中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝萎缩是肝硬化晚期的表现,也可能是其他相关病理性因素引起,如炎症引起肝萎缩,则不是肝硬化晚期,要分别对待。当肝脏出现萎缩时,要进一步检查明确导致肝脏萎缩的原因。
1、肝硬化:最常见原因如肝硬化,我国是乙肝大国,乙肝控制不好可以导致肝功能损害,导致肝脏硬化。肝脏硬化后,肝脏可以出现萎缩。如果不及时、有效治疗,肝功能会持续性恶化,导致肝功能衰竭,危及患者生命。需要针对病因治疗如抗病毒,再加保肝、护肝治疗;
2、胆管结石、炎症:其他情况可以导致肝脏萎缩,如胆管结石、反复炎症发作,可以刺激某个肝叶或肝段出现萎缩。因为炎症会导致肝脏供血不良,从而出现肝脏萎缩。这种肝脏萎缩要及时通过手术切除,避免肝脏恶变。
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肝硬化出现了明显的肝萎缩,在临床上往往是处于肝硬化的失代偿期,这样的患者5年的生存率只有14%... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(27395)
肝硬化出现了明显的肝萎缩,在临床上往往是处于肝硬化的失代偿期,这样的患者5年的生存率只有14%...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(27395)
"肝萎缩严重与否主要取决于萎缩的程度以及大小,具体如下:1、全肝的明显萎缩:是严重的胆汁性的肝硬化,需要给予积极的处理,严重的甚至会引起呕血、便血,以及食管-胃底静脉曲张,需要行肝移植治疗;2、局部的肝萎缩:一般不影响整体的肝脏功能,但如果因为合并结石引起局部的肝萎缩,建议行手术治疗,因为长期的肝脏萎缩,特别是严重程度的肝萎缩,属于癌前病变的一种,远期有一定癌变的可能,所以有合并结石的肝萎缩建议早期治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(24686)
肝脏萎缩是指整个肝脏的体积明显缩小,这实际上是肝脏受损比较严重,以及肝脏功能变得越来越差的一种... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(29651)
肝脏萎缩是指整个肝脏的体积明显缩小,这实际上是肝脏受损比较严重,以及肝脏功能变得越来越差的一种...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(29651)
"肝萎缩主要是由于肝硬化,或者肝内外胆管结石反复炎症刺激导致肝脏萎缩,肝脏一叶萎缩以后相应的另一叶可能会代偿性的增生,会导致增生萎缩综合征。肝脏萎缩到了一定的程度可能会导致肝功能的衰竭,比如肝硬化失代偿期的病人可能会有腹水、脾大、脾功能亢进等症状。肝内外胆管结石反复刺激导致肝脏萎缩,可能会导致肝癌的发生。如果出现了以上情况,需要积极的对症治疗,必要的时候需要手术切除萎缩的肝脏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(45176)
"肝硬化晚期可以出现严重的乏力,体重下降,会随着病情进展而逐渐明显。有一部分患者会因为肝细胞的坏死出现发热,消化道的症状也比较明显,比如恶心、呕吐、厌油腻,特别是腹胀,与胃肠道的胀气、腹水和肝脾肿大都有关系。腹水量比较大的时候,腹胀就会成为患者最难忍受的症状,腹泻也比较常见,稍微进食油腻食物就容易发生腹泻,而且有部分患者会出现肝区的隐痛。肝硬化晚期肝功能出现问题,会出现凝血功能障碍,患者比较容易出血,还比较容易发生肝癌、原发性腹膜炎、胆道系统的感染和消化性溃疡等情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(62462)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期,它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症,最常... 饶卉明│三亚市人民医院 2023/08/03播放(50534)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期,它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症,最常...
饶卉明│三亚市人民医院
2023/08/03播放(50534)
"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期,这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变,导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后,会引起血流动力学的改变,再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损,就会产生相应的并发症,比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎,这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现,一旦出现这些并发症,病人在家里一般是处理不了的,就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症,一年当中可能要间断反复的在医院住院多次,所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候,还可以直接威胁到生命,比如大量的呕血,出血量达到2000-3000毫升,有的时候病人到医院根本来不及抢救,直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎,感染非常严重,可以引起感染中毒性休克,也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征,病人少尿,甚至没有尿,这个时候不透析病人也很难存活。所以,到晚期肝硬化,病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗,防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗,基本上病人是发展不到肝硬化的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/30收听(20998)
"肝硬化患者出现呕吐是不能来判断是否为早中晚期的,一般情况下肝硬化患者只要出现了相关并发症,就定义为中晚期的肝病。肝硬化的并发症主要有消化道出血、肝硬化腹水以及门静脉血栓、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、肝癌等等,只要出现了相关的症状,就考虑中晚期的肝硬化。所以单纯的呕吐是不能进行定义的,各种各样的问题均可以出现呕吐的症状。对于单纯肝炎的患者,如果转氨酶、胆红素比较高,也可以出现恶心、呕吐的症状,所以肝硬化是否为早中晚期,是需要综合来进行判断的,不能单纯的依靠一个症状来进行界定。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(56484)
肝萎缩实际上是一种病理性变化,包括各种肝脏的疾病,急慢性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/02播放(97988)
肝萎缩实际上是一种病理性变化,包括各种肝脏的疾病,急慢性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/02播放(97988)
肝脏萎缩患者还能够存活多久,取决于患者肝功能状况。如果肝功能维持在相对理想的水平,病人的生命可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(46030)
肝脏萎缩患者还能够存活多久,取决于患者肝功能状况。如果肝功能维持在相对理想的水平,病人的生命可...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/19播放(46030)
肝萎缩指肝脏因为长期受到外来因素的影响,导致肝细胞坏死、异常结节、假小叶形成、纤维结缔组织大量... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(35236)
肝萎缩指肝脏因为长期受到外来因素的影响,导致肝细胞坏死、异常结节、假小叶形成、纤维结缔组织大量...
2023/07/17播放(35236)
对于肝脏萎缩,需根据导致肝脏萎缩的病因进行治疗,常见于以下几种情况:1、内科性因... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/14播放(55558)
对于肝脏萎缩,需根据导致肝脏萎缩的病因进行治疗,常见于以下几种情况:
1、内科性因...
2023/06/14播放(55558)
"肝脏萎缩(即肝萎缩)的治疗主要针对病因治疗,并及时给予抗肝纤维化的药物,以及针对肝萎缩引起的相关并发症进行治疗,具体情况如下:1、对因治疗:肝萎缩绝大部分见于肝硬化,肝硬化会导致肝脏萎缩、缩小,呈波浪状,且肝裂增宽、肝叶缩小,代表比较严重的肝硬化。肝硬化首先要针对病因治疗,明确是乙肝引起,还是酒精肝或者其他原因引起。针对病因及时处理,如果是乙肝引起,抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。如果是酒精肝引起,需要戒酒。2、给予抗肝纤维化的药物:如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等,但并不能保证有明确的效果,只是进行相应的尝试使用,想要通过这个药物逆转的可能性比较小。3、相关并发症治疗:如果出现腹水,要给予利尿的治疗。如果有肝性脑病,要及时给予去氨、灌肠等治疗。如果出现门脉高压,要降低门脉压,出现食管-胃底静脉曲张破裂、出血,要及时止血,对症处理,必要的时候还需要手术治疗。"
2021/07/14收听(97008)
肝萎缩至少已到肝硬化程度,也就是针对比较严重肝硬化如何治疗。首先病因治疗,如果有可以治疗的病因... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/09播放(89352)
肝萎缩至少已到肝硬化程度,也就是针对比较严重肝硬化如何治疗。首先病因治疗,如果有可以治疗的病因...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/09播放(89352)
"肝脏萎缩是病理性的改变,一般各种类型的肝硬化、病毒性肝炎、自身免疫性肝病时间过长都可以引起肝脏的形态改变,逐步造成萎缩,影响肝功能,进而影响患者的身体健康。外科性的病变,例如肝胆管结石,时间过长造成局部肝脏组织发生变性、萎缩,其他部分肝脏也可以代偿性的肥大,可以造成肝脏的功能也产生异常,甚至癌变,需要手术治疗。而肝脏占位性病变包括良性和恶性的肿瘤,增长过快可以压迫正常的肝组织,造成正常的肝组织产生萎缩,也是肝萎缩的一种,均需要考虑手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(65298)
肝萎缩后的生存时间没有具体的时间节点,需要根据萎缩程度、治疗效果以及是否有合并症而定。肝萎缩指肝脏细胞大量坏死,导致肝脏功能急剧下降的一种综合征,表现为肝...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/17阅读(3956)
肝萎缩均到达肝硬化程度,普通慢性肝炎不会让肝脏有明显萎缩。有明显肝萎缩出现,通常都患有肝硬化。... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/18播放(57524)
肝萎缩均到达肝硬化程度,普通慢性肝炎不会让肝脏有明显萎缩。有明显肝萎缩出现,通常都患有肝硬化。...
2023/07/18播放(57524)
"肝脏萎缩一般分弥漫性或局灶性萎缩。内科性的原因包括各种类型的肝炎、肝硬化引起的肝萎缩多考虑为弥漫性,肝脏功能明显减退,肝脏的储备能力下降,多不能耐受外科手术,患者会出现肝病面容、腹水、肝功能异常、脾亢、肝硬化、门脉高压,甚至有消化道出血,晚期有肝功能衰竭。局灶性的肝萎缩多考虑有外科性的病因、肝胆管结石引起,长期的刺激可以造成肝脏局灶性萎缩,部分肝脏有增大。这种肝脏有一定的代偿能力,但时间过长,同样可以引起明显的肝硬化,患者有黄疸、腹痛、腹胀、消化不良、腹泻、门脉高压、脾亢、少量腹水、肝功能出现异常,后期可以出现肝脏恶变等症状。"
2019/05/21收听(28318)
"肝硬化和肝癌是不同的,肝硬化是多种肝病的共有症状,而不是一种病。肝硬化晚期是可能发展成肝癌的,肝硬化晚期,虽然不是肝癌,但它们之间有必然的联系,而且是有区别的,具体主要是在病因方面的区别。肝硬化是一种或多种原因,长期反复损害肝脏而引起的,而肝癌的发生主要是慢性肝病,主要与乙肝、丙肝的病毒感染、黄曲霉素,饮水污染以及长期嗜酒等多方面因素有关。症状区别:肝硬化晚期主要表现为疲倦乏力,消化不良以及肝功能减退、门脉高压的症状,同时可伴有内分泌紊乱、贫血等多系统症状,而肝癌早期没有任何临床症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(53556)
肝硬化晚期是否需要做全面评估,需根据患者患病原因决定。明确是因为病毒引起,还是因为饮酒引起。然... 田小兰│海南省人民医院 2023/11/21播放(98356)
肝硬化晚期是否需要做全面评估,需根据患者患病原因决定。明确是因为病毒引起,还是因为饮酒引起。然...
田小兰│海南省人民医院
2023/11/21播放(98356)
湖北省中西医结合医院 温暖
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