华中科技大学同济医学院附属协和医院
核医学科
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分化型甲状腺癌是甲状腺癌的一种病理分型，区别于未分化型甲状腺癌，是与正常甲状腺组织接近的一种肿瘤，恶性度低，摄碘率高，术后常采用碘131进一步治疗，分为以下几种类型：
1、乳头状癌：占甲状腺癌的60%-70%，预后较好；
2、滤泡状癌：占甲状腺癌的20%-30%，预后较好，部分易发生肺和骨转移，需引起重视。
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"分化型甲状腺癌是甲状腺癌的一种。从病理学上来区分，甲状腺癌可以分为两大类，分化型甲状腺癌，未分化型的甲状腺癌。分化型的甲状腺癌是与正常甲状腺组织比较接近的肿瘤，是比较轻的肿瘤。而未分化的甲状腺癌是病变程度比较重、恶性程度比较高的一种甲状腺癌。常见的未分化型甲状腺癌有乳头状癌和滤泡状癌。乳头状癌是甲状腺癌中比例最高的，大概占60%-70%，而乳头状癌的预后是比较好的。预后是经过治疗之后，病人的疗效非常好。预后非常好的乳头状癌也是容易治疗的。滤泡癌，属于分化型癌中的一种。滤泡癌占甲状腺癌的20%-30%，相对来说它的治疗效果也比较好，但是有一部分滤泡癌的患者容易发生肺和骨骼的转移。所以对滤泡癌相对来说要比乳头状癌更加重视一些。分化型甲状腺癌，包括乳头状癌和滤泡癌。这两种类型的甲状腺癌最重要的特点，是会和正常的甲状腺组织一样摄取碘。对于分化型的甲状腺癌，手术之后，可以采用碘-131来进行进一步的治疗。"
曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/18收听(32094)
大多数的分化型甲状腺癌预后比较好，可以达到治愈的。分化型甲状腺癌指的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种甲状腺癌的癌细胞跟正常的甲状腺组织细胞相似度很高，所以生长的速度比较慢，也不容易出现远处的转移。治疗后分化型甲状腺癌的10年生存率可以达到90%以上。如果是分化型的甲状腺癌不需要过度紧张，通过手术切除很有可能就达到治愈。即使有的手术切除后出现了颈部淋巴结的复发、转移，通过再次的手术切除同样有可能达到治愈。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/20收听(80858)
甲状腺癌分两大类，一种类型是分化型... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2023/04/04播放(43777)
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王天笑│北京大学肿瘤医院
2023/04/04播放(43777)
分化型甲状腺癌的病因比较复杂，所有肿瘤的发生都是因为基因发生变化，造成了正常的甲状腺细胞，在某... 李晓峰│深圳市人民医院 2023/02/08播放(61714)
分化型甲状腺癌的病因比较复杂，所有肿瘤的发生都是因为基因发生变化，造成了正常的甲状腺细胞，在某...
李晓峰│深圳市人民医院
2023/02/08播放(61714)
分化型甲状腺癌没有明显症状，一般都是在体检中发现，或者发现颈部的肿物，体检中发现甲状腺单发结节... 李晓峰│深圳市人民医院 2023/12/07播放(99148)
分化型甲状腺癌没有明显症状，一般都是在体检中发现，或者发现颈部的肿物，体检中发现甲状腺单发结节...
2023/12/07播放(99148)
分化型甲状腺癌重要的治疗手段是手术治疗，在手术治疗的同时进行合理的根治术。如果患者进行甲状腺腺... 刘棣│西安交通大学第二附属医院 2023/01/18播放(99908)
分化型甲状腺癌重要的治疗手段是手术治疗，在手术治疗的同时进行合理的根治术。如果患者进行甲状腺腺...
刘棣│西安交通大学第二附属医院
2023/01/18播放(99908)
"分化型甲状腺癌在手术治疗之后，一般是做碘-131治疗，不做放射治疗。因为分化型的甲状腺癌对放疗和药物的化疗都是不敏感的，碘-131治疗相对来说比较安全和稳定。医生会给病人制定详细的规划，做一次清甲治疗，如果有转移灶，再做清灶治疗。甲状腺癌一般不做放疗，放疗会引起一系列的并发症。分化型甲状腺癌组织对放疗是不敏感的，它会摄取碘-131，对碘是非常敏感的。所以有的患者认为的放疗，实际上是临床常用的碘-131治疗。碘-131治疗，治疗甲状腺癌，具有非常好的效果，因为分化型甲状腺癌组织会选择性的高度的摄取碘-131，会把摄入体内的碘-131全部摄取到甲状腺癌的组织中，从而达到有效的杀灭甲状腺癌组织的作用。"
2018/04/17收听(50886)
"甲状腺癌无论是分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌，早期都是几乎没有症状的。因为甲状腺长的位置相对比较深，如果长几个毫米的结节，病人是没有任何感觉的。只有在结节长到1cm以上，才可能从体表观察到，或者说有时候自己用手摸到。绝大多数的患者都是在体检的时候做甲状腺超声，发现有甲状腺结节。进一步的检查才发现患有甲状腺癌。早期发现甲状腺癌，简单通过症状是不够的，必须定期去做甲状腺的彩超检查。甲状腺癌中绝大多数都是分化型甲状腺癌，是预后比较好的，好治疗的甲状腺癌。对于甲状腺癌，早期发现是最有效的治疗手段。患者早期通过彩超对甲状腺结节进行分级，可以对它的良恶性做一个大致的判断，分级在Ⅰ-Ⅲ级的患者，定期复查就可以。一般来说半年复查一次甲状腺和颈部淋巴结的彩超。如果病情进一步发展，分级进一步恶化，达到Ⅳ级或者Ⅴ级的情况下，需要做甲状腺结节的穿刺或者做甲状腺的手术。但是大家不要害怕甲状腺的病变大多数都比较好处理，尤其是分化型甲状腺癌，通过早期的手术治疗，有一部分患者需要做碘-131治疗，大多数都可以取得良好的疗效，而且预期寿命与正常人也是相近的，所以不必太害怕。"
2018/04/18收听(50304)
对于早期分化型甲状腺癌，即肿瘤大小≤1-2cm，且未侵犯淋巴结或未出现远处转移的患者，手术可以在较大程度上治愈该疾病。手术方式包括甲状腺切除和半甲状腺切除两种方...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/11阅读(1598)
"分化型甲状腺癌按照目前的欧美以及我国的治疗指南，主要包括有三步，常称做三步曲。第一步是甲状腺的手术，目前，针对甲状腺的手术，根据快速病理的结果来决定手术方式。如果患者有甲状腺结节，在手术中把它取出来之后做快速病理，如果是良性，做腺叶切除和结节切除。如果快速病理的报告是恶性的，就有可能需要做进一步的扩大的切除，比如病人需要做整个的腺叶切除，还可能需要做进一步的清扫淋巴结的手术治疗。第二步是做碘-131治疗。如果患者发现甲状腺结节是恶性的，大于1cm，或者侵犯包膜、侵犯血管，或者有颈部的淋巴结转移，患者在手术之后就需要做碘-131治疗。第三步是做甲状腺激素的抑制治疗，患者在经过手术、碘-131治疗之后，把残留的甲状腺和可能的转移灶都清除掉，患者通过口服甲状腺激素进行终身的治疗就可以了。"
2018/04/18收听(41600)
"分化型甲状腺癌是目前中所有的恶性肿瘤中几乎是最好治疗的肿瘤。医学专业名词，是绝大多数的分化型甲状腺癌是预后良好的肿瘤。分化型甲状腺癌经过手术切除、碘-131治疗以及甲状腺激素的抑制治疗“三步曲”之后，绝大多数的甲状腺癌的患者都可以达到临床治愈。临床治愈的标准是通过碘-131显象，没有发现任何转移灶的存在，检测患者血液中的甲状腺球蛋白和球蛋白的抗体都正常，因为分化型甲状腺癌的预后良好，所以只要通过早期的诊断，早期的处理，早期的治疗，患者可以达到良好的受益，即使得了甲状腺癌，通过上面正规治疗，也不必害怕，因为绝大多数人可以和其他正常人一样的过上正常的生活。"
2018/04/18收听(56150)
"分化型甲状腺癌的患者手术之后首先要注意创面的愈合，创面如果愈合良好就没有问题，但是有一部分年轻的女性，可能是疤痕体质，要注意创面有没有瘢痕的进一步扩大，颈部的疤痕如果非常明显，是非常影响外观的。另外患者应该注意是否出现甲状腺手术后的并发症。常见的并发症有两个，第一个是甲状旁腺的损伤，如果出现抽筋、抽搐等等一系列症状应该注意，到医院去检查有没有甲状旁腺激素降低和血钙降低。还有一个重要的并发症是喉返神经损伤。甲状腺手术中有时候会刺激到喉返神经，喉返神经可以短暂的麻痹，有的病人也可能碰到有喉返神经损伤的情况，表现主要是患者说话费力，甚至更重，出现声嘶，无法说话的情况。出现这种情况，应该及时就医，医生就会给患者进行及时的处理。比如服用营养神经的药物，或者神经修复等等处理，恢复患者的发音的功能。经过这些处理之后，还要做非常重要的事情，拿到术后病理报告，找手术外科的医生，或者是去看核医学科的医生，评估是否需要下一步的碘-131治疗。如果病理报告显示甲状腺癌有多个病灶，或者每个病灶的大小超过了1cm，病灶突破了包膜，侵犯血管和周围的神经，或者有多个的淋巴结转移，这种情况可能需要进一步的碘-131治疗。"
2018/04/18收听(33570)
分化型甲状腺癌能够治愈。分化型甲状腺癌指甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，属于惰性甲状腺癌，临床... 张莉│山东省立第三医院 2023/08/17播放(97136)
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张莉│山东省立第三医院
2023/08/17播放(97136)
分化型甲状腺癌区别于未分化癌，分化型甲状腺癌的治疗方法首选手术。分化型甲状腺癌主要包括甲状腺乳... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/01/27播放(60402)
分化型甲状腺癌区别于未分化癌，分化型甲状腺癌的治疗方法首选手术。分化型甲状腺癌主要包括甲状腺乳...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/01/27播放(60402)
分化型甲状腺癌是一种较为常见的癌症类型，其预后通常较好。患者在做了手术或接受了其他方式治疗后，认为自己已经康复，医生也说明肿瘤切除得很彻底，只需每3个月来复查一...
2023/09/08阅读(2355)
"如何确定碘-131治疗分化型甲状腺癌的剂量？碘-131治疗分化性甲状腺癌分为清甲和清灶治疗，清甲治疗顾名思义就是清除残余甲状腺组织，清灶治疗就是清除残余病灶、复发病灶或转移病灶。清甲治疗剂量一般在30-100毫居，清灶治疗要根据患者残余病灶的大小、多少或者转移部位，例如淋巴结转移、肺转移或者骨转移等因素，确定碘-131的治疗剂量，一般在100-200毫居。如果清甲的同时兼顾清灶治疗，碘-131的剂量一般为100-200毫居。那么具体到某一个人，我们要结合患者的手术情况、病理类型、疾病的分期、甲状腺球蛋白的水平、复发危险分层等因素综合评估制定个体化的给药剂量。"
邵玉军│中国核工业北京四〇一医院
2020/07/02收听(60734)
未分化甲状腺癌是甲状腺肿瘤的病理分型，根据甲状腺肿瘤病理将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/01/06播放(77156)
未分化甲状腺癌是甲状腺肿瘤的病理分型，根据甲状腺肿瘤病理将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤...
周飞渡│浏阳市人民医院
2023/01/06播放(77156)
"未分化型甲状腺癌，是甲状腺癌四种病理类型其中之一。甲状腺癌目前根据病理可分为四种类型。第一种，甲状腺乳头状癌；第二种，甲状腺滤泡状癌；第三种，甲状腺髓样癌；第四种，甲状腺未分化癌。目前甲状腺未分化癌约占甲状腺癌的5%-10%左右，多见于老年人，其发展迅速，具有高度恶性倾向，且约50%早期即出现颈部的淋巴结转移，或有侵犯的情况，如侵犯喉返神经引起的声音嘶哑、侵犯和压迫气管引起的呼吸困难、侵犯或压迫食管引起吞咽困难等，而且甲状腺未分化癌早期常有经血运向远处转移。甲状腺未分化癌预后比较差，一般存活时间为3个月到半年左右，1年内的存活率仅为5%-15%左右。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(18678)
"分化型甲状腺癌的治疗，非常重要，手术后的碘-131治疗，也被称为甲状腺癌的放射性核素治疗。分化型甲状腺癌组织具有和甲状腺组织相近似的功能，可以和正常甲状腺组织，选择性的摄取碘，也就会摄取放射性的碘-131。当患者口服碘-131之后，甲状腺癌的组织就会选择性地把这些放射性碘-131全部拢聚在甲状腺癌的病灶部位，从而达到杀伤甲状腺癌组织的目的。如果患者在做完手术之后，病理报告上显示有多个甲状腺癌的病灶，或者每个病灶＞1cm，或者有甲状腺癌组织的周围组织侵犯突破包膜、侵犯血管、神经，或者有多个淋巴结的转移的情况下，需要做碘-131的治疗。碘-131治疗一般是在核医学科做。需要去挂核医学科的专家门诊，由核医学科的专家来帮你做详细的评估和分析，是不是需要做碘-131治疗，怎么做碘-131治疗。"
2018/04/18收听(38334)
分化型甲状腺癌经过碘-131治疗后2-3天，部分患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、喉头水肿、颈前... 张立红│北京大学人民医院 2023/11/29播放(41185)
分化型甲状腺癌经过碘-131治疗后2-3天，部分患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、喉头水肿、颈前...
张立红│北京大学人民医院
2023/11/29播放(41185)
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