北京大学第三医院
普通外科
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若钉子扎到脚未打破伤风疫苗，则有一定感染破伤风梭菌的概率，从而引起破伤风发作。破伤风梭菌为革兰氏阳性的厌氧菌，在自然界以芽孢形态存在，因自然界中存在氧气，所以并不生长繁殖。一般钉子扎脚后造成的伤口较为深窄，可为破伤风梭菌提供较好无氧环境，促使其大量繁殖。
破伤风梭菌的繁殖过程中会产生一种外毒素，称为破伤风的痉挛毒素。其会作用于肌肉，引起肌肉发紧甚至痉挛、抽搐，因此为预防破伤风的发作，建议注射破伤风疫苗。除注射疫苗外，还需要进行彻底有效的清创，消除伤口的无氧环境，阻断破伤风梭菌的生长繁殖。
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"患者脚扎钉子之后不打破伤风针，可能会导致一些严重的后果，也有可能会出现局部感染的症状表现，常见后果如下：1、无影响：如果脚被钉子扎了之后，伤口比较表浅，这种情况往往不需要打破伤风针，而且也不会造成非常严重的后果，但是一定要注意清洗局部创口，并且要消毒，以防出现感染的情况。2、严重后果：一般来说，脚扎了钉子之后，可能会在局部形成一个比较深的伤口，而这种比较深的伤口往往会导致厌氧环境形成。破伤风梭菌就是一种厌氧的梭菌，在厌氧环境下可以快速的生长繁殖，产生毒素，进而有可能会致破伤风，而破伤风具有很高的死亡率，一旦发生之后，患者很有可能出现死亡的情况。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/09收听(79920)
脚被钉子扎伤后，如果伤口较深，不及时注射破伤风抗毒素，就会感染破伤风梭菌，从而罹患破伤风。破伤... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/20播放(49811)
脚被钉子扎伤后，如果伤口较深，不及时注射破伤风抗毒素，就会感染破伤风梭菌，从而罹患破伤风。破伤...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/20播放(49811)
被钉子扎后，未注射破伤风抗毒素可能感染破伤风。破伤风梭菌广泛分布于自然界，不进行生长繁殖，以芽... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/28播放(58936)
被钉子扎后，未注射破伤风抗毒素可能感染破伤风。破伤风梭菌广泛分布于自然界，不进行生长繁殖，以芽...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/28播放(58936)
踩上钉子不打破伤风抗毒素，或者破伤风免疫球蛋白，会有感染破伤风杆菌，从而罹患破伤风的风险。一旦... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(27637)
踩上钉子不打破伤风抗毒素，或者破伤风免疫球蛋白，会有感染破伤风杆菌，从而罹患破伤风的风险。一旦...
2023/03/17播放(27637)
"踩到钉子一定要打破伤风，因为此类伤口正是破伤风发生的良好机会，故临床应避免破伤风发作。破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌引起的特异性感染，其细菌常存在于生锈的钉子上及土壤、粪便中，其毒性极强，一旦发作，死亡率极高。钉子扎伤就是此种伤口，致伤物品污染细菌的可能性极大，而且造成的伤口外口比较小，内部比较深，处于一个厌氧环境，相对封闭的空间，不像大开口创面，处理后细菌易流到体外。而此类伤口厌氧环境比较重，创面深部污染比较重，即使处理深部，也可能达不到理想的效果，易细菌残留，造成大量繁殖，进而毒素进入全身造成严重后果，危及生命。所以，此类患者必须打破伤风，临床常使用的剂型是人破伤风免疫球蛋白或破伤风类毒素。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/27收听(15618)
"踩钉子之后不打破伤风免疫球蛋白，可能会导致破伤风发生。破伤风是由于破伤风梭菌感染而导致，破伤风梭菌是一种厌氧菌，踩钉子之后，往往伤口的开口比较小，但是却比较深。这种情况下就会形成局部厌氧的环境，容易使破伤风梭菌滋生、生长、繁殖，进而产生毒素，引起肌肉痉挛，甚至危及生命。因此，踩钉子之后一定要及时于正规医院去接种破伤风抗毒素，必须是在24小时之内。而且在打破伤风抗毒素之前要做皮试，如果皮试为阳性，可以打破伤风免疫球蛋白。总之，踩钉子之后一定要引起高度重视，是否打破伤风免疫球蛋白由正规医院的专科医生来决定。"
2021/06/25收听(14442)
"被钉子扎伤以后所造成的伤口是注射破伤风免疫球蛋白的典型适应证，因为钉子扎伤造成锐性伤口往往为典型外口小内口深的厌氧环境伤口，是破伤风梭形芽孢杆菌生长的理想培养基，感染的可能性非常大。如果钉子污染比较重，则大大增加了感染的风险，因此不论钉子扎伤是表面有个小黑点还是局部扎破，由于无法判断伤口的深浅，且此类伤口清创处理比较困难，难以达到伤口底部，进一步加重感染的风险。因此一旦感染破伤风，其发作时临床抢救的概率非常低，临床死亡率非常高，所以从权衡利弊来讲，打疫苗利大于弊，不要心存侥幸心理。一旦患有破伤风，后果非常严重。因此，此类伤口注射破伤风免疫球蛋白是上好的选择。"
2023/03/23收听(49489)
"钉子扎脚只需注射一针破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白即可，破伤风是一种特殊类型的细菌感染，其主要是由于含有铁锈或者被金属、土壤等污染的金属制品刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入人体引发的疾病。由于破伤风缺乏特异的药物，以及病情进展迅速，因此患者的死亡率往往极高。破伤风典型的症状为角弓反张、苦笑面容、全身抽搐以及流口水等，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭而导致死亡，因此在怀疑有破伤风感染的外伤史，需于24小时内及时的注射破伤风针加以预防。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/08收听(79280)
日常生活当中难免会有意外的发生，比如脚被钉子所扎伤，脚扎伤以后最大威胁是在于得破伤风，是否需要... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(60134)
日常生活当中难免会有意外的发生，比如脚被钉子所扎伤，脚扎伤以后最大威胁是在于得破伤风，是否需要...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(60134)
"如果不小心被划伤，应根据伤口是被什么器具划伤的来决定是否需要打破伤风。如果只是普通生活中的小刮、小蹭是不需要打破伤风的。但如果是被比较不干净的东西伤到，尤其是生锈的金属，建议打破伤风针；如果是被家庭里小动物抓伤的伤口也需要打破伤风针。破伤风针是为了预防破伤风厌氧菌感染，这种感染会有生命危险，切勿存在侥幸心理。虽然就算受伤也不一定就感染厌氧菌，但是一旦感染就会有非常严重的后果，所以被不洁物体损伤皮肤后一定要注射破伤风针。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(73494)
脚被钉子扎了没打破伤风，不一定会造成严重后果，但需引起足够重视。脚被钉子扎了，易感染破伤风杆菌，破伤风杆菌若成功繁殖，则危害较大。破伤风杆菌为一种厌氧菌，...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(91405)
"若脚被钉子扎伤，且没有及时注射破伤风，在受伤一周内都可以补打。因为破伤风有一定的潜伏期，最好在受伤后24小时之内注射，且受伤后应该彻底的进行清创，能够明显降低破伤风疾病发生的几率。伤后也应该注意局部的卫生，避免污染，避免剧烈活动，以免导致伤口周围肿胀加重，而影响到愈合，必要时需要配合抗感染治疗，可口服广谱的头孢菌素或应用罗红霉素分散片。伤口炎症反应明显，每天用碘伏或酒精依次进行消毒包扎，有明显的肿胀的病人，将患侧肢体抬高，能够促进局部消肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(74498)
被锈钉子扎脚后患破伤风的几率比较大，而如果处理到位，则患破伤风的几率几乎为零。被锈钉子扎脚以后... 张兴文│湖南省人民医院 2023/01/10播放(63958)
被锈钉子扎脚后患破伤风的几率比较大，而如果处理到位，则患破伤风的几率几乎为零。被锈钉子扎脚以后...
张兴文│湖南省人民医院
2023/01/10播放(63958)
出现外伤后，不打破伤风不一定会感染破伤风。若受伤后没有形成破伤风梭菌感染以及无氧环境，便不会感... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/14播放(70222)
出现外伤后，不打破伤风不一定会感染破伤风。若受伤后没有形成破伤风梭菌感染以及无氧环境，便不会感...
2023/09/14播放(70222)
钉子扎脚以后为了消肿止痛，要对伤口进行清创，并应用抗生素，减少局部感染的可能。被钉子扎伤以后，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(78928)
钉子扎脚以后为了消肿止痛，要对伤口进行清创，并应用抗生素，减少局部感染的可能。被钉子扎伤以后，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(78928)
钉子扎到脚后，首先应该把钉子立刻拔出来，这是第一步。第二步，检查钉子是否完整，是否有断裂一部分在体内，如果有断裂在体内，要立刻到医院就诊。第三步，如果钉子是完整的，但是拔出钉子后不能保证伤口里是否有残余的灰尘、沙土等等，要立刻用双氧水和生理盐水交替冲洗被钉子扎过的伤口，把体内存留的异物或者沙土给冲出来，不能存留在体内。如果伤口比较深，又比较小，很难冲洗到，有的时候可能要扩创处理，就是把伤口进一步的打开，避免有东西残留在里面，同时也防止厌氧菌在伤口深处滋生。最后伤口清理完以后，要用消毒药水消毒后包扎，并且要尽快到医院打破伤风。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(192)
"钉子扎脚后应该尽快到医院接受局部伤口处理，还要根据既往破伤风疫苗接种史来进行破伤风的预防治疗，比如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的注射，来预防破伤风的发生。因为钉子扎脚以后，有可能钉子上面带的破伤风梭菌会被带入伤口里，而钉子扎的伤口很小，伤又比较深，在比较深的伤口里常会出现缺氧状态。而破伤风梭菌要在缺氧状态下才能够繁殖，钉子扎脚引起的伤口非常利于破伤风梭菌的繁殖，就容易出现破伤风发病，而破伤风发病非常危险，死亡率很高，所以一定要做到充分预防，尽量不要产生这样的情况。所以出现这样的情况以后，一定要到医院，做如下处理：第一、做伤口的处理；第二、做破伤风的预防治疗，主要就是要注射破伤风的针剂。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/11收听(14386)
钉子扎伤脚应将钉子拔除，并且进行适当的清创，清创以后一定要注射破伤风抗毒素以及相应的抗生素，以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(41160)
钉子扎伤脚应将钉子拔除，并且进行适当的清创，清创以后一定要注射破伤风抗毒素以及相应的抗生素，以...
2023/05/22播放(41160)
钉子扎脚这种情况，如果钉子扎的比较深，钉子拔出来之后，可能就会看不到孔，就是一个小裂痕，这种时候消毒，包括碘伏、双氧水也都消不到里边，所以钉子扎脚以后的首要处理，应该首先要把里面的脏东西挤一挤，然后碘伏消毒。还有一个重要的措施就是打破伤风针。因为钉子扎脚以后，这种伤口是深的、密闭的。破伤风就是厌氧菌，在这种深而且脏的伤口里容易形成破伤风杆菌，所以建议首先打破伤风针，然后局部的伤口可以每天用碘伏消毒，观察看，一般问题应该不大。
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(72158)
脚踩到钉子不打破伤风是有可能会发生破伤风的，破伤风是一种严重的疾病，其由于缺乏特效的药物治疗以及病程进展迅速，往往会导致患者的死亡率较高。其发生主要是由于含铁锈或者被土壤污染的金属制品刺伤，或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体，诱发疾病的发生。其典型的症状为苦笑面容、角弓反张以及全身抽搐和流口水的表现，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭而导致死亡。破伤风如怀疑有可能存在感染时，应于外伤后24h内及时地注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白加以预防。
2020/04/07收听(76356)
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