病变，呈袜套样分布的感觉异常，甚至感觉缺失，容易造成足部创伤。自主神经病变，使皮肤出汗和温度调节异常，造成皮肤干燥、皴裂，皮肤裂口则成为感染入口。运动神经病变，可引起跖骨和足尖变形，增加足底压力，当足底脂肪垫因变形而异位时，足底局部缓冲力降低，压力增大，趾间关节弯曲、变形，使鞋内压力增加而导致溃疡。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/10/13收听(24012)
"糖尿病足是糖尿病周围神经病变和周围血管病变综合作用的结果。早期的患者可以没有明显的破溃，仅表现为皮肤的瘙痒、皮下脂肪的萎缩、皮肤变薄。患者如果瘙痒，经过搔抓以后，可以遗留色素沉着，伴有指甲的增厚、真菌感染等等表现。要是摸足背动脉，足背动脉是可以减弱或者消失的，肢体末端是发凉的、水肿的，甚至出现肤色变暗的表现。患者还可以常常有肢端的麻木、疼痛、感觉消失，甚至出现间歇性跛行、静息痛等等，这都是糖尿病足早期的表现。如果患者在这个时候仍然没有控制血糖，改善微循环，营养神经等治疗，再进一步发展可出现皮肤破溃、糜烂、坏死，甚至导致截肢，这都是严重影响患者生活质量的。"
高岩│中日友好医院
2019/07/18收听(33560)
糖尿病足的早期症状如下：1、周围神经炎：表现为肢体麻木、疼痛、感觉障碍、袜套感；... 吴军│武汉市第三医院 2023/08/20播放(96686)
糖尿病足的早期症状如下：
1、周围神经炎：表现为肢体麻木、疼痛、感觉障碍、袜套感；...
吴军│武汉市第三医院
2023/08/20播放(96686)
"糖尿病足的发生和发展有一个慢性过程，是由于糖尿病导致的末梢血管病变或者周围神经病变出现肢体远端的供血障碍。另外持续的高血糖也可以导致继发的感染，所以病人也会出现足趾疼痛，甚至有明显的渗出物，严重的还会出现肢体远端的坏疽。而早期的病人主要是监控血糖的变化，如果有明显的缺血的改变可以配合应用改善微循环的药物，因为糖尿病的患者，通常会合并有下肢动脉硬化闭塞症，所以可以口服贝前列腺素钠来进行治疗，或者应用阿司匹林对抗血小板以及应用硫酸氢氯吡格雷，那么在治疗期间也要监测血脂的改变，严重的情况下并发的感染还需要进行外科处理，包括消毒换药等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(31904)
北京清华长庚医院 张童
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石家庄中医院 张建强
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广东省第二人民医院 齐勇
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武汉钢铁公司第二职工医院 王秀红
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